《首烏仙錄·二十四節氣靈樞記》
一、鴻雁南飛·燥氣傷肝風欲動
八月節，白露初至，羅浮山的清晨籠罩在乳白色的霧靄中，草葉上的露珠凝結成霜，觸之冰涼沁骨。五更時分，天空中傳來陣陣嘶啞的雁鳴，數十隻鴻雁結隊南飛，其羽毛乾枯如秋日敗絮，翼尖泛著焦黃色，鳴聲破碎如裂帛，竟有幾隻鴻雁因羽翼脆折而墜落山澗，跌落在岩石上的雁羽瞬間化作白色粉末——此乃《禮記·月令》"白露，鴻雁來"的應時之象，卻因今歲燥金過旺，呈現出"金克木，燥傷肝"的異常征兆。
村民晨起勞作，紛紛出現離奇症狀：獵戶李叔清晨打虎歸來，突感頭目眩暈，如乘舟破浪，不得不扶樹乾嘔；村西頭的王秀才握筆書寫時，雙手突然顫抖不止，墨汁潑灑宣紙，耳鳴如蟬噪，兩脅灼熱疼痛如刀割；更有孩童玩耍時突發手足蠕動，形如舞蹈，無法自控。何首烏巡診時發現，此類患者舌苔均呈薄黃而乾，舌邊紅赤起刺，脈弦細而數，恰似《黃帝內經·至真要大論》中"諸風掉眩，皆屬於肝燥勝則乾，筋脈失養"的活教材。
何首烏登觀星台，見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣如寒霜覆蓋，"厥陰風木"位青氣萎縮如深秋殘枝，兩氣相搏形成"金旺木衰"的肅殺格局。對應人體"肝絡"方位，有白色燥氣如細鐵絲纏繞青色乙木，乙木表麵出現裂紋，滲出淡黃色汁液——此乃"燥金刑肝，肝陰被灼，筋脈失養"的病理顯象。他以玉簡測候，玉簡表麵布滿蜘蛛網狀裂紋，如肝病患者的掌紋，裂紋中滲出淡青色汁液，凝結成"肝陰不足，虛風內動"的古篆，每一筆劃都在微微顫動，仿佛隨時會隨風飄散。再觀北鬥七星，"角宿"主春木）光芒微弱如燭火，"太白星"主秋金）光芒暴烈如烈日，形成"金旺木囚，風從燥生"的凶象，恰如《醫學衷中參西錄》所言："肝為風木之臟，喜潤惡燥，燥則肝陰不足，虛風內動。"
何首烏至獵戶李叔家診察，見其扶牆嘔吐，嘔吐物中竟有淡青色黏液，手足顫抖如篩糠，無法握持碗筷。取來其尿液觀察，尿液短赤如濃茶，表麵浮有油花，靜置後底部沉澱出細小的結晶——此乃"肝熱下移膀胱，灼傷津液，津液化燥"的實證。"白露為秋金之節，燥氣主政，金氣通於肺，而肝病者，肺金乘肝木也。"何首烏對阿牛解釋道，"今歲燥金過旺，肝木受刑，燥傷肝陰，陰不製陽，虛風內動，故見眩暈、震顫。需以"清肝潤燥，養血息風"為法，速滋肝陰，平息內風，否則恐致"肝風內動，發為痙厥"。"
二、鴻雁成精·燥火煽風傷筋脈
夜至丙子時，何首烏攜阿牛至鴻雁棲息的"落雁灘"。但見月光如霜，數十隻鴻雁突然騰空聚合，化作巨型鴻雁精，其形若仙鶴，翼展丈二，羽毛呈枯白色，每根羽翎上都刻有細密的"燥風"二字古篆，喙部赤紅如丹砂，爪甲乾枯脆裂如鷹爪。精怪引頸長鳴，聲如青銅鐘裂，振翅間揚起赤白色燥風，所過之處，蘆葦叢瞬間枯黃折斷，裸露的根部呈現乾裂狀，如同肝病患者的筋脈；燥風掠過水麵，竟使溪水蒸發，露出河床的龜裂紋——此乃"燥風傷津，筋脈失養，水涸木枯"的顯現。
"吾乃少皞氏玄鳥後裔，司掌秋令燥風！"鴻雁精開口道，聲音中夾雜著金屬刮擦的尖嘯，"今歲金氣獨旺，正可助吾以燥風煉就"乙木金魂"，令天下肝木皆成金質！"說罷，扇動右翼，燥風卷著沙礫撲麵而來，阿牛頓感雙目乾澀如細砂磨眼，肝區隱隱作痛，淚水卻無法流出——此乃"燥邪傷肝，肝開竅於目，淚液被灼"的表現。
何首烏以"望診"觀其形，見精怪雙目赤紅如丹砂，瞳仁縮小如針孔，爪甲乾枯脆裂，正是"肝開竅於目，其華在爪，燥傷肝陰"的鏡像。阿牛見狀，忙取出濕布欲敷眼，何首烏阻攔道："燥風屬陽，濕邪屬陰，陰陽相搏反生燥熱，豈不聞"治燥宜潤，治風宜靜"？需用杞菊地黃丸"滋水涵木"，此乃《醫級》"壯水之主，以製陽光"之理，非濕布所能奏效。"話音未落，鴻雁精左翼扇出"風毒"，所過之處，岩石表麵開裂如蛛網，何首烏急從藥囊取出"杞菊地黃丸"藥末枸杞、菊花、熟地等份研末）撒向空中，藥末遇風化作青霧，如祥雲籠罩，顯露出"平肝息風"的醫道金光，風毒竟隨之減弱。
三、肝風辨證·陰虛陽亢析病機
黎明時分，何首烏至李叔榻前，進行細致的中醫辨證。首觀其麵色，兩顴潮紅如塗抹丹砂，額角青筋暴起，雙目眵多膠結，狀如黏液，此為"肝陰不足，虛火上炎，陽亢於上"之象；次察舌苔，薄黃而乾，舌邊紅赤起刺，狀如芒刺密布，舌苔中部有一道深裂紋，直達舌根，正是《舌鑒辨證》中"肝燥舌，苔薄黃而乾，邊尖紅赤，肝陰虧虛"的典型表現；再診脈象，左關部肝）弦細而數，如按琴弦，右關部脾）略濡，此乃"肝陰虧虛，肝陽上亢，脾虛生濕"之征。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
取來李叔的指血，滴入清水中觀察：血液色淡紅而稀，漂浮如絮，久久不散，此乃"肝血不足，血虛生風，血液不榮"的實證。以銀針點刺"太衝穴"肝經原穴、輸穴），進針後得氣緩慢，針下空虛，拔出後血液淡如桃花水，挾雜少量氣泡，印證了"肝陰虛損，血脈空虛，虛風內動"的病機。
"《臨證指南醫案·肝風》雲："肝為風木之臟，因有相火內寄，體陰用陽。其性剛，主動主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之。""何首烏對圍聚的村醫解釋道，"今患者燥傷肝陰，腎水不能涵木，肝陽亢逆無製，故見眩暈耳鳴；肝氣鬱結，疏泄失常，故兩脅灼痛。治宜杞菊地黃丸加減：枸杞甘平，滋補肝陰，《神農本草經》稱其"主五內邪氣，熱中消渴，久服堅筋骨"；菊花辛涼，清肝明目，息風止痙，《本草正義》言其"清利頭目，泄降肝膽鬱火"，二藥共為君藥。熟地甘溫，滋腎水以涵肝木，山萸肉酸溫，養肝血以斂肝陽，共為臣藥。山藥、茯苓健脾滲濕，防止滋膩礙脾，為佐藥；丹皮清肝瀉火，澤瀉導熱下行，為使藥，引虛火從小便而出。此乃"肝腎同治，滋水涵木，佐以健脾"之法，使陰複陽潛，風自平息。"
見李叔手足蠕動甚者，何首烏又於方中加天麻三錢、鉤藤二錢後下）："天麻甘平，《本草綱目》言其"治風虛眩暈頭痛，通血脈，開竅"，為治風之聖藥；鉤藤甘涼，清熱平肝，息風定驚，《本草綱目》稱其"主大人頭旋目眩，平肝風，除心熱"。二藥合用，增強平肝息風之力，為佐使藥，此乃"治風先治血，血行風自滅"的配伍玄機。"
四、七情和合·杞菊地黃滋肝陰
巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有"滋陰息風"字樣的竹筐，至不同方位采集主藥。枸杞需至北坡向陽的"枸杞穀"，尋得樹齡十年以上的枸杞樹，采摘其成熟果實，粒大飽滿，色如紅寶石，表麵有細密皺紋，此乃"得北方癸水之氣，滋補肝陰"的佳品。采回後，以黃酒拌蒸三時辰，每時辰換一次黃酒，使其"得酒氣而入肝經血分"，曬乾備用。
菊花選取杭州移栽至羅浮山的"杭白菊"，至山頂雲霧處采摘其頭茬花蕾，花瓣潔白如玉，蕊呈金黃色，《本草綱目拾遺》稱其"治諸風頭眩，明目祛風，搜肝氣，益血潤容"。熟地用"九蒸九曬熟地"，選取懷慶府產的地黃，經九次蒸製、九次晾曬，使其顏色漆黑如漆，味甘如飴，《藥品化義》謂其"滋腎水，封填骨髓，為補血之主藥，兼能養肝"。
六藥按"枸杞四錢、菊花三錢、熟地五錢、山萸肉三錢、山藥三錢、茯苓二錢"之序配伍，加入天麻三錢、鉤藤二錢，共成"滋肝息風"之劑。煎藥時，特用"天泉水"煎煮——取山巔石縫中滲出的泉水，用青銅壺承接，其性清冽，味甘微寒，能入肝息風，《本草綱目》稱其"益壽調神，和脾胃，利血脈，息肝風"。先煎熟地、山萸肉、山藥、茯苓四藥，武火煮沸後改文火慢煎一刻鐘，待藥液呈琥珀色，再入枸杞、菊花、天麻，煎至藥液濃如瓊漿，最後加入鉤藤，煮三沸即止，散發出枸杞的甘香、菊花的清冽與天麻的醇厚香氣。
五、滋水涵木·針灸湯藥雙息風
與此同時，阿牛在李叔榻前施針。首取"肝俞穴"膀胱經穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用"補法"，針柄輕輕旋轉，得氣後患者感背部有溫熱感向脅肋部擴散，"肝俞為肝之精氣輸注之處，補之可滋肝陰，柔肝息風，《針灸大成》言其"治肝風虛，目昏，脅痛"。"阿牛解釋道。
繼刺"腎俞穴"膀胱經穴位，腎之背俞穴），直刺一寸五分，用"撚轉補法"，患者感腰部發熱，"腎俞補腎水以涵肝木，《靈樞·背俞》言其"主治腎虛腰痛，生殖泌尿疾病"，與肝俞配伍，共奏"肝腎同治"之功。"最後刺"太溪穴"腎經原穴），直刺一寸，用"迎隨補法"，針尖隨經脈循行方向刺入，患者足心微微發熱，"太溪為腎經原穴，腎水之根，補之可滋腎陰，息肝風，《針灸甲乙經》言其"治熱病煩滿，目眩，心痛"。"
湯藥煎成，何首烏用玉匙攪勻，碗中升起淡淡青氣，狀如乙木舒展。李叔飲下後，頓感雙目清涼，眩暈減輕，手足蠕動頻率明顯減少。三日後複診，李叔已能拄杖行走，眩暈止，手足蠕動消失，兩脅灼痛大減，舌苔轉為薄白，脈象轉為"弦緩"，左關部弦細之象顯著改善。何首烏趁熱追加"阿膠雞子黃湯"：阿膠二錢烊化）、雞子黃一枚、白芍三錢、鉤藤二錢，"阿膠養血滋陰，雞子黃滋養肝陰，白芍柔肝止痛，與鉤藤合用，增強息風止痙之效，此乃"血肉有情之品，快速填補肝陰"之法。"
待李叔病情穩定後，何首烏取來"一貫煎"沙參、麥冬、枸杞、當歸、生地、川楝子）煎服，"一貫煎滋陰疏肝，《柳州醫話》言其"治肝腎陰虛，肝氣不舒，胸脘脅痛，吞酸吐苦"，可善其後，防止肝陰複傷，肝氣鬱結，此乃"治肝不忘補腎，疏肝不忘養陰"的調理之法。"
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
六、五運推遷·預知秋分燥傷肺
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣更盛，如寒霜愈厚，與"太陰肺金"位形成"燥金刑肺"的格局，白氣中隱約可見肺臟的虛影，被燥氣灼傷，出現細密的裂紋。他取來桑葉經霜者）、杏仁去皮尖）、阿膠蛤粉炒），按"桑葉三錢、杏仁二錢、阿膠二錢"的比例，製成"清燥救肺湯"細末："桑葉甘寒質輕，輕宣肺燥，《本草備要》言其"涼血止血，清肝明目，尤善治風溫"；杏仁苦溫降氣，止咳平喘，《名醫彆錄》稱其"主驚癇，心下煩熱"；阿膠甘平，養血滋陰，潤肺止血，《本草綱目》謂其"治虛勞咳嗽，肺痿吐血"。三藥合用，可預清燥邪，潤肺止血，此乃"治未病"之法，對應《素問·四氣調神大論》"秋三月，此謂容平，早臥早起，與雞俱興"之養生原則。"
阿牛疑惑道："白露方治肝燥，為何又防肺燥？"何首烏以玉簡指天解釋："五行之中，金生水，燥金過旺，不僅刑肝，亦必傷肺，肺為嬌臟，喜潤惡燥。秋分屬金，燥氣尤甚，燥邪傷肺，必致肺絡受損，出現乾咳無痰、痰中帶血等"燥傷肺絡"之症，如《醫學心悟》"燥咳者，乾咳無痰，咽乾鼻燥，治宜清燥潤肺"。需提前清燥潤肺，養陰止血，此乃"金旺需滋，治未病"之理，防止肝病傳肺，形成"木火刑金"之變。"
正說間，一隻白鶴從西方疾飛而來，喙中銜著一根乾枯的桑枝，桑枝上有天然形成的"燥肺"二字焦痕，枝條滲出的汁液在月光下凝成"清肺"二字——此乃"天人感應"之兆，預示秋分時節將有"燥傷肺絡，肺失清肅"之症流行，需以"清燥潤肺，養陰止血"之劑提前預防。
七、燥風伏誅·鴻雁歸化養肝陰
鴻雁精在落雁灘感受到杞菊地黃丸的甘潤之氣，發出刺耳的尖嘯，雙翅振動間，赤白色燥風再次彌漫，裹挾著沙礫與枯草，如沙塵暴般席卷而來。何首烏不慌不忙，取出杞菊地黃丸的藥渣，拌以羚羊角粉二錢、龜板膠三錢，撒向精怪："枸杞滋肝陰以柔肝，羚羊角鹹寒，平肝息風，清熱解痙，《本草綱目》稱其"治暴風，癲癇，百節攣急"；龜板膠甘鹹寒，滋陰潛陽，補腎健骨，《本草逢原》言其"治陰虛血弱，勞熱骨蒸"。三藥合用，此乃"三甲複脈湯"之意，滋肝陰，息肝風，潛肝陽！"
藥渣遇精怪，瞬間化作無數青鸞神鳥，振翅啄去鴻雁精羽翼上的燥風文字，精怪發出哀鳴，雙翅逐漸失去光澤，赤白色燥風消退，化作一枚鴿蛋大小的"息風丸"，丸身刻有"滋肝息風"四字，表麵有羽毛狀紋路，內部可見肝木舒展、筋脈柔和的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"柔"字，血痕滲入後，丸體發出青藍色光芒，顯露出"肝陰得滋，虛風內息，筋脈柔和"的全息影像。
光芒散儘，丸中跳出個身著青藍色道袍的童子，手持"息風杖"，杖頭刻有"柔肝"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"肝為剛臟，需柔養之"的古篆，葫蘆裡傳出肝臟舒緩的搏動聲，與自然界的風聲相應和。"多謝仙師以"滋水涵木"之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾乃玄鳥後裔，因執迷秋令燥風之威，誤以刑克為道，今知肝木需柔養，不可燥烈，如弓弦需鬆緊適度，不可過剛易折。"
何首烏扶起童子："善哉！肝為剛臟，體陰而用陽，需以柔養之法，順其條達之性。汝今後可駐守肝經，凡遇肝燥生風之症，引其飲用枸杞菊花茶，枸杞滋肝陰，菊花清肝熱，二者合用，剛柔相濟；按揉"太衝穴"以疏肝理氣，艾灸"肝俞穴"以養肝柔肝。切記"肝喜條達而惡抑鬱"，需常舒情誌，少動肝火，此乃"治肝之要，貴乎調和"。"童子點頭應允，化作一道青氣鑽入何首烏的筆架，從此每當白露時節，筆架上便浮現出枸杞與菊花的虛影，散發出清潤之氣，可自動平息肝風，護佑村民肝陰充足，風木寧靜。
結語·震卦息風悟真機
白露一候，何首烏以"燥傷肝陰，虛風內動"為綱，演繹"清肝潤燥，養血息風"之妙。從觀鴻雁南飛而知燥邪傷肝、製杞菊地黃丸以滋水涵木，到針灸調和肝腎、預知秋分燥傷肺絡，處處彰顯"肝腎同源，治風先治血"的中醫智慧。然鴻雁精雖化藥童，其殘留的"燥風"已隨秋氣滲入地脈，如《肝風論》所言"肝風易動難靜，每因情誌波動而複作"，更兼五運盤中燥金刑肺之勢加劇，恐引動秋分"燥傷肺絡，咯血痰"的複雜病症。且看秋分節氣，何首烏如何以"清燥潤肺，養陰止血"之法，運用"清燥救肺湯"化解"燥咳無痰，肺絡受傷"之症，直麵化身為"雷精"的燥邪？欲知後事，且看下回分解。
讚詩
白露鴻雁燥氣揚，肝陰不足動風狂。
杞菊地黃丸中妙，針灸太溪息風良。
滋水涵木風自滅，清燥潤肺肺複康。
欲問仙蹤何處是？白鶴銜桑報肺傷。
預告·第十五回秋分雷始收·燥傷肺絡咯血痰
秋分節氣，羅浮山雷聲漸收，草木凋零如披素縞，村民突發"燥傷肺絡"之症：乾咳頻作，痰中帶血，血色鮮紅，咽乾鼻燥，胸痛隱隱，午後潮熱，舌苔薄白而乾，脈細數如絲，正是《醫學心悟》"燥傷肺絡，肺失清肅，氣陰兩傷"之象。何首烏夜觀天象，見"陽明燥金"與"太陰肺金"如刀刃相擊，形成"燥火灼肺"的赤白之氣，對應人體肺臟方位有燥氣凝結如霜，肺絡受損如蛛網。他將如何運用"清燥潤肺，養陰止血"之法，以清燥救肺湯為主方，桑葉輕宣肺燥，石膏清瀉肺熱，阿膠養血止血，麥冬、胡麻仁潤肺養陰？麵對化身為"雷精"的燥邪——此精怪形如雷神，手持燥火之錘，每振臂則震傷肺絡，引發咯血——又會怎樣以"清熱潤燥，寧絡止血"之法，配伍白及、仙鶴草、三七粉等藥，並配合"肺俞穴尺澤穴"針灸療法？且看秋分時分，仙草揮動"清燥寧絡"之兵，演繹"肺為嬌臟，宜潤宜清，治燥需養"的醫道真機，解密《臨證指南醫案》"燥傷肺絡，治以甘寒，佐以酸收"的奧秘，看何首烏如何在雷聲收匿的肅殺中，護佑村民肺絡安寧，氣陰得複。
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏：()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。