玄參的中藥性味歸經、四氣五味、功效主治及作用特點詳解
一、性味歸經與四氣五味
1.四氣五味：
性：寒《神農本草經》載“味苦，微寒”）。
味：苦、甘、鹹。苦能瀉火解毒，甘能滋陰潤燥，鹹能軟堅散結。
2.歸經：歸心、肺、腎經。
入心經血分，可清營涼血；入肺經能清肺潤燥；入腎經可滋腎陰、降虛火，與“壯水製火”的功效相關。
二、功效與主治範圍
1.清熱涼血——治熱入營血證
功效：清解血分熱毒，兼能養陰生津。
主治：
溫病熱入營分，症見身熱夜甚、神煩少寐、斑疹隱隱如《溫病條辨》清營湯）。
血熱妄行之吐血、衄血，常與生地、丹皮配伍如犀角地黃湯）。
2.滋陰降火——治陰虛內熱證
功效：滋腎陰、降虛火，兼潤肺胃之陰。
主治：
腎陰虧虛，虛火上炎所致的骨蒸潮熱、盜汗、心煩失眠常配知母、黃柏，如知柏地黃丸）。
肺腎陰虛之咽喉腫痛、乾咳少痰如玄麥甘桔湯）；胃陰不足之口渴、便秘可配麥冬、生地，如增液湯）。
3.解毒散結——治熱毒鬱結證
功效：瀉火解毒，兼能軟堅散結。
主治：
熱毒壅結之咽喉腫痛、白喉如《重樓玉鑰》養陰清肺湯）。
痰火鬱結之瘰鬁如消瘰丸，配貝母、牡蠣）、癭瘤及癰腫瘡毒。
4.潤腸通便——治陰虛腸燥便秘
功效：滋陰潤燥，滑腸通便。
主治：熱病傷陰或陰虛津虧所致的大便乾結，常與麥冬、生地同用增液湯）。
三、作用特點
1.清熱與滋陰並重：
苦寒清熱而不燥，甘鹹滋陰而不膩，尤善治熱盛傷陰或陰虛火旺之證，為“清滋兼施”之品。
與生地相比：生地偏於涼血養陰，側重補血生津；玄參偏於瀉火解毒，側重清降虛火、散結消腫，二者常相須為用如增液湯）。
2.入血分而通三焦：
既清血分實熱，又滋肝腎陰液，兼能清肺胃燥熱，適用於上焦肺）、中焦胃）、下焦腎）熱邪傷陰之證。
3.解毒散結的獨特性：
鹹能軟堅，苦寒瀉火，對熱毒、痰火鬱結所致的咽喉腫痛、瘰鬁等，既能清熱解毒，又能散結消癰，為治咽喉疾病的常用藥如玄參甘桔湯）。
4.用藥禁忌：
脾胃虛寒、食少便溏者忌用，因其苦寒之性易傷脾胃陽氣；反藜蘆《本草綱目》記載“惡黃芪、乾薑、大棗、山茱萸，反藜蘆”）。
四、經典文獻摘要
《神農本草經》：“主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾，補腎氣，令人目明。”
《本草綱目》：“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯。”
《藥品化義》：“玄參，入肺腎，治咽喉腫閉，……凡陰虛火旺，骨蒸勞熱，神誌不寧，以此滋陰抑火。”
總結
玄參以“苦寒清熱、甘鹹滋陰”為核心，集清熱涼血、滋陰降火、解毒散結於一體，尤宜於熱證兼陰傷或陰虛火旺之候，其作用特點在於“清中有補，補中有清”，臨床廣泛用於溫熱病、陰虛證及熱毒鬱結病證，是清熱滋陰類中藥的典型代表。
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