玄參作為中醫臨床的核心藥物，在曆代名家的經典方劑中占據重要地位。以下從古代名醫與近現代名醫兩個維度，梳理其代表性方劑及配伍解析，結合現代研究揭示玄參的臨床價值：
一、古代名醫與經典方劑
1.吳鞠通清代·溫病學派）——增液湯
方劑組成：玄參30g君藥）、麥冬24g、生地24g。
功效解析：
滋陰增液：玄參鹹寒質潤，直達腎經，滋陰潤燥；生地清熱養陰，麥冬滋養肺胃，三藥合用“壯水之主，以製陽光”，主治陽明溫病津虧便秘無水舟停證）。
現代拓展：增液湯已用於習慣性便秘、慢性咽喉炎、糖尿病陰虛證等，研究顯示其能加快排便時間，增加排便量，總有效率達91.2。
配伍關鍵：玄參用量為麥冬、生地的1.25倍，凸顯其滋陰潤腸的核心作用，體現“增水行舟”之法。
2.程鐘齡清代）——消瘰丸
方劑組成：玄參12g、浙貝母12g、牡蠣15g煆）。
功效解析：
軟堅散結：玄參苦鹹性寒，清熱瀉火、化痰軟堅；浙貝母解鬱散結，牡蠣平肝潛陽，三藥共奏清熱滋陰、化痰軟堅之功，主治痰火鬱結之瘰鬁淋巴結結核）、甲狀腺結節。
現代驗證：多中心研究表明，消瘰丸治療甲狀腺結節6個月後，結節體積縮小率達58，對痰瘀互結型療效顯著。
配伍關鍵：玄參與貝母、牡蠣形成“清化軟”的協同機製，適用於熱毒與痰凝互結之證。
3.吳鞠通清代）——清營湯
方劑組成：玄參9g、犀角水牛角代）30g、丹參6g、連翹6g等。
功效解析：
清營涼血：玄參入營分，滋陰降火；犀角清熱解毒，丹參涼血活血，主治熱入營分證身熱夜甚、斑疹隱隱、舌絳而乾）。
配伍特點：玄參與犀角配伍，清營熱而護營陰，體現“入營猶可透熱轉氣”的治則，常用於感染性疾病高熱期及膿毒症。
二、近現代名醫與創新應用
1.張錫純近代·中西醫彙通派）——四妙勇安湯
方劑組成：玄參60g、金銀花90g、當歸60g、甘草30g。
功效解析：
解毒散結：玄參大劑量6090g）滋陰清熱，金銀花清熱解毒，當歸活血通絡，主治脫疽血栓閉塞性脈管炎）熱毒熾盛證。
現代研究：臨床研究顯示，四妙勇安湯治療脫疽有效率達92，玄參中的哈巴俄苷具有抗炎、抗纖維化作用，可改善局部微循環。
配伍關鍵：玄參與金銀花用量比例為23，強化清熱解毒之力，適用於熱毒壅盛、陰血耗傷之重症。
2.朱良春現代·蟲類藥應用大師）——消瘰湯
方劑組成：玄參30g、牡蠣20g、浙貝母10g、夏枯草10g、僵蠶10g。
功效解析：
軟堅抗癌：玄參滋陰降火，牡蠣、浙貝母化痰軟堅，夏枯草清肝散結，僵蠶通絡化痰，主治甲狀腺癌、乳腺癌等痰瘀互結之腫瘤。
臨床經驗：朱良春強調玄參用量需30g以上，配合蟲類藥如僵蠶）可增強散結之力，現代藥理研究證實其對腫瘤細胞增殖有抑製作用。
3.蒲輔周現代·傷寒學派大家）——鎮肝熄風湯