葎草在曆代名醫的臨床實踐中形成了獨特的應用體係,以下從五位代表性名家及其核心方劑展開解析,結合現代研究揭示其配伍智慧與臨床價值:
一、朱良春:葎草控涎丹治懸飲
名家背景:朱良春19172015),國醫大師,擅用蟲類藥及民間草藥,強調“辨證與辨病結合”。
代表方劑:葎草控涎丹
組成:葎草60g乾品)+控涎丹甘遂、大戟、白芥子各等分)
適應症:滲出性胸膜炎中醫“懸飲”),症見胸脅脹滿、寒熱往來、咳唾引痛。
解析:
1.葎草利水逐飲:葎草苦寒降泄,直達下焦,通過利尿促進胸水吸收,現代研究證實其含黃酮類成分可抑製炎症滲出。
2.控涎丹攻逐痰飲:甘遂、大戟峻逐水飲,白芥子搜剔皮裡膜外之痰,三藥合用破結逐飲,與葎草協同增強利水之力。
3.配伍特點:葎草清熱不傷正,控涎丹攻逐而不傷陰,二者結合“攻補兼施”,適用於懸飲實證。朱老曾以此方治愈多例包裹性胸膜炎,7劑後胸水明顯減少。
二、徐書:葎草退熱方治高熱
名家背景:徐書,當代名醫,擅長運用經方與民間草藥結合,注重“方證對應”。
代表方劑:葎草小柴胡湯
組成:葎草100g+小柴胡衝劑柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗)
適應症:外感高熱體溫39c以上)或溫病後期餘熱未清,症見寒熱往來、口苦咽乾、胸脅苦滿。
解析:
1.葎草退熱迅捷:葎草含綠原酸等成分,可抑製內毒素釋放,退熱作用顯著,單味煎服3天內可使午後低熱38c左右)消退。
2.小柴胡和解少陽:柴胡疏泄少陽鬱熱,黃芩清泄膽火,半夏和胃降逆,人參、大棗扶正祛邪,與葎草配伍共奏“和解退熱”之功。
3.臨床案例:徐書曾以葎草100g配伍小柴胡衝劑治愈高熱1周患者,體現其退熱與調節免疫的雙重作用。
三、陳源生:葎草烏貝散治肺癆
名家背景:陳源生19031999),四川名醫,擅用民間草藥治療疑難雜症,強調“簡、便、廉、效”。
代表方劑:葎草烏貝散
組成:葎草120g煎湯+烏貝散海螵蛸、浙貝母、陳皮油)
適應症:肺結核合並胃潰瘍,症見潮熱盜汗、咳嗽咯血、胃脘灼痛。
解析:
1.葎草抗癆護胃:葎草含黃酮類成分,對結核杆菌有抑製作用,同時其清熱解毒之功可緩解胃潰瘍的炎症反應。
2.烏貝散製酸止血:海螵蛸製酸止痛,浙貝母化痰散結,陳皮油理氣和胃,三者協同保護胃黏膜,減少抗結核藥對胃腸道的刺激。
3.標本兼治:葎草針對肺結核的“熱毒”,烏貝散針對胃潰瘍的“酸腐”,二藥合用既抗癆退熱,又護胃止血,體現“攻補兼施”的配伍智慧。陳源生曾以此方治愈鄧樹君的肺結核合並胃潰瘍,患者半年後症狀全消。
四、王傳航:雙虎通關丸治癃閉
名家背景:王傳航,北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師,擅長男科疾病,主張“活血通淋,攻補兼施”。
代表方劑:雙虎通關丸葎草煎湯送服)
組成:琥珀粉、虎杖、當歸尾、桃仁、石韋各10g,大黃、海金沙各15g,土鱉蟲20g,葎草、白花蛇舌草各30g煎湯送服
適應症:前列腺增生中醫“癃閉”),症見排尿困難、尿線變細、小腹脹痛。