川芎作為中醫臨床的核心藥物，曆代名家通過辨證配伍，形成了諸多經典方劑。以下從學術流派和臨床特色出發，精選六位代表性醫家及其方劑進行深度解析：
一、張仲景東漢·《傷寒雜病論》）
學術思想：重視氣血調和，善用川芎溫通血脈，尤其在婦科領域開創“治血先調氣”的先河。
代表方劑：
1.溫經湯《金匱要略》）
組成：川芎、當歸、芍藥、桂枝、吳茱萸、阿膠、牡丹皮等。
解析：川芎在方中與當歸、芍藥配伍，活血調經以祛瘀，助桂枝溫通散寒，針對衝任虛寒、瘀血阻滯之證。其“上行頭目、下行血海”的特性，既緩解少腹冷痛，又調和月經周期。現代研究表明，川芎嗪可改善子宮微循環，促進內膜修複。
臨床應用：主治婦人月經不調、久不受孕、產後惡露不儘等，體現“溫通血脈而不傷正”的配伍智慧。
2.當歸芍藥散《金匱要略》）
組成：川芎、當歸、芍藥、茯苓、白術、澤瀉。
解析：川芎與當歸、芍藥養血活血，茯苓、白術健脾利濕，針對血虛兼濕阻之腹痛。川芎辛散行血，緩解“血滯作痛”，同時助白芍柔肝止痛，體現“氣血水同治”的整體觀。
臨床應用：常用於妊娠腹痛、慢性盆腔炎、痛經等，現代多用於婦科術後粘連的防治。
二、張景嶽明代·《景嶽全書》）
學術思想：強調辨證施治，提出“頭痛須分久暫，虛者補之，實者瀉之”，川芎在其方中常與補益藥配伍。
代表方劑：
1.散偏湯《辨證錄》）
組成：川芎30g、白芍15g、柴胡3g、白芥子9g、香附6g、鬱李仁6g、白芷1.5g、甘草3g。
解析：川芎為君藥，用量獨重30g），直達少陽經，善治偏頭痛；白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛；柴胡、香附疏肝解鬱，白芥子化痰通絡。全方“活血行氣、祛風化痰”，針對肝鬱氣滯、風痰上擾之偏頭痛。
臨床應用：現代用於血管性頭痛、三叉神經痛，尤其適用於情緒波動誘發的頭痛，體現“治風先治血，血行風自滅”的理論。
2.加味四物湯《景嶽全書》）
組成：川芎、當歸、白芍、熟地黃、蔓荊子、菊花。
解析：川芎與四物湯配伍，活血養血，蔓荊子、菊花清利頭目，針對血虛頭痛。張景嶽提出“血虛頭痛需少用川芎，並配生地、玄參”，以製約其辛燥傷陰之弊。
臨床應用：適用於產後頭痛、貧血性頭痛，現代研究證實其可增加腦血流量，改善神經功能。
三、葉天士清代·《臨證指南醫案》）
學術思想：注重“肝體陰而用陽”，川芎在其方中常與滋陰藥配伍，體現“柔肝熄風”的特色。
代表方劑：
1.補肝養營法《未刻本葉氏醫案》）
組成：製首烏、杞子、白蒺藜、桑椹子、穞豆衣、茯神、南棗，頭痛加川芎。
解析：川芎與製首烏、杞子等滋陰藥配伍，活血而不傷陰，針對肝血不足、風陽上擾之頭痛。葉天士強調“補藥必佐宣通”，川芎在此方中“行血中之氣”，使滋陰而不滯膩。
臨床應用：常用於肝腎陰虛型高血壓頭痛、更年期頭痛，現代研究顯示其可調節血管張力，緩解頭痛症狀。
2.清肝熄風法《臨證指南醫案》）
組成：石決明、鉤藤、生地、羚羊角、桑葉、黃甘菊，血瘀明顯加川芎。
解析：川芎與羚羊角、鉤藤配伍，活血平肝，針對肝陽化風、瘀血阻絡之頭痛。葉天士認為“肝風非發散可解”，川芎在此方中“活血通絡”，協同平肝熄風藥增強療效。
臨床應用：適用於中風後遺症頭痛、帕金森病頭痛，體現“活血熄風”的治療思路。
四、王清任清代·《醫林改錯》）
學術思想：倡導“瘀血致病論”，川芎在其逐瘀方劑中作為核心藥物，強化“活血行氣”之功。
代表方劑：
1.血府逐瘀湯《醫林改錯》）
組成：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼等。
解析：川芎與桃仁、紅花配伍，活血破瘀；柴胡、枳殼疏肝理氣，牛膝引血下行。全方“活血而不耗血，行氣而不傷陰”，主治胸中血瘀證如胸痛、頭痛日久不愈）。現代研究證實其可改善微循環，抑製血小板聚集，用於冠心病、腦梗死的輔助治療。
臨床應用：常用於心絞痛、失眠、痤瘡等屬血瘀氣滯者，體現“氣血同治”的配伍精髓。
2.通竅活血湯《醫林改錯》）
組成：赤芍、川芎、麝香、老蔥、生薑、桃仁、紅花。
解析：川芎與麝香、老蔥配伍，辛香通竅，直達頭麵，主治瘀阻頭麵之證如脫發、耳聾、白癜風）。王清任指出“川芎上行頭目，引諸藥達病所”，現代研究顯示其可增加局部血流量，促進色素沉著消退。