川芎在臨床中多通過配伍發揮協同作用，其配伍邏輯基於“增效”“減毒”或“拓寬適應症”，核心圍繞其“活血行氣、祛風止痛”的功效，結合不同病證特點搭配相應藥物。以下從傳統配伍規律和現代臨床應用兩個維度梳理常見配伍：
一、傳統經典配伍基於中醫辨證，附代表方劑）
1.活血止痛類配伍針對血瘀諸痛）
川芎+當歸
功效：養血活血、調經止痛。
機理：川芎活血行氣，當歸養血活血，兩者“動靜結合”，川芎行血而不耗血，當歸補血而不滯血。
適應症：血虛兼血瘀證如痛經、產後腹痛、麵色蒼白伴瘀斑），代表方劑《四物湯》川芎、當歸、白芍、熟地），用於血虛血瘀的月經不調、頭暈乏力。
川芎+桃仁、紅花
功效：破血逐瘀、通絡止痛。
機理：川芎行氣活血為“向導”，桃仁、紅花破血逐瘀，增強散瘀力度。
適應症：瘀血重症如跌打損傷、瘀血閉經、產後惡露不下），代表方劑《桃紅四物湯》，用於瘀血阻滯的劇烈疼痛、腫塊。
川芎+乳香、沒藥
功效：活血散瘀、消腫定痛。
機理：川芎行氣通滯，乳香、沒藥活血伸筋，針對“瘀血+氣滯+筋脈拘急”的疼痛。
適應症：跌打損傷、癰腫疼痛如骨折初期、術後腫痛），代表方劑《複元活血湯》加柴胡、大黃），用於瘀血阻滯的胸脅疼痛。
2.行氣解鬱類配伍針對氣滯血瘀）
川芎+柴胡、香附
功效：疏肝行氣、活血止痛。
機理：柴胡疏肝解鬱，香附行氣調經，川芎活血通絡，三者“氣行則血行”，解肝鬱、通血瘀。
適應症：肝鬱氣滯血瘀證如胸脅脹痛、痛經、乳腺增生），代表方劑《柴胡疏肝散》，用於情緒抑鬱伴脅痛、月經不調。
川芎+枳殼
功效：行氣寬中、活血止痛。
機理：枳殼行氣消脹，川芎活血，針對“中焦氣滯+血瘀”的脘腹疼痛。
適應症：胃脘脹痛如慢性胃炎、胃潰瘍屬氣滯血瘀證），常配伍白芍、甘草如金鈴子散加減）。
3.祛風止痛類配伍針對風邪或風濕所致疼痛）
川芎+白芷、細辛
功效：祛風散寒、通絡止痛尤善治頭痛）。
機理：川芎活血祛風，白芷通鼻竅、止前額痛，細辛溫經散寒、止頭巔痛，三者“分經論治”，專攻外感風寒或瘀血頭痛。
適應症：風寒頭痛、偏頭痛如血管性頭痛、鼻竇炎頭痛），代表方劑《川芎茶調散》。
川芎+獨活、杜仲
功效：祛風除濕、活血強筋針對風濕痹痛）。