張先笑著摸了摸孩子的頭，對李娘子說：“往後彆給娃喝冷水，多吃些溫性的食物，比如小米粥、南瓜，脾養好了，腎也會跟著好。”他把這個病案記在《朗潤膏記》裡，標注“小兒脾腎陽虛遺尿，膏方加山藥蓮子，五日見效”，還在旁邊畫了個小小的粥碗，提醒“用小米粥送服”。
張先又翻出之前阿福帶回的陳老醫舊本子，裡麵有個“治婦人帶下”的病案：“劉娘子，三十歲，產後帶下清稀，腰冷，服膏方加生薑紅棗十日愈。”他對比《湖州府誌》的記載，越發覺得：民間的實踐，就像大樹的根，紮在土裡，默默吸收養分，而文獻記載，是樹上的枝丫，要靠根的滋養才能生長。
這天晚上，張先在《朗潤膏記》的序言裡寫道：“補骨脂胡桃膏，非出宮廷醫書，實源於湖州民間實踐。百姓在日用中摸索，知其可治腰痛、咳喘、遺尿、帶下，辨證加減，皆有實效。餘采而錄之，非為彰顯己功，實為傳民間智慧，濟後世之人。”窗外的月光灑在紙上，照亮了“實踐先於文獻”六個字，張先摸著紙頁，心裡滿是鄭重。
下卷四文苑傳揚潤膏韻著書傳世濟蒼生
熙寧五年秋，張先的《朗潤膏記》終於完稿，全書共三卷，收錄了五十六個案子，詳細記載了補骨脂胡桃膏的炮製方法、辨證加減、內外用法，還畫了補骨脂的生長圖、炮製工具圖。秦觀和黃庭堅特意來汴京賀喜，三人坐在張府的庭院裡，共賞中秋月色。
“子野兄，我把《朗潤膏記》的抄本帶給了江南的文人，”秦觀笑著說，“我有個朋友，得了咳喘多年，用了膏方加杏仁的法子，半個月就好了，還特意寫信來謝我呢！”黃庭堅也說：“我在舒州時，見當地百姓冬天怕冷，就把膏方的法子教給他們，現在舒州的藥鋪都在賣補骨脂胡桃膏，百姓都叫它‘張三影膏’！”
張先聽了，心裡歡喜，舀了勺新熬的膏方，遞給兩人：“這膏方能傳出去，多虧了你們，也多虧了湖州的陳老醫，還有那些願意分享經驗的百姓。沒有他們的實踐，就沒有這本書。”
沒過多久，汴京最大的藥鋪“濟世堂”派人來拜訪張先，想把《朗潤膏記》裡的膏方製成成品售賣，還請張先題寫“朗潤膏”三個字做招牌。張先欣然應允，揮毫寫下“朗潤膏”，筆力遒勁，帶著幾分文人的風雅。
濟世堂賣的朗潤膏，用白瓷罐包裝，罐上印著張先的題字和補骨脂、胡桃的圖案，很快就賣斷了貨。有個老儒買了罐膏方，吃了半個月，耳鳴好了，還特意寫了首詩送給張先：“補骨凝脂胡桃香，溫腎還能益精強。多謝賢翁傳妙法，老來重見好風光。”
張先把詩貼在書房裡，看著窗外的胡桃樹，忽然想起初見柳仲遠時的情景——那時他腰疾纏身，連扇子都舉不動，如今卻能著書傳世，還能陪文友飲酒填詞。這一切，都源於民間那一碗小小的膏方，源於百姓在日子裡摸出來的智慧。
這年冬天，張先帶著《朗潤膏記》去湖州拜訪陳老醫。陳老醫翻著書，老淚縱橫：“張先生，我祖父要是還在，見這方子能傳這麼遠，肯定會高興的！”張先握著陳老醫的手，笑著說：“這不是我的功勞，是民間實踐的功勞。隻要還有人用這個方子，還有人記著這些智慧，它就會一直傳下去。”
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結語
北宋元豐元年，張先病逝於汴京，享年八十二歲。他留下的《朗潤膏記》，雖未被官修醫書收錄，卻在民間廣為流傳，抄本遍布江南、中原，甚至傳到了嶺南。補骨脂胡桃膏的用法，從最初的治腰痛、夜尿，漸漸擴展到治咳喘、遺尿、帶下、痹痛，成了百姓口中的“養生妙方”。
這方子的流傳，恰是中國古代“實踐先於文獻”的生動注腳：湖州民間先在數十年的實踐中，摸索出補骨脂與胡桃的配伍，治愈了無數百姓；而後經陳老醫口傳心授，柳仲遠傳遞，張先整理著述，才從“口傳知識”變成“文獻記載”。文獻又反哺民間，讓更多人受益，形成了“實踐—口傳—文獻—實踐”的良性互動。
正如張先在《朗潤膏記》序言中所說：“民間之智，如田野之草，雖不顯眼，卻能滋養萬物。”補骨脂胡桃膏的故事，告訴我們：中國傳統醫學的智慧，從來不是高高在上的理論，而是源於百姓的生活實踐，是“源於生活、高於生活”的結晶——它藏在藥農的采摘裡，藏在老醫的炮製中，藏在百姓的病案裡，最終經文人的筆，變成能傳世的良方。
讚詩
張三影著潤膏章，補骨胡桃蘊妙方。
實踐先傳民間智，文獻再續濟世長。
療疾不問貧與貴，傳薪何懼路遠長。
莫道偏方無大用，一盞溫膏暖宋唐。
尾章
後世翻閱《苕溪漁隱叢話》，能看到“張先晚年常服補骨脂胡桃膏，自謂‘老去風情應未減’”的記載，寥寥數語，卻藏著一段文人與民間醫藥交融的佳話。而《朗潤膏記》的抄本，雖曆經千年，仍在一些中醫世家和藏書樓裡留存，裡麵的病案、炮製方法，至今仍有參考價值。
如今，補骨脂與胡桃配伍的方劑，仍是中醫臨床上治療腎陽虛諸症的常用方。醫生在使用時，會根據患者的體質加減藥物——如陰虛者加麥冬，咳喘者加杏仁，小兒遺尿者加山藥，這正是對張先《朗潤膏記》中“辨證施治”思想的傳承。
這方子的故事，還告訴我們：地方史誌、農書、民間病案，都是挖掘傳統醫學智慧的寶庫。《湖州府誌》雖簡略記載補骨脂，卻為我們提供了溯源的線索；陳老醫的舊本子，記錄了最鮮活的民間實踐；張先的《朗潤膏記》，則架起了“口傳知識”與“文獻記載”的橋梁。
從北宋湖州的茅草屋，到汴京的文人書房，再到後世的中醫診所，補骨脂胡桃膏的香氣，飄了千年。它不僅是一劑治病的良方，更是中國傳統醫學“實踐為先、民智為源”的象征——隻要我們尊重民間實踐，珍視口傳知識，傳統醫學的智慧，就會像這膏方的香氣一樣，永遠溫暖人心。
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