話說有一天,小弟子屁顛屁顛地跑到張仲景仙師麵前,一臉求知若渴的樣子,就像看到冰淇淋的小孩,眼睛裡閃爍著星星。他開口就問:“仙師啊,我總是聽師兄師姐們談論結胸證,說這個證那個證的,聽得我雲裡霧裡的。您能不能給我講講,這結胸證到底是咋回事兒?”
張仲景仙師一聽,哈哈一笑,摸了摸長長的白胡子,說道:“喲,小家夥對中醫感興趣啦?行,那仙師我今天就給你上一堂生動有趣的結胸證課程!”
仙師清了清嗓子,開始娓娓道來:“結胸證啊,可是中醫裡頭的一個大學問。咱們先說說這脈象,你記住了,如果脈浮大,那就像是河裡的浮萍,飄飄忽忽的,這時候你要是貿貿然給人下藥攻下,那可就是闖了大禍了!為啥呢?因為這脈浮大,往往說明正氣還在跟邪氣搏鬥呢,你這一攻下,正氣立馬就垮了,邪氣趁機而入,那病人可就凶多吉少了。所以啊,脈浮大的時候,咱們得悠著點,彆急著下藥,不然,嘿嘿,小心仙師我找你算賬哦!”
小弟子一聽,嚇得吐了吐舌頭,趕緊點頭稱是。
仙師接著又說:“再來說說這結胸證的症狀啊,要是病人啥症狀都有了,比如胸痛啊、肚子脹啊、呼吸都費勁了,這時候他要是再煩躁不安,哎呀,那可就更麻煩了!這就像家裡著火了,你不僅不趕緊滅火,還在那兒急得跳腳,這不是火上澆油嘛!所以啊,這時候的病人,煩躁那就是個不祥之兆,說明邪氣已經囂張得很了,正氣都快被壓得喘不過氣了。遇到這種情況,咱們醫生啊,心裡也得有個數,治療起來可得格外小心。”
小弟子聽得一愣一愣的,心裡頭暗暗佩服仙師的學問真是高深莫測。不過他轉念一想,又覺得有點兒疑惑:“仙師啊,您說的這些我都記住了,可是,這結胸證到底是個啥玩意兒呢?為啥會得這個病呢?”
仙師一聽,哈哈大笑,拍著小弟子的肩膀說道:“你這小家夥,問題還真不少!好吧,那我就再給你講講這結胸證的由來。”
“結胸證啊,其實就是因為邪氣跟正氣在體內打架,打得不可開交,結果把胸部的氣血都給堵住了。你想想啊,要是你的胸口被一塊大石頭壓住了,那感覺得多難受啊?所以啊,這結胸證的病人啊,往往就是胸口這兒憋得慌,呼吸都費勁。而且啊,這邪氣要是太厲害了,還會往下走,把肚子也給堵住,那時候啊,病人就不僅僅是胸口難受了,連肚子都會脹得跟個大氣球似的。”
小弟子一聽,忍不住噗嗤一聲笑了出來:“仙師啊,您這形容得太生動了!那要是得了結胸證,豈不是就像胸口被壓了塊大石頭,肚子又脹得跟孕婦似的?”
仙師一聽,也忍不住笑了:“哈哈,你這小家夥,倒是挺會想象的!不過啊,話說回來,這結胸證可不是鬨著玩兒的,治療起來可得小心謹慎。所以啊,你以後要是碰到了這樣的病人,可千萬彆慌,得沉住氣,好好琢磨琢磨該怎麼治療。”
小弟子連連點頭,心裡頭對仙師的敬佩之情又多了幾分。不過他又想起了一個問題:“仙師啊,那得了結胸證,到底該怎麼治療呢?”
仙師摸了摸下巴上的白胡子,思索了一會兒說道:“這治療啊,那可得看具體情況了。要是邪氣不太厲害,正氣還能扛得住,那咱們就可以用些解表的藥,讓邪氣從表麵散出去。要是邪氣太厲害了,正氣都快扛不住了,那咱們就得趕緊用攻下的藥,把邪氣從下麵趕出去。不過啊,這攻下的藥可不能用得太猛了,不然正氣也跟著傷了,那就麻煩了。”
“哦,我明白了!”小弟子恍然大悟地點了點頭,“就像打仗一樣,要是敵人不太厲害,咱們就用點兒小手段把他們趕走;要是敵人太厲害了,那咱們就得趕緊用大招,把他們一舉殲滅!不過啊,這大招也不能用得太猛了,不然自己也得受傷!”
仙師一聽,哈哈大笑:“你這小家夥,倒是挺會舉一反三的嘛!沒錯,就像你說的這樣,治療結胸證啊,就像打仗一樣,得根據實際情況來製定策略。所以啊,你以後要是想學好中醫,那就得多觀察、多思考、多實踐!”
有一天,小弟子滿臉疑惑地蹦到張仲景仙師麵前,眨巴著大眼睛問:“師父啊,我這腦袋裡裝滿了問號,就想知道那個太陽病,脈浮而動數的情況,咱們中醫有啥妙方呢?”張仲景仙師一聽,哈哈一笑,捋了捋長髯,說道:“嘿,你這小子,問題還真不少!來來來,咱們今天就好好聊聊這事兒。”
仙師清了清嗓子,開始娓娓道來:“太陽病啊,就是咱們中醫說的外感病的一種,脈浮而動數,這裡麵學問可大了。浮脈呢,就像風吹動的樹葉,輕輕飄飄的,說明有風邪在作怪;數脈呢,就像夏天樹上的知了,嘰嘰喳喳叫個不停,說明體內有熱;動脈呢,就像是有人在你腦袋裡敲鼓,咚咚咚的,說明有疼痛在搗亂。所以啊,這時候病人就會頭痛、發熱,可能還會微微出點汗,但奇怪的是,他們還怕冷,這說明表邪還沒解呢。”
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“可有些糊塗醫生啊,一看病人發熱,就以為是裡熱,給病人用下法,這一下可好,動數脈變成了遲脈,就像冬天的河水,流得慢悠悠的。這時候啊,病人就會覺得胸膈裡像有個大石頭堵著,疼得厲害。胃裡頭也空空的,外來的邪氣就在裡麵搗亂,搞得人上氣不接下氣,煩躁得要命,心裡頭那個難受啊,就像被貓爪子撓了一樣。”
“再這麼發展下去,陽氣就內陷了,心下就會變得硬邦邦的,這就是咱們說的結胸。這時候啊,就得用大陷胸湯來救場了!”仙師說到這裡,眼睛一亮,仿佛看到了那碗神奇的藥湯正在拯救蒼生。
“來來來,咱們看看這個大陷胸湯是怎麼做的。需要大黃六兩、芒硝一升、甘遂一錢。換算成咱們現代的計量單位啊,就是大黃30克6兩x5克兩)、芒硝50克一升約等於50克,這裡咱們為了方便計算就這麼估算了)、甘遂0.5克一錢約等於0.5克,這裡咱們得小心點兒,甘遂可是有毒的哦)。先把大黃放到六升水裡煮,煮到剩下兩升水的時候,把藥渣倒掉,然後把芒硝加進去,再煮兩開兒,最後把甘遂末加進去,攪和攪和,溫溫地喝下去。喝下去之後啊,要是拉得快,那就不用再喝了。”
“這裡麵啊,大黃可是個猛將,能瀉熱通便、蕩滌腸胃;芒硝呢,就像個溫柔的助手,能潤燥軟堅、清火消腫;甘遂啊,雖然有毒,但也是個厲害的角色,能逐水消腫、破積通便。它們三個聯手啊,就像是三個大俠一起闖蕩江湖,什麼妖魔鬼怪都得靠邊站!”
小弟子聽得目瞪口呆,連連點頭:“師父啊,這大陷胸湯真是太厲害了!那要是沒結胸呢?”
仙師微微一笑:“要是沒結胸啊,那就另有一番景象了。病人可能隻會頭上出汗,其他地方一滴汗都沒有,就像是頭上戴了個汗蒸帽一樣。小便呢,也不利索,這時候啊,身體就容易發黃。這時候啊,咱們就得請出五苓散這位大俠了!”
“五苓散啊,可是個多麵手。裡麵有豬苓、白術、澤瀉、茯苓、桂枝五味藥。換算成咱們現代的計量單位啊,就是豬苓9克18銖x5克兩÷2,因為1兩等於24銖)、白術9克、澤瀉18克一兩六銖x5克兩,為了方便咱們把六銖也算進去了)、茯苓9克、桂枝5克半兩x5克兩)。把這五味藥搗成散末,用白開水衝服,一天吃三次。記得啊,得多喝點熱水,這樣汗出來病就好了。要是發黃呢,就加點茵陳蒿進去,效果杠杠的!”
“這裡麵啊,豬苓就像個清潔工,能把體內的水濕都掃乾淨;白術呢,就像個營養師,能健脾益氣、燥濕利水;澤瀉啊,就像個排水工,能把多餘的水分都排出去;茯苓呢,就像個和事佬,能利水滲濕、健脾寧心;桂枝啊,就像個暖寶寶,能溫陽化氣、散寒止痛。它們五個聯手啊,就像是五虎上將一起上陣殺敵,什麼妖魔鬼怪都得俯首稱臣!”
有一天,一個小弟子屁顛屁顛地跑過來,滿臉求知欲地問:“師父啊,我有個問題想請教。您知道嗎?如果一個人傷寒了六七天,結果胸那兒熱得跟火爐似的,還硬邦邦的,這該咋整啊?”
張仲景仙師一聽,心裡暗笑這小家夥問題還挺刁鑽,但臉上依舊慈祥如初升的太陽,緩緩開口:“哦,你問的是這個啊。傷寒六七日,如果結胸熱實,脈沉緊而實,感覺心下就是胃那塊兒)疼得要命,一按下去硬得跟石頭似的,這時候啊,就得請出咱們的大陷胸湯來主持大局了!”
小弟子一聽,眼睛立馬亮了,仿佛看到了救星:“大陷胸湯?聽起來好厲害的樣子!師父,快給我講講這方子怎麼配,有啥神奇之處?”