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第886章 凶險!破裂的夾層!(2 / 2)

施憐立馬警惕起來。

倒不是說闌尾炎不會出現大量膿液。

隻要出現穿孔,彆說大量了,整個後腹膜都可能被血液、膿液填充滿。

但問題是,龐紅姑沒有穿孔!

這意味著,病人的體內不可能出現大量膿液。

除非……還有一個自己沒有注意到的源頭!

施憐趕緊檢查。

很快,她發現了更多的異常。

病人的炎症很輕,腹腔內更是幾乎沒有水腫的痕跡,按理說闌尾炎的表現應該很輕,但事實卻正好相反。

“快,聯係老師!”施憐這次確定不對勁了。

她心裡也有了猜測。

如果自己沒猜錯的話,那就隻有許秋能處理……換成其他人來,龐紅姑可能都下不來台!

“什麼情況!”正在打瞌睡的麻醉醫師立馬驚醒了。

施憐低聲道:“後腹膜血腫形成,我考慮是腹主動脈夾層破裂!”

“怎麼可能,ct上也沒有提示!”

“總會有遺漏的……不是腹主動脈夾層破裂出血的,沒法解釋後腹膜的血腫,和如此數量級的膿液!”

場上的眾人頓時不說話了,氣氛也變得緊張起來。

很快,正在辦公室休息的許秋趕到手術室。

看了眼施憐開出的術野,許秋的眼神也凝重起來。

他預感到這個病人有比較多的疑點,因此今晚施憐的手術,他沒有回家,而是留在了醫院。

沒想到真出事了。

迅速看了眼情況,許秋點點頭,道:“你判斷得沒錯。”

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是腹主動脈夾層破裂出血。

此時他回看病人的血常規報告,才意識到自己還是忽略了一些東西。

比如白細胞。

病人的白細胞已經到了二十一個單位了,指標達到這個程度,往往闌尾炎已經明顯腫脹,周圍大概率存在彌漫性的炎性滲液,並且爛尾壞疽、穿孔的幾率非常大!

換言之,這種病人,彆說過精確的腹部ct了,就是照個b超,也能清晰地發現異常的闌尾,並且找到周圍的膿腫。

然而事實上,病人的ct雖然提示闌尾,卻並不算太嚴重。

腹腔鏡開刀後,結果和影像很吻合,病人的闌尾炎確實不是很嚴重。

直到此時,結果才終於清晰起來。

病人所謂的腹痛,根本不是闌尾炎,而是腹主動脈夾層。

連腹部ct都沒有發現,許秋猜測大概率是細小的髂血管處夾層,破裂的應該也是小血管,而且就是在手術的前後破裂的。

否則的話,病人不可能撐到現在。

“去和家屬談話,準備做人工血管置換術。”許秋道。

施憐立馬回話:“老師,您來之前,我就已經派人去談過話了,家屬已經簽好字了!”

許秋露出讚許的目光。

施憐雖然還不能處理這種急重症,但對病情的判斷已經日臻成熟。

畢竟腹主動脈夾層破裂出血後的人工置換屬於四級手術,一般的三甲醫院也不太敢接,也不能苛求這位二十來歲的小丫頭。

準備做血管置換的同時,許秋心裡還有一個疑問。

探查中,病人的肝腎都沒有問題。

那麼,肝腎功的異常又是從何而來?

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