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第987章 致命的寄生蟲感染!無法確認的病因!(1 / 2)

病情反複的原因是什麼?

是感染!

不明原因的感染!

病人從入院開始,就一直被不知名的感染所困擾,一直到膿毒血症,後續又出現了膿毒血性休克。

包括如今的爆發性水樣腹瀉,事實上也跟感染脫不了乾係。

隻要不明確感染原因,哪怕暫時穩住了,實際上隻不過是將定時炸彈藏了起來而已。

“問題的關鍵就在於感染!”

施憐眼睛發亮,繼續說道:“那就回到了最開始的問題……病人連續多天腹瀉的原因!”

爆發性水樣腹瀉,關鍵在於爆發。

這和病人最初的腹瀉完全是兩碼事。

如果沒有意識到這一點,沿著爆發性水樣腹瀉去考慮的話,重點可能就天差地彆了。

“腹瀉……之前做過糞常規,沒有發現能導致腹瀉的病原體。”江麥說道。

聞言,眾人再度陷入了短暫的思索。

這類嚴重的腹瀉,一般都有比較典型的特征。

糞常規查不到病原體,是因為樣本遺漏了,還是原因不在糞便中?

楊鈺恩猜測道:“可能是病原體不典型?”

施憐則給出了另一個可能性,道:“也不能排外寄生蟲感染。”

江麥突然想到了什麼,道:“還有一點,病人的情況其實很特殊,他是免疫抑製劑應用人群,屬於特殊患者!”

免疫抑製劑……

施憐點點頭,這其實是之前幾道考題一直在糾結的點。

要不要停免疫抑製劑,本身就是這道題目的難點之一……從他們還沒有被淘汰來看,自己當初選擇的“全線撤除免疫抑製劑”是正確的做法。

想到這裡,施憐沒有覺得有什麼不對勁,就要繼續糾結怎麼鎖定感染病因。

但突然之間她像是想到了什麼,道:“病人入院後,腹瀉的情況如何?”

江麥下意識地道:“入院後腹瀉好轉了一些,不過這也不是件好事,因為還沒有鎖定腹瀉的原因,症狀就很輕微了。”

“我知道原因了!”施憐突然說道。

這話讓臨醫所有人都抬起頭來,驚訝又驚喜地看向施憐。

“病人入院後,和之前最大的區彆,不是抗生素,也不是呼吸機、crrt等等措施,而是免疫抑製劑!”

如果是平時,施憐可能還會賣幾個關子,引導著同事們跟上自己的思路。

但此刻時間非常緊急,她沒空耽擱。

施憐沒有絲毫停頓,繼續道:“準確來說,入院之前,病人一直在用免疫抑製劑,此時腹瀉非常嚴重,一天能有十幾次。

入院後,我們考慮全線停了免疫抑製劑。我猜測題目中的醫院也選擇了相同的做法。

此時,病人腹瀉稍微減輕,不等診明結果,症狀就快消失了,病人也順利地從重症病房轉入了普通病房。

然而,進入普通病房的當天,醫院考慮到病人的感染得到了控製,再次恢複了免疫抑製劑的使用……這時爆發性水樣腹瀉發生了!”

說到這裡,即便是再愚鈍的人也明白問題出在哪兒了。

即便是用最笨的控製變量法,也能鎖定免疫抑製劑!


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