田靈的身體基礎實在是太差，根本經不起折騰。
除了已經得到足夠多驗證、安全性也有保障的常規方案，還能有什麼其他辦法？
而許秋，給出了答案。
他不假思索，道：
“對於田靈，我更建議做afoi+hfjv。”
afoi，即纖支鏡清醒氣管插管。
這是臨床領域處理困難氣道的公認方法。
在聽到這個詞的一瞬間，麻醉主任瞳孔便是一縮，旋即臉上出現了一抹苦笑。
事實上，纖支鏡清醒氣管插管的難度非常高！
能掌握的麻醉醫師少之又少！
而且，實施纖支鏡清醒氣管插管的難點，不僅在於需要給患者提供充分鎮靜、鎮痛，同時還要保證患者有效的自主通氣！
至於後麵一個hfjv，則相對簡單一點。
這指的是高頻噴射通氣。
相比於前者，高頻噴射通氣操作簡單、管理方便。
而且在不適用肌肉鬆弛藥的情況下，絕大多數人的自主呼吸就能緩緩停止。
這完美地避免了患者的呼吸和呼吸機發生抵觸的現象。
而且，一旦停下高頻噴射通氣，患者的自主呼吸就將即刻恢複！
這種情況下，就完全不需要考慮羅庫溴銨的延遲清除，更不必擔心脫機失敗了！
“如果真的能夠成功的話，插管成功率，應該能達到百分之百！ap波動應當小於百分之十，微乎其微。
“誤吸也基本上不可能發生！因為隻進行了表麵麻醉，聲門反射得到了完美保留！”
麻醉主任有些驚喜。
若是能實現，優勢太大！
然而，換了麻醉手段，用這種更先進的方式，連帶著各種麻醉藥物、誘導與維持藥物等等，都要發生改變。
這麼大動乾戈，許醫生真的能夠駕馭嗎？
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而隨後，許秋給出了更詳細的麻醉方針。
等他結束講述，良久，會議室依然是一片沉寂。
眾人沉浸在許秋給出的麻醉方案之中，嘖嘖稱奇，大為讚歎。
不知道過去多久，麻醉主任才猛地咽了下口水。
他瞪著眼睛，道：
“這套方案，從解剖到生理學，基本上考慮得麵麵俱到了！
“氣道安全上就不必多說了，纖支鏡清醒氣管插管避免頸椎過伸……這還考慮到了病人燒傷瘢痕痙縮導致活動度小於百分之三十……我們此前做麻醉方案，都忽略了田靈可能根本沒法配合！”
燒傷病人，渾身皮膚幾乎融在一塊。
即便是如今被郵票式植皮救了下來，但也難以像正常人一樣自由活動身體關節，包括隨意動脖子。
然而，這個細節，麻醉組先前沒有考慮到。
這便是經驗不足的問題了。
若是換做燒傷外科專科醫院，麻醉科長年累月和這類病人打交道，自然不可能忽略這一點。
“呼吸管理上，hfjv通過湍流對流改善通氣血流比。
“循環穩定方麵，低胸腔壓維持frankstaring曲線最適前負荷；同時還能避免正壓通氣致心室間隔左移……”
麻醉主任越說越有些激動。
最後，他道：
“而最關鍵的，就在於代謝保護！ann消除，不需要依賴肝腎功能！
“另外，還同時采取了右美托咪定！”
這才是點睛之筆！
右美托咪定選擇性激動α2受體，可以抑製交感神經興奮，從而維持兒茶酚胺儲備。
這能讓病人的血漿去甲腎上腺素濃度始終大於0.5μg。
結果就是，病人無需外部補充去甲腎，身體隨時處於一個較為理想的狀態！
以及，它還有一個最重要的優勢！
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