恰恰相反,由於計算機是大學必修課,張景其實玩得很溜。尤其是五筆打字速度,遠超全班平均水平。
不一會兒,張景就在電腦上錄完了小歡歡的病案。
“患兒,男,兩歲半,腹瀉近半月,一日三四行,曾服用抗生素、益生菌、媽咪愛等西藥。刻下:神疲,納稍差,小便正常。查:舌質淡,苔中後膩,脈弱略滑。”
“診斷:太陰少陰合病(寒濕內停證),處方:附子理中湯。”
“方藥:炮附子3g,生曬參3g,乾薑3g,炙甘草3g,炒白術6。一劑。水煎溫藥。”
同樣的內容,又在病曆本上用正楷字謄寫了一遍。
這是上級主管部門的要求,哪怕使用電子病曆,也得有一份給患者帶走。
當然了,一般醫院采用的是打印電子病曆的方式。
這項功能對於小的門診係統一般不支持,或者打印設備不方便使用。
嚴格來講,《傷寒論》上並沒有附子理中湯這首方劑。
張景記得,該方為大學課本《方劑學》上所錄,源於宋代醫家陳無擇《三因極一病證方論》中的一首經典名方,取名叫附子理中湯。
不過,他更清楚,附子理中湯其實是從《傷寒論》中的理中丸演化而來。
理中丸原方組成:人參三兩,乾薑三兩,甘草(炙)三兩,白術三兩。
用法:上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三四,夜二服。
腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。
湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
若臍上築者,腎氣動也,去術,加桂四兩。
吐多者,去術,加生薑三兩。
下多者,還用術。
悸者,加茯苓二兩。
渴欲得水者,加術,足前成四兩半。
腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
寒者,加乾薑,足前成四兩半。
腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
……
通過《傷寒論》中理中丸方後的加減用法,很顯然,原本就有加理中加附子之說,隻是沒有單獨摘出來作為一個獨立的方劑名罷了。
處方開好後,張景緊接著向她交待煎服方法。
拿陶瓷藥罐將中藥倒入,用300毫升左右的清水先浸泡十五到二十分鐘,浸泡後的水不要倒掉。
放在煤氣灶上加熱,先大火燒開,後到調成最小的火,繼續煎煮十五分鐘左右即可。
倒出藥汁,總量約為100毫升左右,過濾去滓。
溫服,一次30毫升左右。
交待完畢後,年輕媽媽還是有點小顧慮:“如果孩子嫌藥苦不願意喝怎麼辦?”
“可以適當加點冰糖,但不宜過量。”
“好的好的,那就不用擔心了,張醫生,謝謝您!”
“不用客氣,這本來就是醫生的份內之事,有什麼情況也可以隨時聯係我,我留個手機號碼給你吧。”
“啊?這怎麼好意思!真是太感謝您了!”
年輕媽媽一臉激動地說。
這也難怪,但凡去醫院看醫生,哪裡見過主動提供聯係電話的。
就算你硬要,人家也不會給。
理由是,醫生也有自己的私人時間,不便打擾。
不過,你也可以理解成這句潛台詞:看病為特殊交易,恕不提供售後服務。