張景心下一緊,同事這麼長時間了,咋一直也沒聽她說起過,自己有心臟方麵的問題。
除此之外,仔細體會指下感覺,另有脈細如線,一息五至,是為細數之象。
診完脈後,接下來便是舌診。
舌診的結果是:舌質偏紅,舌尖有小瘀點,舌苔有點偏少。
“你以前是不是查出過心電圖有點問題啊?”張景忍不住直接問道。
“咦!你怎麼知道的?確實是有點兒,高考體檢的時候,醫生就說我有竇性心律不齊,不過不嚴重,不算心臟病。”
“嗯,月經會經常提前吧?”張景又問。
“對啊,月經老是不準,說來就來,我都快煩死了。張醫生,你可真厲害,這次我可算是親自見證神技了。”
聽到如此直白的誇讚,張景心頭不由得一怔。
立刻意識到,這樣江湖“神醫”式的問話不妥,容易誘導患者。
於是,趕緊回歸常規問診方法,不再摻雜一絲主觀推斷的成份。
又過了五六分鐘後,問診也完成了。
張景在心裡回顧四診的結果:
患者,女,21歲,月經常提前一周到十天不等,經色暗紅,量偏少,有時瘀塊明顯,經行腰酸,上次月經9月30日來的。
刻下:體瘦,神色可,口乾、咽乾,易急易怒,自覺身熱,眠淺多夢,小便黃,大便兩日一行,質偏乾。
查:舌質紅,舌尖小瘀點,苔少,脈細數而代。
通過辨證分析,對於桂翠月經先期的原因,張景已經了然於胸。
於是微微頷首道:“小翠,你這是屬於太陽與太陰合病,氣陰兩虛證。”
“啥意思?氣血不足嗎?”桂翠可聽不懂什麼太陰太陽的,隻曉得女性大都有個氣血不足的情況。
“有點挨邊,但這兩者可不是一回事。”張景糾正道。
“那治療起來很麻煩嗎?聽說氣血很難調好的。”桂翠秀眉微蹙。
“並不算難,服藥一周應該就可以了。”張景自信地說道。
“一周?中藥這麼神奇的嗎?”
“談不上神奇,和所有難題一樣。隻要找到症結所在,看似複雜的問題,往往都能迎刃而解。”
“行啊行啊,張醫生,那麻煩你趕緊給我開藥吧。”桂翠激動得臉都紅了。
張景點了點頭,開始書寫處方。
炙甘草20g,黨參10g,生地黃80克,桂枝15克,阿膠10克(烊化),麥門冬20克,麻子仁18克,生薑7片,大棗5個,地骨皮15克,玄參15克。
至於煎服方法,桂翠自己就是中藥師,也就無需過多交待了。
綜合此方來看,前麵是《傷寒論》裡的經方炙甘草湯,不過,基本上是原方所載的三分之一劑量。
至於最後加的兩味藥,則是合用兩地湯之意。
兩地湯出自《傅青主女科》,是曆來備受醫家推崇的婦科名方,主要就用於月經先期。
隻不過,再好的名方也不能完全照搬。
畢竟中醫講究辨證論治,而不是辨病施治。
隻有辨證準確了,才能一劑知二劑已,效如桴鼓。
否則的話,大多隻能是停留在有效階段,卻難以達到根治的效果。
長此以往,你就自然而然成為真正的慢郎中了!
明德堂的白發白胡子老中醫黃彪,不就是最為典型的前車之鑒嗎?