張景依舊是先診脈再舌診,最後再聞診和問診。
得到的四診資料如下:
患兒,男,8歲,體重偏胖,從小有哮喘史,昨天因食用兩個大閘蟹後開始咳嗽兼喘,較頻,清涕,噴嚏,鼻塞,納好,大便正常。
查:雙肺可聞及明顯哮鳴音及痰鳴音,咽不紅,扁桃體不腫,舌淡紅,苔薄膩,脈浮而弱。
仔細思索了一會兒,這個小男孩與前麵的小璿璿病證基本相同。
均診斷為:太陽病(外寒內飲證)
有是證,用是方。
自然是以小青龍湯打底。
不過,此案內飲與前案相比,程度明顯加重。
故應在該方上進行適當加減。
類似的病證,張景在係統跟著李漁老師學習的時候,已有非常豐富的效案經驗。
否則的話,也不可能在治療中醫兒科方麵,已經達到市級名醫的水平了。
因此,這個病例對於他來說,根本沒有任何難度。
於是,張景略一思忖,開始繼續書寫病案。
處方:小青龍湯加減
生麻黃6克,白芍6克,細辛3克,乾薑6克,桂枝6克,炙甘草6克,五味子4克,薑半夏6克,葶藶子3克(布包)。
加自備生薑3片(一塊錢硬幣大小及厚度),蔥白五根(小蔥去青),大棗3個(掰開)。
三劑。
在病曆本上書寫完成後,又取過一張空白處方箋認真謄寫了一遍用藥。
然後,又抽出一張中藥煎服方法及飲食禁忌說明,遞到患兒媽媽麵前。
交待道:“這麼的,我給你先開三副中藥,你按照這上麵的煎藥方法,自己加三片生薑,五根蔥白,以及大棗三個掰開。”
“三片是多大的片呢?”患兒媽媽問。
“一塊錢硬幣大小及厚度。”
“蔥白是什麼,大蔥嗎?”
“不是,是做湯用的小香蔥,掐去青的那一段。”
“蔥須呢,要不要去掉?”
“這個無所謂,洗乾淨留著也行,如果覺得麻煩,直接去掉也可以。”
“大棗掰開是啥意思?”
“就是用手把皮餡破,或者你也可以用剪刀直接一分為二。”
“哦哦哦,我明白了。”患兒媽媽這才點了點頭。
張景於是又接著交待飲食禁忌。
“孩子目前咳嗽兼喘的症狀比較明顯,而且就是因為吃了頓大閘蟹才誘發的。所以在服藥期間,紙上所列的禁忌一定要嚴格遵守,尤其是海鮮蝦蟹,西瓜冷飲,以及各種奶製品。”
患兒媽媽細細看了一遍,眉頭緊皺:“這麼多的東西都不能吃呀,那估計隻能喝白粥了。”
張景微微一笑:“也沒有那麼誇張,雞蛋隻不要是荷包蛋的做法,基本都可以吃。當然了,外麵買的五香茶葉蛋不建議吃。”
“那白煮蛋和西紅柿雞蛋湯呢?”
“完全沒有問題。瘦的豬肉以及母雞肉也可以吃一些,但一次不要吃得太多。”