第一章午夜急診電話
秋分後的申城，梧桐葉剛染上淺黃。岐仁堂的銅葫蘆幌子在霓虹燈影裡晃悠，二樓診室的燈還亮著。岐大夫正對著脈枕琢磨一本線裝本《脾胃論》，書頁間夾著的銀杏葉標本簌簌作響。
"叮鈴鈴——"老式電話機突然爆響，驚飛了窗台上打盹的灰鴿子。
"岐大夫！救命啊！我老公快不行了！"電話那頭的女聲帶著哭腔，背景裡隱約有男人的呻吟。
"彆急，慢慢說。"岐大夫摘下老花鏡，指尖在檀木鎮紙上輕點，"是不是吃壞東西了？"
"是啊！今晚公司聚餐，他在"辣府"吃了三盤毛肚、兩斤小龍蝦，還灌了半箱冰啤酒！回來就說肚子脹，現在跟個鼓似的，疼得在沙發上打滾，想吐吐不出，想拉也拉不出......"
岐大夫捏著聽筒站起身，望向窗外。不遠處寫字樓的玻璃幕牆上，還亮著加班的燈火。現代人的脾胃，就像被硬塞進過量數據的老電腦，遲早要宕機。
"你先找根筷子，蘸點香油擦擦他虎口的合穀穴，我十分鐘到。"掛了電話，他從藥櫃深處掏出個牛皮紙包，裡麵是暗褐色的藥丸，湊近能聞到股辛烈的藥香——那是按《金匱要略》方子配的三物備急丸，含著巴豆霜、大黃和乾薑，是對付食積重症的"急先鋒"。
第二章腹脹如鼓的中年男人
推開患者家門時，一股混雜著火鍋味和汗味的濁氣撲麵而來。客廳裡，穿西裝的男人蜷縮在真皮沙發上，雙手按著肚子，額頭上的汗珠順著發際線往下淌。他叫陳建國，是家廣告公司的總監，四十歲出頭，啤酒肚本就不小，此刻更是鼓得像懷胎七月。
"岐大夫您可來了！"陳太太眼圈通紅，遞過一杯水，"他剛才想摳喉嚨催吐，結果吐了兩口酸水就卡住了，現在連腰都直不起來。"
岐大夫沒說話，先把手指搭在陳建國手腕的寸口脈上。指下脈象沉實有力，像有根小鼓槌在跳。又探了探人迎脈頸部動脈），比寸口脈弱了不少。"腹脹如鼓，按之堅硬？"他問。
"是啊！跟塊石頭似的！"陳建國齜牙咧嘴地答，"下午在火鍋店就覺得不對勁，想著喝冰啤酒壓一壓，誰知道越喝越脹......"
岐大夫掀開他的睡衣，掌心貼在臍周。腹部皮膚緊繃發亮，叩擊時發出"嘭嘭"的濁音，活像個蒙了皮的太鼓。"《黃帝內經》說"飲食自倍，腸胃乃傷"，"他慢悠悠地說，"你這是典型的飲食自傷，脾胃被厚味堵住了。"
陳太太在一旁跺腳："都怪他，每次聚餐都跟打仗似的，同事說他是"火鍋推土機"！"
第三章備急丸與無憂散
"岐大夫，快想想辦法吧！"陳建國疼得直哼哼，"我現在感覺腸子都打了結，氣兒都喘不勻。"
岐大夫從牛皮紙包裡倒出五粒藥丸，黑黢黢的像小煤球。"這是三物備急丸，"他解釋道，"巴豆能溫通開閉，大黃蕩滌積滯，乾薑散胃中寒凝。但這藥峻猛，服後可能會腹痛腹瀉，你要有心理準備。"
陳建國盯著藥丸犯嘀咕："這麼小顆能管用？我以前吃嗎丁啉都沒用......"
"此一時彼一時。"岐大夫打斷他，"你現在是腸胃被食物堵死了，像被淤泥堵住的水渠，光靠健脾消食的藥就像拿小鏟子清淤，太慢！得用巴豆這樣的"炸藥"炸開淤塞。"
陳太太端來溫水，看著丈夫把藥丸吞下。十分鐘後，陳建國突然捂著肚子呻吟起來，腸鳴聲像打雷一樣響。"來了！"岐大夫眼神一亮，"快扶他去廁所！"
可剛到廁所門口，陳建國就彎著腰乾嘔起來，卻隻吐出幾口黏涎。"堵住了！還是堵著！"他滿頭大汗。
岐大夫眉頭一皺，又倒出五粒備急丸："再服一次！然後把這包無憂散用溫水衝服。"無憂散是他按李東垣方改良的，含炒萊菔子、枳實、厚樸，能降氣消脹。
這次藥丸下肚沒多久，廁所裡就傳來"嘩啦啦"的水聲。陳建國先是大吐，吐出的全是未消化的火鍋料，帶著濃烈的酸腐味；接著是腹瀉，排泄物像水一樣衝出來，足足拉了三四次，量有兩大盆。
陳太太在外麵聽得目瞪口呆，直到裡麵沒了動靜，才小心翼翼地敲門。陳建國虛弱地靠在馬桶上，臉色蒼白但眼神清明了許多："怪了，肚子一下子就空了，像放了氣的氣球。"
第四章岐大夫的"脾胃課堂"
淩晨一點，陳建國喝著稀粥，聽岐大夫講"脾胃經"。
"您剛才說我這是"內傷飲食"，跟外感風寒有啥區彆？"他好奇地問。
岐大夫給他把脈，寸口脈已經平緩了些："李東垣先生說過，人迎脈主外感，氣口脈主內傷。你脈氣口大於人迎，就是吃出來的病。就像家裡的下水道，平時倒點油水沒事，倒多了就堵。"
"可我看您平時給人看病，都用四君子湯、補中益氣湯這些補藥，怎麼今天用這麼猛的藥？"陳太太遞過一碟醬菜。
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"這就是中醫的"辨證論治"。"岐大夫呷了口茶，"《內經》說"實則瀉之，虛則補之"。你老公現在是腸胃被飲食積滯塞滿了，屬於"大實之證"，就得用峻猛藥"急下存陰"。就像打仗，敵人都攻到城門了，還能慢慢講道理嗎？得先拿起刀槍把敵人趕出去。"
他翻開《脾胃論》指著一段："你看，李東垣治張仲美食傷，也是用的備急丸。但峻藥不可久用，等邪去了七七八八，就得換平和的藥來調養。"
說著，他開出一張方子："明天開始，用黨參、白術、茯苓、炙甘草各三錢，煮水喝，這是四君子湯，能補脾胃元氣。再買點炒山藥、炒薏米熬粥，忌食生冷油膩三天。"
陳建國連連點頭："我以後再也不胡吃海塞了，今天這罪受怕了。"
"不是不讓吃，是要會吃。"岐大夫語重心長，"《內經》講"飲食有節"，什麼叫節？不是餓肚子，是不暴飲暴食。你看你們現代人，晚上十點還在吃燒烤喝冰啤，脾胃哪有休息的時候？就像機器連軸轉，遲早要罷工。"
第五章從火鍋宴到養生經
三天後，陳建國來複診，氣色好了很多，肚子也平了下去。岐大夫給他診脈，寸口脈和緩有力，人迎脈也恢複了正常。
"岐大夫，我現在才明白，您那天用備急丸不是亂用藥，是有道理的。"他不好意思地說，"以前總覺得中醫慢，現在知道了，該快的時候比西醫還快。"
"中醫從來不是慢郎中，"岐大夫笑著搖頭，"張仲景的承氣湯、孫思邈的備急丸，都是救急的猛藥。關鍵是要辨清楚"證"。就像你這次，飲食自倍傷了脾胃，導致中焦氣機壅滯，三焦氣化受阻，所以才上吐下瀉都不通。這時候不用巴豆破結，大黃瀉下，怎麼能打通堵塞的腸道？"
他拿出一本《黃帝內經》白話解："你看這段"水穀入胃，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛"，說的就是脾胃消化的規律。胃和腸要虛實交替，食物才能順利往下走。你那天吃了那麼多高蛋白高脂肪的東西，又喝冰啤酒，等於往腸胃裡灌水泥，不堵才怪。"
陳太太在一旁插話說："岐大夫，現在好多人跟我老公一樣，經常聚餐應酬，有沒有什麼預防的辦法？"
"有啊，"岐大夫撚著胡須，"第一，聚餐前先喝碗熱湯墊墊胃，彆空腹吃辣；第二，少吃冰鎮飲料，脾胃喜溫惡寒；第三，飯後彆馬上坐著，走個十分鐘，但彆劇烈運動；第四，萬一吃多了，第二天一定要吃清淡的粥麵，給脾胃放個假。"
他又補充道："孟子說"若藥不瞑眩，厥疾弗瘳"，意思是重病就得用猛藥。但現代人大多是亞健康，屬於"脾虛夾濕"，更多時候需要慢慢調養。就像你們家那輛汽車，平時要定期保養，彆等拋錨了才想起修。"
臨走時，陳建國買了本《脾胃論》白話版，還加了岐大夫的微信。後來他常在朋友圈發養生粥的照片，配文"跟岐大夫學的，脾胃是後天之本"。而岐仁堂的診室裡，那本線裝《脾胃論》依舊攤開著，書頁間的銀杏葉，見證著一個個現代都市裡的"脾胃故事"。
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