驚蟄後的雨帶著煤窯底的濕氣，把青雲巷的青石板洇得發亮。岐仁堂的銅葫蘆幌子上凝著水珠，在暮色裡晃出細碎的光。櫃台後，岐大夫正用象牙秤戥子稱著黑豆，忽聽得門環"哐當"一聲，伴隨著粗重的喘氣聲。
"岐大夫！您快救救俺男人！"話音未落，一個圍著藍布頭巾的婦人攙扶著條漢子踉蹌進來。那漢子約莫三十五歲，穿著沾滿煤屑的工裝，右膝彎成弓狀，每走一步都像踩在刀尖上，額上的汗珠混著煤灰，在燈光下凝成黑霜。
岐大夫放下秤，快步迎上去："不急，先坐診床上。"他扶著漢子躺下，指尖剛觸到對方的踝關節，漢子便疼得渾身一顫："哎喲！跟鐵鉗夾著似的，從腳脖子一直竄到脊梁骨……"
婦人抹著眼淚："俺們家老劉，在煤礦挖了十年煤，去年秋天開始腳脖子疼，後來渾身關節都僵了。找了多少大夫，吃了多少藥，就是不見好。這陣子更邪乎了，夜裡疼得直打滾，腳脖子腫得跟冬瓜似的，涼得像塊冰。"
岐大夫指尖在漢子關節遊走，時而按揉，時而叩擊，眉頭漸漸蹙起。隻見那漢子舌淡胖如冬瓜瓤，邊緣刻著齒痕，脈象沉遲無力，如同老井裡吊桶觸水的鈍響。"伸出手來。"岐大夫握住漢子的手腕，指腹下的脈搏跳得又慢又弱，"你這是寒濕入了骨，經氣痹阻了。"
漢子疼得直吸氣："岐大夫，俺這到底是啥毛病？咋就跟掉進冰窟似的，骨頭縫裡都透著冷？"
"《靈樞·壽夭剛柔》裡講，"寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁"。"岐大夫取過毛筆，在桑皮紙上邊寫邊說，"你這是久處寒濕之地，寒邪像釘子一樣紮進骨頭縫裡，氣血運行不暢，就像煤窯裡的巷道被積水堵住了。你看這關節僵直，疼痛夜間加重，足部紫黯發涼，正是寒濕瘀阻的征象。"
婦人麵麵相覷，岐大夫放下筆解釋："打個比方，就像煤窯裡的木頭泡在冷水裡，日子久了就會朽爛。人的筋骨遇了寒濕，也會拘攣疼痛。《傷寒論》裡說"濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便"，可你這病深在骨髓，得用猛藥把寒濕從骨頭縫裡拔出來。"
說著，岐大夫開出一張方子：川烏頭六錢，草烏頭六錢，乾薑三錢，炙甘草三錢，黑豆六錢，麻黃一錢五分，細辛一錢五分，桂枝六錢，雞血藤三錢，青風藤三錢，絡石藤三錢，白芍六錢，川牛膝三錢，川斷三錢，木瓜三錢，沒藥一錢五分，乳香一錢五分，蓬頭薏苡仁六錢，當歸二錢四分，丹參二錢四分。
"這川烏、草烏是君藥，"岐大夫指著藥方，"《神農本草經》說它們"除寒濕，溫經絡，止疼痛"，就像煤窯裡的旺火，能把骨頭縫裡的寒濕都烤化。麻黃、桂枝好比開礦的風鎬，能解表散寒，把肌腠裡的寒邪趕出去。乾薑溫中散寒，就像給脾胃添把火，讓陽氣從根上生發。"
漢子看著藥方直咋舌："岐大夫，這川烏草烏不是有毒嗎？俺在煤礦聽老輩人說，這東西能藥死牲口。"
"藥之性，用之在人。"岐大夫捋須微笑，"《本草綱目》說得清楚，"川烏頭，其性熱，其味辛，能通經絡，利關節，除寒濕"。隻要配伍得當，炮製到位，就能以毒攻毒。你看我配了炙甘草，既能調和諸藥，又能解烏頭毒。這黑豆能製其燥烈，麻黃、細辛助其溫散，三藤通絡，白芍緩急，牛膝、川斷補肝腎強筋骨，木瓜祛濕舒筋，乳香、沒藥活血止痛，薏苡仁滲濕除痹，當歸、丹參養血活血，都是為了讓這劑藥如礦工挖煤，層層深入，把寒濕邪氣連根拔起。"
婦人接過藥方，又犯了難："大夫，這藥咋煎啊？俺怕煎不好，再中了毒。"
"這可是關鍵！"岐大夫鄭重叮囑，"川烏、草烏、乾薑、炙甘草、黑豆要先煎四個時辰，用文武火慢慢熬，把毒性煎去大半。然後再下其他藥，水開後再煎半刻鐘。頭煎二煎的藥汁混在一起，分四次服，每隔四個時辰喝一次。記住，千萬不能急煎急服，這藥性子猛，得讓它慢慢發力。"
老兩口連連點頭，扶著漢子走了。岐大夫望著窗外的雨幕，喃喃道："《尚書》雲"若藥不瞑眩，厥疾弗瘳"，這病深在骨髓，尋常劑量怕是難以撼動。"
三日後，婦人愁眉苦臉地來到岐仁堂。"岐大夫，俺男人按您說的煎了藥，喝了三劑，咋一點不見好呢？"她搓著衣角，圍裙上還沾著煤屑，"還是疼得夜裡打滾，腳脖子還是涼冰冰的。"
岐大夫沉吟片刻："病久根深，怕是藥輕了。"他取過原方，在川烏、草烏旁邊各加了個"六"字，變成一兩二錢。"回去後按這個劑量煎，川烏、草烏加到一兩二錢，還是先煎四個時辰，記住，千萬不能省了火候。"
婦人將信將疑地走了。又過了三日，天剛蒙蒙亮，岐仁堂的門就被推開，這次是漢子自己騎著自行車來的，雖然還是一瘸一拐，卻比上次精神了許多。
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"岐大夫！見好啦！"漢子一進門就大聲嚷嚷，"喝了加量的藥，頭兩天沒啥感覺，第三天夜裡，忽然覺得腳脖子裡有股熱流，跟煤窯裡的熱風似的，從骨頭縫裡往外冒。疼了這麼久，可算能睡個囫圇覺了！"
岐大夫笑著扶他坐下，搭脈一看，脈象雖仍沉遲，卻比先前有力了些，舌苔的白膩也退了幾分。"這就對了，"岐大夫點點頭，"久病寒深，非重劑不能取效。就像煤礦裡的老積水，得用大功率的水泵才能抽乾。"
他在原方基礎上又加了白術三錢，槐花六錢："白術健脾燥濕，槐花清血分濕熱，防止溫藥太過生熱。"他叮囑道，"接下來每隔三劑，川烏、草烏各減一錢，慢慢減量，直到病愈。"
此後數月，漢子每隔幾日就來岐仁堂調方，川烏、草烏的劑量逐漸減少，病情也漸漸好轉。從最初的不能行走，到後來能騎自行車，再到能下地乾活，前前後後服了六十多劑藥，終於基本痊愈。
這天，漢子特意提了兩斤煤礦自產的小米來到岐仁堂，"岐大夫，俺這病能好，全靠您的神藥！"他卷起褲腿，露出不再腫脹的踝關節，"您看，現在不光不疼了，連腳脖子都暖和了，跟年輕時一樣！"
岐大夫看著他容光煥發的樣子，捋須笑道："不是我神，是老祖宗的醫道神。你這病能好，一半靠藥，一半靠你自己的陽氣。記住，以後再下煤礦，一定要注意保暖，《素問·調經論》說"寒氣入經而稽遲，泣而不行"，陽氣足了，寒濕才不容易入侵。"
漢子連連點頭："俺記住了，以後下井一定穿厚襪子，戴護膝。"他忽然想起什麼，又問，"岐大夫，為啥一開始藥輕了不管用，加了量就好了呢？"
岐大夫拿起桌上的藥方，緩緩說道："用藥如采煤，病淺者，輕劑即可取效；病深者，非重劑不能達病所。你這病在煤礦寒濕中得的，寒邪深入骨髓，就像老煤層埋得深，得用大鑽頭才能開采。但這猛藥就像炸藥，用量得恰到好處，多了傷正，少了無效，所以取效後又得逐漸減量，就像煤層采得差不多了，就得放慢速度，防止塌方。"
漢子聽得連連稱是。送走患者，學徒好奇地問："師父，這川烏、草烏有毒，為啥還敢用到一兩二錢呢？"
岐大夫放下藥方，正色道："醫道如兵道，兵無常勢，水無常形。麵對頑疾，就得有敢用重劑的膽識，但這膽識不是蠻乾，而是基於對病情的準確判斷和對藥性的深刻理解。《本草經集注》說"用藥如用刑，刑過則無辜受害，藥過則無辜受殃"，所以先用大劑量攻邪，取效後又必須逐漸減量，做到攻邪而不傷正。這就像煤礦裡的支架，既要能支撐頂板，又不能阻礙采煤，其中的分寸，全在醫者一心啊。"
窗外，雨過天晴，陽光透過岐仁堂的窗欞，照在藥櫃上的川烏、草烏上，仿佛給這些有毒的藥材鍍上了一層溫暖的光。岐大夫看著窗外湛藍的天空，想起漢子康複後輕快的腳步，臉上露出了欣慰的笑容。
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