岐仁堂裡抽“薪”記，老嫗喘嗽一朝平
霜降剛過，青雲巷的晨霧裹著桂花的冷香，黏在岐仁堂的門環上。小徒弟正用銅鏟翻動藥灶上的炙甘草，忽聽門外傳來一陣斷斷續續的喘息聲，像破舊的風箱在拉。他掀開門簾一看，隻見陳阿婆的遠房表姐——住在巷尾老磚樓的周老師，正被兒子半扶半攙著挪過來，鬢角的白發被汗濡濕，貼在蠟黃的額頭上。
“岐大夫在嗎？”周老師的兒子小周是個敦實的漢子，穿著快遞員的工裝，褲腳還沾著露水，“我媽這陣子總說胸口像壓著塊石板，喘不上氣，夜裡躺不平，非得坐著才能打個盹。”
裡間的岐大夫剛寫完一張膏方，聞言放下狼毫，青布長衫的袖子沾了點鬆煙墨。他瞅著周老師按住胸口的手，指節因為用力而泛白，嘴角還掛著沒擦淨的痰沫，便道：“先坐下，喝口熱茶順順氣。”
小徒弟趕緊端來杯陳皮茶，周老師抿了半口，突然劇烈地咳嗽起來，腰彎得像隻對蝦，喘息聲裡裹著“呼嚕呼嚕”的痰響。“咳了快一個月了，”她好不容易喘勻點氣，聲音發飄，“起初以為是秋燥，燉了冰糖雪梨，越喝越覺得堵得慌。夜裡剛要合眼，心口就‘咚咚’跳得厲害，像有小鼓在敲。”
岐大夫伸出三指，輕輕按在她腕脈上。指下的脈象沉得像埋在土裡的石頭，按下去卻覺得繃得緊，滑溜溜的像泥鰍在竄，還帶著股蠻勁。他又讓周老師張嘴看舌，隻見舌質紅得像熟透的櫻桃，舌苔膩得發黏，中間還泛著黃，像鋪了層沒刮淨的油垢。
“這肚子脹得多久了？”岐大夫的目光落在周老師鼓脹的小腹上，她的棉褲在腰腹處勒出深深的褶子。
“哎喲，快彆提了！”周老師拍著肚子歎氣，“打去年冬天起就不對勁，三四天才解一次大便，每次蹲半個鐘頭，累得頭暈眼花。社區小診所給開了些通便的藥，吃著就好點，停了又犯。最近這半月更邪乎，肚子硬邦邦的，按一下都疼，連帶著心口也發悶。”
小周在一旁插話：“我媽退休前是小學老師，總坐著批改作業，退休後就愛窩在沙發上織毛衣，一天恨不得就下兩回樓。前陣子我媳婦燉了紅燒肉，她一頓吃了大半碗，轉天就說不舒服。”
岐大夫聽完，拿起案頭的《傷寒論》翻到某一頁，指著其中一行對小徒弟說：“你看這條——‘陽明病，脈沉實者，下之，宜大承氣湯’。周老師這脈沉緊滑有力，正是陽明腹實之象。”他轉頭對周老師笑道，“您這毛病，根源不在胸口，在肚子裡。”
“肚子？”周老師納悶地摸了摸小腹，“可我這喘得厲害，心跳得慌，跟肚子有啥關係？”
“怎麼沒關係？”岐大夫從藥櫃裡取出個陶製的小爐子，又拿了塊木炭放在裡麵，“您看這爐子，要是底下的柴火燒得太旺，上頭的水壺是不是就‘咕嘟咕嘟’翻得厲害？您肚子裡的燥屎積得久了，就像這爐子裡的柴火，越積越旺，熱氣往上衝，衝到胸口就悶，衝到喉嚨就咳，衝到心裡就慌。這叫‘陽明燥火上衝心包’，得用‘釜底抽薪’的法子。”
小周聽得眼睛發亮：“釜底抽薪？就是把底下的柴火抽了？”
“正是這個理。”岐大夫點頭，讓小徒弟取來戥子，“《金匱要略》裡說‘病痰飲者，當以溫藥和之’，但您這不是寒痰，是熱痰裹著燥屎，得先把燥屎通了，熱邪沒了根基，痰自然就消了。”他一邊說，一邊稱了6克大黃，“這大黃就像把快刀，能斬掉肚子裡的積滯，但不能多用，免得傷了正氣。”
接著他又揀了5克厚樸、5克枳實：“厚樸能把脹鼓鼓的肚子揉鬆，枳實能把堵著的氣推開，這兩味配大黃，就是小承氣湯，專門治這種肚子硬、大便乾的陽明實證，比大承氣湯緩和些，適合老年人。”
周老師看著那些棕褐色的藥塊，有點發怵：“這藥會不會太厲害？我聽說大黃是瀉藥，吃了拉肚子咋辦？”
“放心，”岐大夫又加了3克黃連、6克半夏，還有10克瓜蔞，“再配上小陷胸湯，黃連苦寒能清熱，半夏化痰能降逆，瓜蔞像個小口袋，能把痰濁裝起來帶走。這兩方合在一起，一攻積滯，一化熱痰，就像既抽掉柴火，又澆熄餘燼，保管藥到病除。”他把藥材包進棉紙，用紅繩捆了個十字結，“記住，水煎服，早晚各一次，喝的時候彆太燙，溫溫的正好。”
小周接過藥包，又追問：“大夫，我媽這喘得厲害，不用加點平喘的藥？比如麻黃啥的？”
岐大夫搖頭：“現在不是平喘的時候。您想啊，爐子裡的火沒滅，光對著水壺扇風，能止得住沸騰嗎？得先把柴火清了，熱邪降下去，喘自然就平了。這就叫‘治病求本’。”他又叮囑周老師，“喝藥後要是肚子有點疼，解下稀便，彆害怕，那是好事，把積了許久的臟東西排出去，胸口就鬆快了。”
周老師半信半疑地被兒子扶著走了。小徒弟看著他們的背影，撓撓頭：“師父，您說這肚子裡的毛病，真能讓人心慌喘嗽？我以前總以為喘就是肺的事。”
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岐大夫用毛筆杆敲了敲《黃帝內經》：“《靈樞》裡說‘心者，君主之官也’，但這君主也怕底下的臣子作亂。陽明屬土，心屬火，土能載火，也能生火。土中積熱太盛，火就往上竄，攪得君主不得安寧。所以啊，治心有時候不用直接治心，把脾胃調理好，心自然就安了。”
三天後的午後，周老師自己拄著拐杖來了，雖然腳步還慢，但臉上有了血色，說話也順溜多了。“岐大夫，您這藥真神！”她一進門就拉著大夫的手，“頭煎喝下去，傍晚就覺得肚子咕嚕響，夜裡解了好幾次大便，都是黑乎乎的硬塊，解完之後，胸口那石頭一下子就沒了！現在躺著能睡著了，也不怎麼咳了。”
岐大夫讓她再伸舌頭看看，舌質不那麼紅了，舌苔也薄了些，又按按她的脈，沉緊感鬆了不少，隻是還帶著點虛滑。“燥火去了大半，但脾胃虧了些，得慢慢補。”他這次開的方子換了模樣，多了些黃澄澄的飴糖，還有桂枝、白芍、生薑，“這是小建中湯，飴糖能補脾胃，就像給空了的糧倉添新米；桂枝、白芍能調和氣血，讓脾胃運轉起來。再配上麻仁丸，用麻子仁、杏仁潤潤腸，免得又積住。”
周老師看著新方子，好奇道：“這次不用大黃了？”
“柴火都抽乾淨了，還留著刀乾啥？”岐大夫笑了，“《脾胃論》說‘內傷脾胃，百病由生’，您這把年紀，脾胃就像老磨盤，得常給它添點潤滑劑，彆總喂硬東西。以後多吃點山藥粥、南瓜湯，少吃油膩，每天下樓散散步，比啥藥都強。”
一旁的小徒弟正在整理藥櫃，拿起顆飽滿的麻子仁問：“師父，這麻仁丸為啥能潤腸道？”
“你看這麻子仁，含著油呢，”岐大夫捏開一顆，指尖沾了層油光，“《本草綱目》說它‘利大腸風熱結燥’，就像給乾澀的管道抹點油，東西自然就滑下去了。比用大黃硬通，更適合老年人。”
周老師的兒子第二天送來了錦旗，紅底金字寫著“妙手回春，釜底抽薪”。小周撓著頭不好意思地說：“我媽非讓送，說這輩子沒見過這麼見效的藥。她還說，要把您這法子教給樓裡其他老姐妹，她們好多都有便秘的毛病。”
岐大夫把錦旗掛在藥櫃旁邊，正好挨著上次小林送的“仁心仁術”匾。他望著窗外飄落的銀杏葉，對小徒弟道：“你記住，治病就像疏通青雲巷的下水道，堵了不能光往水麵撒清潔劑，得找到堵在哪節管子，是頭發還是石子，對症下手才能通。這‘釜底抽薪’的法子，看著簡單，其實得摸準了‘薪’在哪，火候夠不夠，抽多少合適，這裡麵的學問深著呢。”
傍晚時分，周老師提著一小籃自己蒸的山藥糕來謝大夫，剛走到巷口，就見陳阿婆在槐樹下跟老街坊們念叨：“都說岐大夫厲害，我還不信，周老師那病，在大醫院查了好幾回，啥也沒查出來，人家幾副藥就治好了……”
周老師聽著，腳步輕快地走進岐仁堂，陽光透過藥櫃上的玻璃瓶，在她身上灑下五顏六色的光斑，像披了件用草藥染就的衣裳。灶上的藥還在咕嘟，飄出淡淡的甜香，那是小建中湯裡飴糖的味道，混著深秋的冷香，在青雲巷裡悠悠蕩開，比任何喧囂都更讓人安心。
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