《老槐樹下的"燥"咳案——岐大夫細調四月咳與水腫》
岐仁堂門口的老槐樹又落了層新葉，青黃相間的碎瓣兒飄在青石板上，被穿堂風卷著打了個旋，正好落在剛掀開的竹簾底下。韓秀蘭攥著布包的手緊了緊，鼻尖先聞到的是一股混著薄荷與陳艾的藥香，這味道比小區門口那家連鎖藥房的消毒水味熨帖多了——她揣著三個月的西藥單子來的，那些印著化學名的小藥片吃下去，咳嗽沒好利索，反倒讓嘴裡總泛著股鐵鏽似的澀。
"韓阿姨？裡頭請。"穿月白褂子的年輕人掀開裡間門簾，聲音清亮。這是岐大夫的徒弟小周，眉眼像剛泡開的春茶，透著股乾淨氣。韓秀蘭跟著往裡走，眼睛先被牆上的字畫吸住了："燥勝則乾，濕勝則濡泄"——字是行楷，墨色沉潤，倒像是在哪兒見過的老課本上的話。
"坐吧，"裡間靠窗的梨木桌後，岐大夫正用竹鑷子夾著枸杞往藥鬥裡歸置，他抬頭時，鏡片後的眼睛彎了彎，"聽小周說，您這咳嗽，纏了小半年？"
韓秀蘭往藤椅上坐，腰杆沒挺直——四個月的咳嗽耗得她沒力氣，坐久了腰眼發酸。她摸了摸眼角，那裡的浮腫比早上消了點，但手指按下去，還是能留個淺窩。"可不是嘛，岐大夫。開春那會兒，幫孫子曬被子，趕上倒春寒，淋了點毛毛雨，當晚就發了燒，咳嗽跟著來了。"她清了清嗓子，喉間像卡著團乾棉花，"開始以為是普通感冒，社區醫院拿了藥，燒退了，這咳嗽卻黏上了。"
岐大夫放下鑷子，指尖搭在桌沿的脈枕上："您先伸手，我摸摸脈。"他的手指溫涼，不像西醫診脈時那樣用力按，倒像是在感受脈搏的"呼吸"。韓秀蘭盯著他的手腕，看他拇指在自己寸關尺上輕輕滑動，忽然想起年輕時在鄉村小學教書，老校長教孩子們摸樹的年輪——說是能摸著樹的"氣"。
"早上咳得厲害？"岐大夫忽然開口，眼睛還望著窗外的老槐樹。
韓秀蘭愣了下，趕緊點頭："可不是！天不亮就咳，跟被人掐著嗓子似的，一陣一陣的嗆，咳得眼淚都出來。老伴說我那動靜，像老宅院裡被雨澆了的老風箱。"
"痰呢？"
"白乎乎的，黏得很，"她比了個撚東西的手勢，"有時候咳半天，就出來一小團，掛在嗓子眼，吐不淨。"
岐大夫收回手，又示意她張嘴看看舌苔。韓秀蘭依言張開，看著他舉著個小巧的木柄鏡子照了照，眉頭微蹙："您平時嘴裡發苦？"
"哎！對嘍！"韓秀蘭一拍大腿，"尤其是早上起來，苦得像嚼了黃連，嗓子眼乾得冒火，就想喝冰的。冰箱裡的冰鎮綠豆湯，我一頓能喝兩碗，喝完才舒坦點。"
"但喝完胃裡會不會發沉？"
這話問到了點子上。韓秀蘭咂咂嘴："還真是。有時候貪涼多喝了點，下午就沒力氣，眼皮子都抬不動，飯也不想吃。"她歎了口氣，"您看我這臉，人家都說我氣色好，紅撲撲的，其實我自己知道，是虛得慌。還有這眼泡，早上起來腫得像含著水，腳踝也是，穿布鞋都勒出印子，按一下一個坑，半天才起來。"
岐大夫站起身，走到韓秀蘭身邊，輕輕按了按她的脛踝。果然，指腹下陷出個淺窩，過了片刻才緩緩平複。"大便怎麼樣？"
"一天一次，倒還算準時，就是有點乾。小便正常，不黃。"
問診的工夫，小周已經在旁邊的宣紙上記了半頁，字跡工整，像刻上去的。岐大夫接過紙看了看，又抬頭打量韓秀蘭："您這咳嗽，是從"風邪"起的頭。《黃帝內經》說"風為百病之長"，春天的風帶著濕氣，您淋了雨，風邪裹著濕邪鑽進肺裡，肺就像被打濕的棉絮，沒法好好透氣了。肺主氣，司呼吸，氣不順，自然要咳。"
韓秀蘭點點頭："那為啥咳了這麼久？社區醫院的大夫說我是支氣管炎，消炎藥吃了不少，咋就好不了？"
"因為這風邪沒趕儘，反倒傷了肺的"津液"。"岐大夫拿起桌邊一個乾蓮蓬，"您看這蓮蓬，新鮮的時候飽滿水潤，能存住蓮子；一旦乾了，就縮成這樣，蓮子也保不住。肺也是這樣，《難經》說"肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣"。秋氣主燥，肺最怕燥。您咳了四個月，從春到夏，肺裡的津液早被這燥火耗乾了，所以痰黏難咳，嗓子乾得想喝涼的——這是肺陰虧了，虛火在裡頭燒呢。"
他又指了指韓秀蘭的舌頭："您這舌頭紅得像曬過的棗，卻沒舌苔，光溜溜的，就是津液虧空的樣子。《溫熱論》裡說"舌絳而乾，法當渴"，您這渴還偏要喝涼的，是因為虛火擾得您心裡發躁。但涼飲喝多了，又傷脾胃——脾胃就像家裡的灶台，得有溫度才能腐熟食物。您老灌冰的，灶台涼了，水濕就運不走，積在眼皮底下、腳踝上，就成了浮腫。"
"那口苦又是咋回事？"
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"口苦多跟"少陽"有關。"岐大夫拿起桌上的經絡圖，指著兩側的少陽經，"《傷寒論》說"少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也"。您這咳嗽久了，邪氣從肺竄到了少陽經，就像柴火從廚房竄到了客廳，所以不光肺裡燥，嘴裡還發苦。"
韓秀蘭聽得入了神，這些話比西醫的"炎症感染"更對她的心思——她確實覺得自己像棵缺水又被泡了根的花，葉子乾卷，根卻爛在濕泥裡。"那岐大夫，我這病，該咋治？"
"得給您的肺"澆水"，但又不能澆太猛，還得把脾胃的"灶台"燒旺點，讓濕氣能排出去。"岐大夫走到藥櫃前，小周已經備好紙筆。他一邊思索，一邊報出藥名：
"北沙參三錢，這是給肺補水的，《神農本草經》說它能"補中，益肺氣"，性子平和，不像人參那麼燥；麥冬三錢，潤肺生津，治咽乾口渴最管用，《本草綱目》說它"久服輕身，不老不饑"；"
他頓了頓，又道："柴胡一錢半，黃芩二錢，這兩味是解少陽的火，就像打開窗戶透透氣，把口苦那股邪火散出去，《傷寒論》的小柴胡湯裡就用它們；"
"然後是健脾利水的：茯苓三錢，白術二錢，《金匱要略》裡說"病痰飲者，當以溫藥和之"，這兩味藥就像給脾胃加柴添火，能把積水運走，還不傷津液；"
"咳嗽得止，痰得化：川貝母二錢，潤肺化痰，治這種黏痰最妙，《神農本草經》說它能"主傷寒煩熱，喉痹"；杏仁二錢，降氣止咳，讓肺裡的氣順過來；"
"最後加知母二錢，清虛火，治您那喜冷飲的燥渴；炙甘草一錢，調和諸藥，就像家裡的調和油，讓各種藥勁兒往一處使。"
小周飛快地記著，寫完遞給岐大夫看。岐大夫提筆改了兩處，把杏仁改成了"炒杏仁"，又在茯苓後添了"皮"字。"炒過的杏仁沒那麼寒，茯苓皮利水的勁兒更專，適合您這水腫。"他解釋道，又對韓秀蘭說，"這藥先拿五付，每天一副，水泡半小時，大火燒開，小火煎二十分鐘，倒出藥汁再煎一遍，兩次的混在一起，分早晚溫著喝。記住，彆喝涼的，哪怕藥湯溫乎也行。"
"那我這冰綠豆湯......"
"先停了吧。"岐大夫笑了，"等您肺裡不燥了，脾胃有力氣了，再喝也不遲。這幾天可以煮點梨水，少放冰糖，潤潤嗓子就行。"
韓秀蘭攥著藥方子，心裡踏實多了。藥鋪裡的藥香混著窗外的槐花香飄進來，她忽然覺得喉間的乾澀輕了點。"謝謝您，岐大夫。我這病折騰四個月，聽您一說，倒像有譜了。"
"彆客氣。"岐大夫送她到門口，"回去注意避風，早上彆太早起來晾東西，您這肺現在跟剛抽芽的嫩柳似的，經不起風刮。"
五天後，韓秀蘭又來了。這次是老伴陪著，手裡拎著個布袋子，進門就笑："岐大夫，神了！頭兩付藥下去，早上不嗆咳了，痰也能咳出來了，沒那麼黏了。"她掀開眼皮讓岐大夫看，"您看這眼泡，消了大半！"
岐大夫再診脈，脈象比上次柔和了些，沉細裡的"數"勁兒減了。看舌苔，舌尖還是紅，但邊緣隱隱透出點薄白苔。"口苦好點沒？"
"好多了，就是早上起來還有點。"韓秀蘭摸了摸腳踝，"這腫也消了，穿鞋不勒了。就是還是有點累，走幾步路就喘。"
"正常，久病必虛。"岐大夫點點頭，"肺陰慢慢補回來了，但肺氣還虛著。《脾胃論》說"肺之脾胃虛"，肺要靠脾胃運化的水穀精微來養。我給您在方子裡加兩味藥：黃芪三錢，補肺氣；山藥三錢，健脾養胃，讓脾胃能生更多"氣血"，供著肺。"他又把柴胡減到一錢，"少陽的火差不多了，彆再散太過。"
又過了十天，韓秀蘭第三次來，腳步輕快多了。她穿了件淡藍襯衫，麵色是透著光澤的紅潤，不是之前那種虛紅。"岐大夫，您摸摸，我這舌頭底下都有津液了！"她伸舌頭，果然，舌麵覆著層薄白苔，濕潤多了。"現在不咳了，也不口苦了，早上喝碗小米粥，胃裡暖暖的，渾身都得勁。昨天跟老伴去公園遛彎，走了兩圈都不喘！"
岐大夫診脈後，撤了知母、黃芩，加了五味子："《神農本草經》說五味子"主益氣，咳逆上氣"，現在主要是固住肺陰，彆再耗散了。再吃五付，鞏固鞏固。"
最後一次來，韓秀蘭拎了袋自己蒸的槐花糕，非要塞給岐大夫。"這老槐樹的花，我看著它落，也看著自己好起來。"她笑得眼角的皺紋都舒展開了，"街坊鄰居問我在哪看好的，我說岐仁堂，岐大夫能把咳嗽和水腫一塊兒治，神了！"
岐大夫接過槐花糕，聞著淡淡的甜香，看向窗外。老槐樹下，幾個放學的孩子正撿槐葉玩，笑聲脆生生的。他想起《黃帝內經》裡的話："人以天地之氣生，四時之法成"，這咳嗽與水腫，看似不相乾，實則都是天地之氣在人身上的流轉出了岔子。醫者能做的，不過是順著天地的理，幫著把這股氣捋順了罷了。
竹簾被風掀起，藥香混著槐花香漫出去，和遠處菜市場的吆喝聲、公交報站聲融在一起，成了這城鄉結合部最踏實的煙火氣。
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