《岐仁堂解“術後顫”：一把草藥鬆“緊弦”》
石家莊的初冬，風裡帶著滹沱河的潮氣，刮在人臉上像小刀子。岐仁堂的銅環門剛被叩響三下，藥童阿明就掀起棉門簾，見個穿棗紅棉襖的女人站在台階上，圍巾裹得隻剩雙眼睛，睫毛上還沾著霜粒——是橋東棉紡廠的段秀蓮，三十二歲，前陣子托人來問過診，說是做了絕育手術後，身子總出岔子。
“段妹子，凍壞了吧？快進來暖和暖和。”阿明接過她手裡的布包，裡麵裹著剛蒸的菜窩窩，還冒著熱氣。段秀蓮邁進診室，一股中藥香混著煤爐的暖意裹住她，可她肩膀還在微微打顫，像寒風裡沒紮緊的窗紙。
岐大夫正坐在案前翻《傷寒論》，見她進來，忙把炭盆往她腳邊推了推。“坐，慢慢說。”他瞅著段秀蓮兩手攥著棉襖下擺，指節發白，眼尾的肌肉時不時跳一下，便知是心膽不寧的症候。
段秀蓮剛坐下，棉褲蹭過椅子發出窸窣聲，她忽然打了個哆嗦，聲音帶著顫：“岐大夫，您瞅瞅我這身子，是不是廢了？”她擼起袖子，手腕細得像蘆葦杆，小臂上的肌肉正輕輕抽搐，像有隻小耗子在皮下鑽，“自打去年在廠裡醫院做了那手術，我這手抖就沒好利索，有時候端碗粥能灑半碗，見了剪刀、刀子就渾身發緊，像那玩意兒還架在脖子上似的。”
阿明在一旁研藥，聽見這話，藥碾子“咯噔”頓了一下。他知道段秀蓮的事——棉紡廠去年組織女工體檢，她響應號召做了絕育手術，進手術室時嚇得直哭，據說被兩個護士按著才躺上手術台，術後醒來就渾身抖，到現在一年多了，廠裡的姐妹們都叫她“顫顫姐”。
岐大夫示意段秀蓮伸出手，三指搭在腕脈上。指尖下的脈象沉得像壓著塊石頭，卻又弦得繃直，像被拉滿的弓，稍一用力就要斷。“受驚的時候，是不是抖得更厲害？”他目光落在她臉上，她眼下泛著青，顴骨卻透著不正常的紅，像蒙著層胭脂。
“是！”段秀蓮的聲音陡然拔高，又慌忙壓低，“前兒隔壁砸牆，‘哐當’一聲，我當場就癱在地上，手抖得像篩糠，牙咬得咯咯響，半天才緩過來。”她忽然捂住胸口，“還有啊，總覺得心裡頭堵得慌，像揣著團亂麻，看見誰都想吵兩句，吵完又後悔，胸口兩肋脹得疼，總想長出氣，長出氣能舒坦點。”
岐大夫讓她躺到診床上，掌心輕輕按在她胃脘處。剛一觸，就覺手下“突突”地跳，像揣了隻受驚的兔子，他稍一用力，段秀蓮就“哎喲”一聲：“就是這兒，總覺得往上頂，像喝了涼汽水似的，竄得慌。”
“平時愛吃涼的不？”岐大夫收回手，見她舌麵淡紅，苔薄白，就是舌尖有點紅，像剛被火燎過。
“以前夏天愛啃冰棍，現在不敢了。”段秀蓮攏了攏棉襖，“自打手術後，吃口涼菜都拉肚子，肚子裡咕嚕嚕響，像揣了隻青蛙。可嘴裡又乾又苦，總想喝水，喝多了又漲肚，真是左右為難。”
阿明端來熱茶，段秀蓮捧著杯子暖手，指縫裡的熱氣騰到臉上，她忽然紅了眼眶：“岐大夫，我這是不是落下病根了？廠裡醫生說我是神經官能症，開了些小白片，吃了就困，停藥就犯，我這還年輕，總不能一輩子靠藥吊著吧？”
岐大夫翻開《黃帝內經》，指著“恐傷腎，怒傷肝”那頁：“你這不是神經的事兒，是‘弦’繃太緊了。人身上的‘弦’，就是肝氣。肝主疏泄，像個調弦的琴師，弦鬆了音不準，緊了就斷。你進手術室時嚇破了膽，恐懼傷了腎氣，腎水養不住肝木，肝氣就像斷了線的風箏，亂飄；再加上你總生氣，肝氣鬱在裡頭，越憋越旺，就成了‘弦緊’——手抖、胸脹、心裡堵，都是弦太緊鬨的。”
段秀蓮聽得發愣：“那我吃涼的拉肚子，嘴裡又乾又苦，這咋說？”
“這是‘寒熱錯雜’。”岐大夫拿起桌上的茶壺，“你看這茶壺，壺底燒得太熱，壺嘴卻結著冰，就是這道理。肝氣鬱久了會化火，火往上竄，就口乾口苦、心煩；可你手術後傷了陽氣，脾胃虛寒，吃點涼的就拉肚子，這是底下有寒。就像灶台，一邊柴太多燒得旺，一邊通風不好沒火苗，火力不均，飯自然做不好。”
他轉身走向藥櫃，抽開最上層的抽屜，取出幾味藥材：“你看這柴胡，長得直挺挺的，味兒辛香，像把小梳子，能把你心裡的‘亂麻’梳開，肝氣順了，弦就不那麼緊了；桂枝是暖身子的，像灶膛裡添把柴，能把底下的寒氣趕跑；乾薑更厲害，性熱，能溫脾胃，你吃涼拉肚子，就靠它暖胃；黃芩呢，有點苦，能清上頭的火，就像給冒火苗的壺底澆點涼水，彆讓火太旺；牡蠣是貝殼，沉甸甸的，能把往上竄的氣往下壓，就像給受驚的兔子搭個窩，讓它安穩下來；天花粉有點甜，能生津止渴，又不寒涼，正好治你那口乾；最後加甘草，調和諸藥，像個和事佬，讓這些藥勁兒往一處使。”
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阿明在一旁算藥量：“師父，柴胡十二克，桂枝、乾薑、黃芩各六克，牡蠣三十克，天花粉十五克，甘草六克，對不？”
“對。”岐大夫點頭，“這方子叫柴胡桂枝乾薑湯，是張仲景《傷寒論》裡的方子，原文說‘傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之’。你這情況雖不是傷寒，可肝氣鬱結、寒熱錯雜的道理是一樣的——胸脅滿就是你兩肋脹，心煩就是你心裡堵，渴而不嘔就是你口乾不想吐，正好對證。”
段秀蓮捏著藥方子，眉頭打了個結：“我聽人說，治抖的方子有個叫柴胡加龍骨牡蠣湯的，您這方子咋沒那幾味藥？”
“那方子是治‘熱擾心神’的，裡頭有大黃，能瀉下。”岐大夫指著她的舌苔，“你舌淡，吃涼的拉肚子，是有寒，大黃太峻烈，用了會傷脾胃，就像給結冰的河麵開船，硬闖會撞壞船。我這方子，桂枝、乾薑溫底下的寒，黃芩清上頭的火，一溫一清，像給灶台調火力，兩邊都合適。”
阿明已經把藥抓好，用牛皮紙包著，沉甸甸的。岐大夫在包上寫著“水煎服，每日一劑，分早晚兩次，溫服”，又叮囑：“熬藥時加三枚大棗，掰碎了放進去，補補氣血。這幾天彆沾涼水，彆生氣，早晚用暖水袋焐焐肚子，焐到微微出汗最好。”
段秀蓮揣著藥包走出岐仁堂，風好像小了點，她裹緊棉襖，腳步比來時穩當些。路過菜市場，聽見賣糖葫蘆的吆喝，她忽然想起小時候，父親給她買糖葫蘆，她攥著父親的手，一點不抖，那時候的手，暖乎乎的。
三天後的午後，段秀蓮又來了。這次她沒裹圍巾，臉上帶著點紅暈，進門就喊：“岐大夫，管用！太管用了！”她伸出手，雖然還有點微顫，可比之前穩多了，“喝了兩劑藥，第二天早上起來，心裡頭不堵了，兩肋也不脹了，昨兒隔壁又砸牆，我雖然嚇了一跳，可沒癱，就是手有點抖，過了一會兒就好了！”
岐大夫再給她診脈，脈象弦勁減了不少，像鬆了鬆的琴弦，沒那麼繃得慌了。按她胃脘，也不那麼“突突”跳了。“嘴裡還苦不？”
“好多了，不那麼乾了，早上喝了碗小米粥，沒拉肚子。”段秀蓮笑得眼角有了細紋，“就是還有點想長出氣，不過比以前強多了。”
“邪氣去了大半，還得鞏固鞏固。”岐大夫讓阿明再按原方抓三劑，“這次牡蠣減到二十克，加五克白芍，白芍能柔肝，就像給琴弦上點鬆香，讓它更順滑。”他看著段秀蓮，“你這病，三分靠藥，七分靠養。回去試著繡繡花，繡的時候心能靜下來，肝氣就順了；再讓你男人每天給你按按太衝穴，腳背上大腳趾和二腳趾中間，按到酸脹就行，那是疏肝的開關。”
段秀蓮拿著藥包要走，忽然想起什麼：“岐大夫，我這病好了，以後還能吃冰棍不？”
岐大夫笑了：“夏天少吃點沒事，彆像以前似的貪涼。就像灶台，偶爾添點涼水沒事，總澆涼水，火就滅了。”
又過了半月，阿明去棉紡廠附近送藥，回來跟岐大夫說，看見段秀蓮在廠裡的小花園裡散步，手裡牽著個小姑娘，是她侄女，倆人正喂鴿子，段秀蓮伸手撒玉米粒，手穩穩的，一點不抖，見了阿明，還笑著說要送他雙自己繡的鞋墊。
傍晚時分，岐大夫整理醫案，在段秀蓮的案卷上寫下：“術後震顫，因恐致肝氣鬱結，寒熱錯雜。治以柴胡桂枝乾薑湯，疏肝解鬱，調和寒熱。三劑見效，六劑鞏固，弦鬆則顫止。”寫完，他望著窗外，石家莊的夕陽正落在遠處的煙囪上，金紅金紅的，像給這初冬，添了點暖。
阿明在一旁收拾藥材，忽然問：“師父，為啥同樣是抖，有的用龍骨牡蠣，有的用桂枝乾薑？”
岐大夫指著案上的《傷寒論》：“中醫看病，就像給人量體裁衣。胖子穿不了瘦子的衣裳，寒體受不了涼藥。段妹子是‘寒包火’，就得溫散結合；若是純熱證，就得清熱鎮驚。方子沒有好壞，合不合適才重要。就像這柴胡，在這方子裡是疏肝的，在彆的方子裡可能是解表的，藥還是那味藥，看你怎麼用，用得對，就是良藥。”
棉門簾又被叩響，這次是個老漢，捂著胳膊說手顫，阿明趕緊迎上去。岐仁堂的藥香，混著煤爐的熱氣，在這初冬的傍晚，又開始彌漫新的故事。而那把解開“緊弦”的草藥，就像老祖宗留下的智慧，在滹沱河畔的風裡，慢慢熬煮著歲月的暖。
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