暮春的晨光剛漫過青川市城鄉結合部的柏油路，岐仁堂門楣上的銅鈴就被風碰得叮當作響。五十出頭的岐大夫正坐在案前翻《脾胃論》，老花鏡滑到鼻尖，手指在“飲食勞倦則傷脾”那行字上輕輕摩挲——這是他每天開門前的習慣，總說東垣先生的話裡藏著現代人的健康密碼。
堂屋靠窗的長凳上，賣水果的王嬸正捧著搪瓷杯喝陳皮水，見岐大夫抬頭，笑著搭話：“岐大夫，今早剛進的枇杷，甜得很，等會兒給您留兩斤。”
岐大夫擱下書，剛要應和，門外突然傳來急促的腳步聲，一個穿西裝的年輕姑娘扶著個中年男人跌跌撞撞進來，男人臉色蠟黃，額頭滿是冷汗，連站都站不穩，一屁股坐在長凳上就開始喘，嘴裡還含糊地念叨：“熱……渾身熱……”
“岐大夫，您快救救我們李總！”姑娘急得聲音發顫，“昨天還好好的，今天早上突然說胡話，又吐又瀉，去藥店買了清熱的藥吃，反而更嚴重了！”
一、李總的“富貴病”：應酬桌上的脾胃債
扶著人的姑娘是李總的秘書小吳，而被稱為“李總”的男人，是青川市小有名氣的餐飲連鎖老板李建國。說起李總的日子，外人都羨慕——開了三家火鍋店，天天山珍海味圍著轉，可隻有小吳知道，李總這兩年就沒舒坦過。
“李總這半年總說肚子痛，胸口像堵了塊石頭，”小吳一邊給岐大夫遞李總的病曆本，一邊絮叨，“上周陪客戶吃火鍋，喝了半斤白酒，回來就喊腹痛，我們以為是積食，藥店推薦了‘清腸通便’的藥，吃了倒好，夜裡就開始上吐下瀉。”
岐大夫蹲下來，先摸了摸李總的手腕，又掀起他的眼皮看了看，最後讓李總張開嘴——舌苔白得像鋪了層霜，舌邊還有齒痕。“你老板平時是不是頓頓離不開肉？還愛喝冰啤酒？”岐大夫問小吳。
小吳連連點頭：“可不是嘛！李總說火鍋店的毛肚鴨腸就得配冰啤酒才夠味，每天晚上要麼陪客戶吃，要麼自己加班到半夜也得點份外賣，辣的油的從不忌口。而且他最近在擴第四家店，天天熬夜改方案，有時候連飯都忘了吃。”
岐大夫歎了口氣，轉頭對昏昏沉沉的李總說：“李總，你這不是‘上火’，是脾胃被你折騰壞了。《黃帝內經》裡說‘飲食自倍，腸胃乃傷’，你天天肥甘厚味塞著，脾胃早就扛不住了，再加上熬夜操勞，氣也虧了，這時候再用寒涼的瀉藥，等於往燒得快滅的爐子裡潑冷水，脾陽都快被你澆沒了。”
李總勉強睜開眼，聲音虛弱：“可我渾身發熱啊……口乾得厲害，頭也疼，不是上火是什麼？”
“你這熱是‘虛熱’，不是實火。”岐大夫拿過桌上的《脾胃論》，翻到其中一頁指給李總看，“東垣先生說，脾胃虛了，不能運化水穀，氣血就跟不上，五臟沒了滋養，就會出現‘虛火上浮’——你摸自己的手心，是不是熱得發燥，但腳底板卻涼？”
李總伸手摸了摸，還真像岐大夫說的那樣，手心滾燙，腳心卻冰得發麻。這時候他才想起，之前每次“上火”，吃了清熱藥總覺得更沒力氣，原來不是藥不管用，是自己根本沒找對病因。
二、誤治的坑：大黃瀉下，差點掏空脾陽
小吳在旁邊聽得著急：“岐大夫，那之前藥店給的藥為啥會越吃越糟啊？我看說明書上寫著‘清熱瀉火’，專治腹痛便秘的。”
岐大夫指了指案頭的藥鬥，其中一個寫著“大黃”的抽屜半開著：“你說的藥裡多半有大黃這類瀉藥吧？大黃是寒涼藥，《神農本草經》裡說它能‘蕩滌腸胃，推陳致新’，但那是治‘實邪’的——比如吃了不乾淨的東西，肚子裡有積滯，用大黃瀉出去管用。可李總這是脾胃虛，肚子裡的‘堵’不是實積，是痰濕——脾胃沒力氣運化水濕，濕痰堵在胸口，才會覺得悶；脾虛不能統攝氣血，才會腹痛。”
他拿起筆，在紙上畫了個簡單的圖：“你看，脾胃就像家裡的灶台，平時要燒火做飯運化水穀），李總天天給灶台上堆油膩的東西肥甘厚味），還總讓灶台歇著熬夜不吃飯），火早就快滅了。這時候用大黃，就像把灶台裡僅存的火星都潑滅了，脾陽一傷，痰濕更排不出去，還會把胃裡的津液也瀉沒了，所以才會口乾、發熱、吐瀉不止。”
王嬸在旁邊聽得直點頭：“可不是嘛！我去年也犯過這毛病，吃了涼西瓜就拉肚子，還覺得渾身熱，以為是中暑，喝了藿香正氣水更嚴重，後來岐大夫給我開了溫性的藥，喝了兩天就好了。”
李總這時候才恍然大悟，原來自己一直把“虛”當成了“實”，把“寒”當成了“熱”。他想起昨天吃了瀉藥後，不僅吐瀉，還開始說胡話，當時以為是病情加重，現在聽岐大夫一說，才知道是“心神渙散”——《難經》裡說“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血兩虛，心神沒了滋養，才會神誌不清。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
“岐大夫，那我現在該怎麼辦？”李總撐著坐起來，語氣裡滿是急切，“再這麼折騰下去，我這店怕是要開不下去了。”
岐大夫笑了笑，轉身讓徒弟小周去抓藥：“彆急，你的病雖然急，但根子在脾胃，隻要把脾陽補回來，痰濕化掉，很快就能好。我給你開四君子湯加陳皮、半夏、炮薑，也就是中醫常說的‘六君子湯’加減。”
三、六君子湯：給脾胃“添把火”，化掉痰濕堵
小周很快把藥包拿了過來，岐大夫打開其中一個紙包，裡麵是切片的人參：“這人參是《神農本草經》裡的‘上品藥’，能‘補五臟，安精神，定魂魄’，你現在氣虛得厲害，用人參補元氣，就像給灶台添柴；再加上白術和茯苓，白術能‘健脾益氣，燥濕和中’，茯苓能‘利水滲濕’，這兩味藥配合，能把你肚子裡的濕氣壓下去，讓脾胃能正常乾活。”
他又拿起另一個紙包，裡麵是陳皮和半夏：“你胸口堵得慌，是因為有痰濕，陳皮能‘理氣健脾，燥濕化痰’，半夏能‘燥濕化痰，降逆止嘔’，這兩味藥加進去，能把你胸口的‘堵’化開，還能止吐；最後加幾片炮薑，炮薑是乾薑炒過的，性溫，能‘溫中散寒’，就像給灶台點上火，把你被瀉藥澆滅的脾陽暖回來。”
李總聽得很認真，連小吳都掏出手機記筆記：“岐大夫，這藥要怎麼煎啊？有沒有什麼要忌口的？”
“藥要先泡半小時，大火燒開後轉小火煎20分鐘，一天喝兩次，早晚各一次，”岐大夫叮囑，“忌口可太重要了，這幾天彆吃辣的、油的、涼的，就喝小米粥、吃蒸山藥，給脾胃減負。還有，彆熬夜了，晚上11點前必須睡覺，《黃帝內經》說‘人臥則血歸於肝’，肝養好了，也能幫脾胃運化。”