暮春的老城根下，晨霧還沒散儘，青石板縫裡的草芽就頂著露珠冒了頭。岐仁堂的木門“吱呀”一聲被推開，岐大夫拎著個竹編菜籃跨出來，籃裡躺著兩把剛從巷口老張家菜攤買的嫩芹菜——這是給徒弟林曉準備的早飯，清炒芹菜配小米粥，他總說“春吃芽，夏吃瓜，秋吃果，冬吃根”，應季的菜最養脾胃。
剛把菜放進後廚，就聽見巷口傳來熟悉的腳步聲，還帶著些急促的喘息。岐大夫擦了擦手走出堂屋，果不其然，是街對麵“建國飯館”的老板王建國，正半扶半攙著他母親張桂蘭，慢慢往這邊挪。
張奶奶今年七十有二，頭發梳得一絲不苟，用根銀簪子彆著，隻是臉色蠟黃得像秋後的老南瓜，眉頭擰成個疙瘩，一手緊緊捂著右側脅下，每走一步都要頓一下，嘴裡還忍不住輕輕“嘶”一聲。王建國穿著件沾了點油漬的藏青色夾克，額頭上滲著汗，看見岐大夫，像是見了救星，嗓門都帶著顫：“岐大夫，您可算在呢！快給我媽瞧瞧，這脅下的瘡疼得她昨晚沒合眼！”
岐大夫趕緊迎上去，扶著張奶奶往堂屋的藤椅上坐，又給她倒了杯溫溫的陳皮水：“老人家彆急，先喝口水緩一緩。這瘡疼多久了？之前有沒有啥不舒服的？”
張奶奶接過水杯，手有點抖，喝了兩口才緩過勁來，歎著氣開口：“快倆月了。起初就是覺得脅下脹得慌，像塞了團濕棉花，後來慢慢起了個小疙瘩，越變越大，現在一摸就疼得鑽心。夜裡躺著更難受，翻個身都得咬著牙，真是活遭罪。”
王建國在一旁急得直搓手：“可不是嘛！前陣子我給她買了些藥膏抹，一點用都沒有，反而更紅了。大夫您不知道，我媽以前總說大便乾，蹲半天廁所都拉不出來，我想著她年紀大了，得補補，就天天給她訂鮮牛奶，早上用土豬肉燉肉湯熬粥，有時候還加倆雞蛋，剛開始確實管用，大便順了，可沒倆月就開始犯痰，總覺得嗓子眼裡黏糊糊的，現在連小便都少了，一天就那麼兩三回，顏色還黃得很。”
岐大夫點點頭，伸出手指搭在張奶奶的腕脈上，眼睛微微閉著，指尖感受著脈象的跳動——脈沉而滑，像是按在沾了水的棉線上，軟乎乎的卻沒力氣。他又讓張奶奶張開嘴，隻見舌苔白膩得像一層剛刮下來的豬油，邊緣還帶著一圈淺淺的齒痕。“老人家，您這脈沉滑，舌苔白膩，是典型的痰濕內阻啊。”岐大夫收回手，語氣很肯定。
王建國愣了愣：“痰濕？啥是痰濕？跟我給她喝的牛奶肉湯有關係？”
“關係大著呢。”岐大夫轉身走到藥櫃前，拉開最下麵一層抽屜，拿出一塊曬乾的白術，遞到王建國麵前，“你看這白術，色白質堅，《神農本草經》裡說它‘主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食’，說到底，它最核心的本事是健脾燥濕。老人家年紀大了，脾胃就像用了幾十年的石磨，轉得慢了，運化不了太滋膩的東西。你天天給她喝牛奶、燉肉湯，這些東西看著有營養，可對虛弱的脾胃來說，就是‘負擔’——消化不了，就變成了‘痰飲’積在身子裡。”
他頓了頓，拿起桌上的《丹溪心法》翻了兩頁，指著其中一段說：“你看朱丹溪先生寫的，他當年侍奉母親，也是因為母親大便乾，就用牛乳、豬脂和粥給母親吃，起初大便順了，可後來母親脅下生瘡，疼得不行，他才醒悟過來，是自己補錯了。朱丹溪先生說‘痰之為物，隨氣升降，無處不到’，這痰飲要是積在肺裡，就會咳嗽痰多；積在腸胃，就會腹脹便秘；積在脅下，就會生瘡腫疼；堵了水道，小便自然就少了。”
這話讓王建國的臉瞬間紅了，他撓了撓頭，有些懊惱：“原來是我害了我媽……我就想著貴的東西肯定好，超市裡進口牛奶要比普通牛奶貴一半，我天天給她訂；土豬肉三十多一斤，我也沒心疼過，沒想到反而給她添了病。”
“也不能全怪你，現在城裡像你這樣的年輕人不少。”岐大夫笑著擺擺手，把白術放回抽屜，“我前陣子碰到個小夥子，才二十五歲，開了家互聯網公司，天天加班，夜宵要麼是燒烤要麼是火鍋，還總喝冰鎮啤酒，結果才半年就胖了二十斤，整天覺得渾身沉，來我這兒一診，也是痰濕重。他說‘現在掙錢不容易，得吃點好的補補’，可他不明白，‘補’不是瞎吃，得看脾胃能不能接得住。”
一旁的徒弟林曉剛把芹菜洗好，聽見這話忍不住插了句嘴：“師父，我爸也是，總說我瘦，讓我多吃點肉，每次回家都燉排骨，可我吃了就腹脹，好幾天不消化。”
“這就是了。”岐大夫看向林曉，“《脾胃論》裡李東垣先生說得明白，‘內傷脾胃，百病由生’。脾胃是後天之本，氣血生化之源，就像家裡的糧倉，要是糧倉壞了，存不住糧食，身體再怎麼補都是白搭。你爸給你燉排骨是好心，可你的脾胃運化不了，那些肉就變成了痰濕，積在身子裡，反而傷了脾胃。”
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張奶奶聽得連連點頭：“岐大夫說得在理。我年輕的時候，哪有這麼多好吃的？天天吃粗糧野菜，身子反倒結實。現在日子好了，建國總怕我虧著，頓頓有肉有奶，我有時候不想吃，他還勸我‘媽，您就多吃點，補補身子’，現在想想，真是把好心當成了驢肝肺。”
“您彆這麼說，建國也是孝順。”岐大夫安慰道，“隻是這孝順得講方法。朱丹溪先生當年也犯了同樣的錯，可他後來總結出了經驗，用健脾的方子給母親調理，慢慢就好了。我給您也開個方子，就照著他的思路來，核心就是養脾胃、化痰濕、順四時。”
說著，岐大夫走到書桌前，鋪開宣紙，拿起毛筆蘸了蘸墨。“我這方子以六味藥為基礎。”他一邊寫一邊解釋，“首先是人參和白術，這兩味是君藥。《神農本草經》裡說人參‘主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智’，對老人家來說，人參能補脾胃之氣，讓脾胃這台‘老磨盤’重新轉起來；白術剛才說過了，健脾燥濕，能把身子裡的痰濕給化掉。”
他頓了頓，又寫了兩味藥：“接下來是牛膝和白芍，這是臣藥。牛膝能‘引藥下行’，把人參、白術的藥性引到下焦，幫助化掉脅下的痰濕；白芍呢，《本草綱目》裡說它‘養血柔肝，緩中止痛’，老人家肝氣容易鬱結，肝木克脾土，肝氣順了，脾胃才能更好地運化。”
最後，他添上陳皮和茯苓：“這兩味是佐藥。陳皮理氣化痰，《本草綱目》說它‘療嘔噦反胃嘈雜，時吐清水’，能把脾胃裡的氣機理順；茯苓健脾利濕，能‘利小便’，把痰濕通過小便排出去，正好對應您小便少的毛病。”
寫完方子，岐大夫遞給王建國：“你拿著這個方子去抓藥，先抓七天的量，一天一劑。煎藥的時候記得，先用冷水把藥材泡半個時辰，水量沒過藥材兩指就行，大火燒開後轉小火，再煎二十分鐘，倒出藥汁，再加水煎一次，兩次的藥汁混在一起，早晚各喝一次，溫著喝。”
王建國小心翼翼地接過方子，像捧著個寶貝，又問：“岐大夫，這方子就一直這麼吃嗎？要不要加點彆的藥？”
“當然不能一直不變。”岐大夫搖搖頭，走到窗邊，指著外麵剛抽芽的柳樹，“《素問·四氣調神大論》裡說‘春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮’，現在是暮春，陽氣生發，人體的氣血也跟著往上走，所以我在方子裡加了一味川芎。川芎這味藥，《神農本草經》說它‘主中風入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無子’，它能活血行氣，幫助脾胃的氣血升發，讓身子跟著春天的節氣走。”
他又接著說：“等入了夏，天氣熱，暑氣重，容易傷津耗氣，到時候就加五味子、麥冬和黃芩。五味子能‘益氣生津’，麥冬滋陰潤燥，黃芩清暑熱，正好應對‘夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實’的氣候；到了秋天，陽氣漸收，氣候乾燥，就減點黃芩，加些百合、玉竹滋陰；冬天陽氣閉藏，就加當歸養血，生薑暖胃，順應‘冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽’的養藏之道。這就是‘順四時’的道理，用藥得跟著節氣走，才能事半功倍。”
張奶奶聽得連連點頭：“難怪我春天總覺得渾身發沉，不想動，夏天就愛口渴，喝多少水都不管用，冬天手腳冰涼，原來都是節氣的緣故。”
“可不是嘛。”岐大夫笑著說，“人體就像個小天地，和大自然是相通的。春天要‘生’，夏天要‘長’，秋天要‘收’，冬天要‘藏’，跟著大自然的節奏走，身體才會舒服。”
正說著，巷口傳來賣山藥的吆喝聲：“新鮮的鐵棍山藥嘍！剛從地裡挖出來的！”岐大夫眼睛一亮，對王建國說：“你等會兒抓完藥，去買幾根鐵棍山藥，回家給你媽蒸著吃，或者熬小米粥的時候放進去。《神農本草經》裡說山藥‘主傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉’，它性平味甘，入脾、肺、腎經，最適合老人家養脾胃，比你燉的肉湯管用多了。”
王建國連忙應下：“好嘞！我這就去抓藥，順便買山藥。對了，岐大夫，我媽這飲食上還有啥要注意的？”
“飲食上要清淡，彆再吃油膩的東西了。”岐大夫叮囑道，“早上可以喝小米粥，小米色黃入脾，最養脾胃；中午吃點軟和的米飯，配點清炒蔬菜，比如芹菜、菠菜；晚上彆吃太多，喝點山藥粥就行。彆吃生冷的東西，比如冰西瓜、冷飲，脾喜溫惡涼，生冷的東西最傷脾胃。還有，讓老人家每天早上起來散散步，不用走太快，半個時辰就行，活動活動氣血，幫助脾胃運化。”
王建國一一記在心裡，扶著張奶奶起身：“謝謝您，岐大夫，我們這就去抓藥。”
“彆急著走。”岐大夫叫住他們，從抽屜裡拿出一小包陳皮，“這是我去年曬的陳皮，你給老人家泡水喝，理氣化痰，比超市買的管用。”
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