江西南城的老城區，青石板路被春雨潤得發亮，巷口那棵百年樟樹的枝葉垂到斑駁的院牆上，牆內便是名氣頗盛的岐仁堂。堂屋不算寬敞，迎麵掛著“懸壺濟世”的匾額，落款是前朝老中醫的墨寶，底下擺著一張暗紅色的八仙桌，桌案上整齊碼著脈枕、紙筆，牆角的藥櫃頂天立地，三百多個抽屜上都用小楷寫著藥材名，空氣中飄著當歸、黃芪混合著陳皮的清苦藥香。
岐伯安大夫坐在桌後，年近六旬，鬢角染著霜白，手指枯瘦卻有力，正低頭給一位大叔診脈。他是岐仁堂的第三代傳人，打小跟著祖父背《黃帝內經》，行醫三十多年，最擅長從看似複雜的病症裡揪出根源，城裡城外的人都樂意來找他瞧病，說他“把脈能摸透病根，開藥就像給身體‘充電’”。
“岐大夫，您快給我瞧瞧，我這身子骨快熬不住了！”一聲略帶沙啞的女聲從門口傳來，帶著幾分急切和疲憊。
岐大夫抬頭，隻見一位六十多歲的婦人扶著門框站著，頭發梳得整齊，卻掩不住臉色的蠟黃，額頭上滲著細密的汗珠，一手捂著胸口，一手撐著牆，喘得厲害。她身後跟著個二十多歲的姑娘，手裡拎著個布包，想必是她的晚輩。
“阿姨，快進來坐，喝口水緩一緩。”岐大夫起身讓座，學徒小石頭趕緊倒了杯溫水遞過去。
婦人坐下，喝了兩口溫水，呼吸才平順些。她打量著岐仁堂，眼神裡滿是期盼：“岐大夫，我叫張桂蘭，住在城郊的張村，聽我侄女說您瞧病特彆準，我這病拖了大半年，找了好幾個大夫都沒治好，反而越來越重，您可得救救我。”
旁邊的侄女補充道：“岐大夫，我嬸子這半年遭罪了，總說口乾舌燥，像嘴裡著了火似的，還老咳痰，一口接一口的白痰，黏糊糊的吐不乾淨。最麻煩的是，下身總有些濕漉漉的分泌物，換洗都趕不及。稍微乾點活，比如接送我堂弟上學，或者煮頓飯，就頭暈目眩，站都站不穩，還咳得更厲害。”
張桂蘭點點頭，歎了口氣：“可不是嘛！之前村裡的王大夫說我是痰濕重，給我開了半夏、陳皮這些化痰的藥，吃了半個月，痰沒少多少，反而胃口越來越差，飯都吃不下，一碗粥都得分兩次喝。後來又找了城裡的李大夫，他說我不僅有痰濕，還有肝火，又加了黃柏、車前子祛濕，天麻、鉤藤平肝，結果越吃越糟！現在我四肢發麻，像有小蟲子在爬，又像觸電似的，手腳還忽冷忽熱，穿多了嫌熱，穿少了又冷，人也瘦了十幾斤，原來的褲子都掛不住了。”
岐大夫眉頭微蹙，示意張桂蘭伸出手來：“阿姨，我先給你把把脈，你放鬆點，彆緊張。”
張桂蘭依言伸出右手，手腕搭在脈枕上。岐大夫的手指輕輕按在她的寸關尺上，閉上眼睛，仔細感受著脈象的跳動。堂屋裡靜悄悄的，隻有窗外樟樹的沙沙聲和遠處隱約的鳥鳴。
片刻後，岐大夫換了左手把脈，又問道：“阿姨，你平時吃飯怎麼樣？有沒有覺得腹脹、沒胃口？大便是什麼顏色、形狀？”
“彆提吃飯了，”張桂蘭一臉苦澀，“現在一天就吃兩頓，每頓就小半碗飯，還得是軟乎乎的粥或者麵條，硬一點的菜都嚼不動，吃下去就脹得慌，好半天消化不了。大便也不成形，稀稀拉拉的，顏色偏淡，有時候一天要拉兩三次。”
“那晚上睡覺呢？有沒有失眠、多夢，或者夜裡出汗的情況？”
“睡覺也不踏實，總醒，夢多，都是些亂七八糟的夢，醒來就覺得累。夜裡倒不出汗，就是口乾得厲害，得起來喝好幾次水，可喝了水也不解渴，反而覺得肚子脹。”張桂蘭補充道，“對了，我還總覺得渾身沒勁兒，懶得動，就連說話都覺得費力氣，有時候跟人聊兩句就想坐著歇著。”
岐大夫又看了看她的舌苔，隻見舌質淡紅，舌苔白膩，邊緣還有齒痕。他點點頭，若有所思地說：“阿姨，你這脈象沉細而弱，舌苔白膩有齒痕，再結合你說的症狀，根本不是單純的痰濕，也不是肝火，而是脾氣虛弱，脾陽不足啊！”
張桂蘭愣了愣：“脾氣虛弱？可之前的大夫都說我是痰濕重、肝火盛，還讓我化痰降火，怎麼越治越虛呢？”
旁邊的侄女也不解：“岐大夫，我嬸子明明有痰，還口乾上火，怎麼會是虛呢？”
岐大夫笑了笑，拿起桌上的茶杯，指著裡麵的茶葉說：“咱們先打個比方，你看這茶杯裡的茶葉，要是水多茶少，泡出來的茶就淡；要是火不夠旺，水燒不開，茶葉的香味也泡不出來。人的脾胃就像家裡的灶台和鍋，《黃帝內經》裡說‘脾主運化’，脾胃就是負責把吃進去的食物轉化成氣血，給全身供能的‘發電站’。你嬸子這情況，就是脾胃這個‘發電站’出了問題，火力不足，也就是脾陽虧虛，運化功能弱了。”
“脾陽虧虛？”張桂蘭似懂非懂，“那跟我口乾、有痰有啥關係？”
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“關係可大了！”岐大夫耐心解釋道，“《脾胃論》裡說‘脾胃為後天之本，氣血生化之源’。脾陽不足，就像灶台的火不夠旺，鍋裡的水穀沒法正常煮熟、消化，就不能轉化成充足的氣血，反而會變成‘水濕’這種沒用的廢物。水濕在體內積多了，就會凝結成痰，這就是《內經》說的‘脾為生痰之源’。你嬸子咳的白痰，就是這麼來的。”
他頓了頓，又說：“至於口乾，那可不是實火，而是‘虛火’。脾陽不足，運化無力，氣血生成不夠，身體裡的津液沒法正常輸布到口腔，所以會口乾；但另一方麵，脾陽虧虛，體內的寒邪內生，寒邪鬱而化熱，就形成了虛火，這就像老舊的鍋爐，燒不旺，既不能把水燒開供能，又會在爐膛裡積存火星，讓人覺得口乾舌燥，卻又不敢喝太多涼水，喝多了還會腹脹。”
小石頭在旁邊聽得認真，忍不住問：“師父，那張阿姨下身的異常分泌物，還有四肢發麻、勞則頭暈，也是因為脾陽虛嗎？”
“沒錯！”岐大夫點點頭，“《難經》裡說‘脾主統攝血液’，其實脾不僅統攝血液，還統攝津液。脾陽不足，固攝功能減弱，津液就會無故流失，所以下身會有異常分泌物，就像漏水的水管，關不緊。而四肢發麻，是因為氣血生成不足，又沒法正常輸布到四肢末梢，肌肉、經絡得不到滋養，就會出現麻木、感覺異常，這就像偏遠的鄉村，供電不足，電器沒法正常運轉。”
“至於勞則頭暈，就更明顯了。”岐大夫繼續說，“《內經》雲‘脾主肌肉’，人勞作的時候，肌肉需要消耗大量的氣血。正常人脾胃功能好，‘發電站’運轉正常，能及時補充消耗的氣血，所以越活動越精神；但你嬸子脾胃虛弱，氣血生成不足，‘發電量’不夠，一旦勞作，就會出現‘電量耗儘’的情況，身體為了保護自己，就會通過頭暈、咳嗽發出警報，提醒你該休息了。”
張桂蘭聽得連連點頭：“岐大夫，您說得太對了！我就是這樣，稍微一動就頭暈，跟您說的‘電量耗儘’一模一樣。可之前的大夫為啥都按痰濕、肝火來治呢？”
“這就是中醫辨證的關鍵了。”岐大夫歎了口氣，“很多大夫隻看到了‘痰’‘濕’這些表麵症狀，就急於化痰、祛濕、降火，卻沒看到背後的根本原因是脾虛。這就是中醫常說的‘虛虛之戒’——把虛證當成實證來治，就像給電量不足的手機強行快充，不僅充不進去電，還可能把手機弄壞。”
他拿起桌上的紙筆，一邊寫一邊說：“你之前吃的半夏、陳皮雖然能化痰，但性質偏燥，耗傷正氣；黃柏、車前子祛濕，卻會損傷脾陽；天麻、鉤藤平肝，也會耗損氣血。這些藥就像在電力不足的時候強行啟動大功率電器，隻會讓本就虛弱的脾胃雪上加霜，氣血越來越少，‘發電站’越來越弱，症狀自然越來越重。”
侄女恍然大悟：“原來是這樣！難怪我嬸子越吃藥越糟，那岐大夫，現在該怎麼治呢？”
“治病要治本，你嬸子的根本問題是脾陽不足、氣血虧虛，所以治療的核心是‘滋化源’——也就是補充脾胃的陽氣，恢複脾胃的運化功能，讓‘發電站’重新正常運轉。”岐大夫說，“《慎齋遺書》裡說得好：‘諸病不愈，必尋到脾胃之中。’隻要脾胃功能恢複了，氣血生成充足，水濕自然能運化，虛火自然能歸元，痰和異常分泌物也會隨之消失。”
張桂蘭急切地問：“岐大夫，那您給我開什麼藥呀？我聽您的，您讓我吃啥我就吃啥！”
“我給你用補中益氣湯加減。”岐大夫一邊開方一邊解釋，“補中益氣湯是《脾胃論》裡的經典方劑，專門用來補氣升陽、調補脾胃。我給你調整一下，更適合你的情況。”
他指著藥方說：“方中的黃芪，《神農本草經》裡說它‘味甘，微溫，主癰疽久敗創，排膿止痛，補虛’，是補氣的主力軍，就像給你家的‘發電站’換個大功率的充電器，能快速補充脾胃之氣；黨參、白術、炙甘草都是補中益氣的良藥，黨參‘補中益氣，和脾胃’，白術‘健脾益氣，燥濕利水’，炙甘草‘益氣補中，清熱解毒’，這三味藥搭配起來，就像給‘發電站’添加優質的燃料，讓火力更旺，氣血生成更足。”