深秋的風裹著城鄉交界特有的煙火氣，卷著巷口梧桐的枯葉，打旋兒落在岐仁堂的青石板台階上。雕花木門半掩著，藥香混著簷下曬乾的陳皮、枸杞的甘醇，漫出巷外，與遠處菜市場的吆喝聲、近處居民樓的炒菜香纏在一起，釀成市井裡最安穩的滋味。巳時剛過，一陣略顯踉蹌的腳步聲打破了堂內的靜謐，老王扶著妻子張翠蘭，臉色焦灼地跨進門來，額角還沾著些細密的汗珠。
張翠蘭三十有二，是巷口菜市場小有名氣的蔬菜攤主，手腳麻利、性子爽朗，平日裡扛著幾十斤的菜筐也不喘大氣，街坊們都喊她“翠蘭嫂子”。可今兒個，她卻沒了往日的精氣神，臉色蠟黃，眼下泛著青黑，被老王半扶半攙著，一屁股坐在堂中八仙桌旁的板凳上，喘了口氣就帶著哭腔道：“岐大夫，您可得救救我，這兩夜簡直是活受罪！”
岐大夫正低頭用小銅秤稱當歸，聞言抬眸，目光落在張翠蘭臉上，指尖已自然地搭上她的手腕，指腹輕按寸關尺三部，聲音溫和如秋日暖陽：“彆急，慢慢說，哪裡不舒坦？”老人須發微白，藏青布衫的袖口磨出了細密的絨毛，指尖帶著常年撚藥的微涼，眼神沉靜得像浸潤在泉水中的玉石，竟讓張翠蘭焦躁的心莫名安定了幾分。
“前兒個不是來月事嘛，早上出攤時趕上下秋雨，風一吹就打了個寒顫，當時隻覺得有點冷，想著扛扛就過去了，沒成想夜裡就不對勁了。”張翠蘭咽了口唾沫，語速飛快地說著，“白天倒還好，能吃能喝，也不怎麼難受，可一到後半夜，就開始胡言亂語，說些有的沒的，眼睛瞪得溜圓，手還亂抓，折騰到天快亮才迷糊一會兒，我這心都快被她嚇出來了！”
老王在一旁連連點頭，接過話茬：“是啊岐大夫，昨晚她又鬨了半宿，一會兒說看見黑影追她，一會兒又喊著菜筐倒了，我按著她都按不住，您說這是不是撞了啥不乾淨的東西？”說著，眼神裡滿是惶恐。
岐大夫指尖微動，感受著脈象浮數中帶著幾分滯澀，又抬手撥開張翠蘭的眼瞼看了看，再讓她伸出舌頭——舌尖紅赤，苔薄黃而乾。他收回手，緩緩開口：“不是撞邪，是經行之時，風寒邪毒入了血室。”
“血室？那是啥地方？”張翠蘭一臉茫然，老王也湊過腦袋，滿臉疑惑。
“《黃帝內經·素問》裡說得明白，‘婦人之病，以血為本’，女子月經來潮，氣血會儘數下注胞宮，就像家裡的主力部隊都去了後院護院，前門的防衛就薄弱了，這時候衛氣不固，風寒這‘外賊’就趁機鑽了空子，直入血室。”岐大夫拿起桌上的茶杯，抿了一口溫水，繼續道，“《金匱要略·婦人雜病脈證並治》裡專門說過‘婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也’，說的就是你這種情況，發熱惡寒的時候正好來月經，邪氣順著空虛的血道進了血室，就成了這病症。”
張翠蘭似懂非懂：“那為啥白天好好的，一到晚上就瘋瘋癲癲的？”
“這就和陰陽消長有關了。”岐大夫笑了笑，解釋道，“白天自然界陽氣盛，人體的陽氣也跟著升發，能暫時壓製住血室裡的邪氣，就像太陽出來，鬼魅自然藏形；可到了夜裡，陰氣漸盛，人體陽氣內斂，血室本就因經期充盈，邪氣沒了製約，就在裡麵作亂，擾動心神——心主神明，心神被擾，自然就譫語妄言了。《溫病條辨·上焦篇》裡也說‘婦人溫病，經水適來，脈數耳聾，乾嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，勿犯中下二焦，過此但熱不寒，即候氣分熱減，始治血分’，而你這晝靜夜譫，正是血室受邪、陰陽交爭的典型表現啊。”
老王搓了搓手：“那岐大夫，這病好治不？”
“不難，隻要辨準病機，對症用藥，很快就能見效。”岐大夫轉身走到藥櫃前，拿起藥戥子，“你這是外寒內熱、邪入少陽兼血陰不足，得用小柴胡湯加減。小柴胡湯是《傷寒論》裡和解少陽的名方，柴胡味苦微寒，能疏解少陽之邪，還能透表散風，就像給邪氣開一條出路；黃芩苦寒，清瀉少陽之熱，斷邪氣的根基；半夏辛溫，生薑溫散，能和胃降逆，防止邪氣犯胃；人參、甘草補中益氣，固護正氣，不讓祛邪的時候傷了根本。”
他一邊說，一邊從藥櫃裡拈出藥材：“不過你這情況特殊，經行耗血，血陰已傷，又有熱邪入血，所以得加一味生地黃。《神農本草經》裡說生地‘主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹’，它味甘苦性寒，既能滋陰補血，補你被耗傷的血陰，又能清熱涼血，清血室裡的熱邪，就像給燒得半乾的池塘添水，既能滅火，又能滋養池底的草木，這樣一來，祛邪不傷正，滋陰不戀邪，內外兼顧，邪氣去了，心神安了，夜裡自然就踏實了。”
老王接過處方，看著上麵的藥名，又有些猶豫：“岐大夫，生地是涼性的，她這還怕冷呢，加進去會不會更冷？”
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“你看她表麵怕冷，實則內裡已有熱象，舌尖紅、脈數、苔乾，都是熱邪的征兆，這叫‘外寒內熱’。”岐大夫耐心解釋，“小柴胡湯裡的生薑、半夏是溫性的，能散寒和中，剛好製約生地的微寒，不會傷了脾胃陽氣。而且生地的寒是‘滋陰清熱’，不是寒涼瀉下，就像冬日裡的暖陽融雪，是溫和地清除熱邪，不是硬凍，放心便是。”
張翠蘭聽著有理，接過處方道：“那我這就去抓藥，咋煎啊？”
“藥材用清水泡半個時辰，加水沒過藥材二指，大火燒開後轉小火煎一刻鐘，倒出藥汁；再加水煎一次，兩次藥汁混在一起，分早晚兩次溫服，飯後喝，三劑就能見效。”岐大夫叮囑道，“服藥期間彆吃生冷、辛辣的，注意保暖，彆再吹風，多喝溫水，好好休息。”
老王夫妻倆連連道謝，拿著處方匆匆去了隔壁的藥鋪。岐仁堂裡又恢複了寧靜，岐大夫看著窗外飄落的梧桐葉，輕輕歎了口氣：“婦人經行，氣血最是嬌弱，一點不慎就容易招邪，可惜世人多不懂養護之道啊。”
三日後，張翠蘭果然精神抖擻地來了岐仁堂，臉上有了血色，眉眼也舒展了：“岐大夫，您的藥太神了！喝了一劑，夜裡就不胡說了，三劑喝完，寒熱也退了，睡得香得很！”
岐大夫笑著點點頭，又給她把了脈：“邪氣是退了，但你經行耗損的氣血還沒補回來，這幾日可得好好調養，彆太累了。”
張翠蘭連連應著，又說了些感謝的話，才歡歡喜喜地回了家。可誰料過了五天，她又蔫蔫地來了，一進門就坐在板凳上，手撐著頭，一臉倦怠：“岐大夫，這病剛好，又添了新毛病，總覺得頭暈，心裡發燥，乾活沒力氣，稍微動一動就暈得慌，嘴裡還乾得很。”
岐大夫上前把脈，脈象比之前平緩了些，卻透著幾分虛浮，再看她舌苔，薄白而潤，舌尖紅意已減。“外邪雖去，正氣未複啊。”他緩緩道，“你經期本就耗傷氣血，又受了風寒，邪氣折騰這幾日，氣陰兩虛的底子就露出來了。《脾胃論·脾胃盛衰論》裡說‘脾胃為氣血生化之源’，你平日裡擺攤賣菜，起早貪黑，風吹日曬，脾胃本就勞累，現在邪氣一去，脾胃虛弱、氣血不足的問題就顯現了——氣不足，清陽就升不上去，頭部得不到滋養，就會頭暈；血不足，陰液虧虛，餘熱沒散儘，就會心裡發燥、口乾舌燥。”
“那這咋辦啊？還得吃藥？”張翠蘭有些犯愁，她向來怕吃藥。
“得補，但不能瞎補，要補脾胃、升清陽、清餘熱，一舉三得。”岐大夫提筆開方，“我給你用補中益氣湯加蔓荊子。補中益氣湯是《脾胃論》裡的名方，專門補脾胃、升陽氣。人參味甘微溫，大補元氣；白術甘溫，健脾益氣；炙甘草甘溫，補中調和；這三味是‘補中益氣’的核心，能把脾胃的力氣補回來，讓它能好好運化水穀，生成氣血。再加上當歸甘溫，補血和血，補氣血的同時不滯澀；陳皮辛溫，理氣健脾，防止補藥太滋膩，堵了脾胃的運化通道；升麻、柴胡辛甘微寒，能升舉脾胃清陽之氣，就像給清陽搭個梯子，讓它能順順利利升到頭部，清陽在巔，頭暈自然就好了。”
他頓了頓，指著處方上的“蔓荊子”道：“再加這味蔓荊子，是點睛之筆。《本草綱目》裡說蔓荊子‘疏散風熱，清利頭目’，它性子輕揚，能上行頭目，既能散掉你體內殘留的餘熱，又能清利頭目，緩解頭暈，剛好補上補中益氣湯清餘熱的不足。這就像給堆滿雜物的院子先歸置整齊，再開一扇通風的窗，既能讓院子乾淨，又能讓風透進來，把殘留的濁氣帶出去，補而不滯，清而不傷，正適合你現在的情況。”
張翠蘭看著處方，疑惑道：“這藥是補的，會不會越補越上火啊？”
“不會。”岐大夫搖搖頭，“補中益氣湯裡的升麻、柴胡雖然能升陽，但性子微寒，蔓荊子也能清熱，三者搭配，補陽氣而不助火，清餘熱而不傷正。你現在是虛火，不是實火，靠補氣血、升清陽，讓身體自己把虛火帶出去，才是根本之法，要是單純清熱，反而會傷了正氣，得不償失。”