第二天早上,葉青雲正常上班,剛到樓梯口,便看到一個人站在自己診室的門口,葉青雲一看,是昨天患天行赤眼的路炳坤。
路炳坤一見到葉青雲,便迎了上來,熱情地握住葉青雲的手,“葉醫生,真是太感謝你了。我今天是特意來感謝你的。”
葉青雲微笑道:“這都是我應該做的,不必客氣,你的眼睛好點了嗎?”
路炳坤表現很興奮,“好多了,我今早起來雙眼已經沒有之前那麼紅腫,也不像之前那樣疼了。”葉青雲點點頭,“那就好,但還是要注意休息,最好繼續用多一天藥。”
路炳坤連連答應,然後從包裡拿出一個紅包遞給葉青雲,“這是一點心意,請你一定收下。”
葉青雲麵色一變,”治病救人是我的天職,收取病人的財物才幫人治病不是我葉青雲的風格。”
“葉醫生,那真的太感謝你了,如果不是你,我的眼睛不知道還要遭多少罪呢!“
“你進來,我再幫你檢查一下。”
葉青雲仔細檢查了一下路炳坤的眼睛,再結合了舌脈,“你的眼睛已經快恢複了,不過以後要注意用眼衛生,避免過度疲勞,現在再按照昨天的處理方法治療多一次。”
路炳坤很開心,不停地向葉青雲道謝。
治療完好一會,路炳坤還遲遲不肯走,葉青雲很是奇怪,”你還有事?”
路炳坤顯得有點不好意思,說話有點吞吞吐吐,“葉……葉醫生,我的女兒……每個月來那個的時候,都……痛得很厲害,在在多間大醫院看過,那裡的醫生說是膜樣痛經。他們給用了子宮收縮劑,但是效果不明顯,你可以幫我想想辦法嗎?”
”你帶她過來看看吧。”葉青雲沒有直接回答。
”好,我回去帶她過來。”
葉青雲默念係統,進入模擬空間,搜索膜樣性痛經,係統提示本次扣除宿主模擬空間2小時,請宿主認真學習。
“臨床上表現為經行小腹疼痛劇烈,甚則至出現惡心嘔吐,四肢厥冷,並伴有經量過多,掉下腐肉樣血片即子宮內膜片狀脫離),叫做膜樣性痛經,或稱脫膜性痛經。”
“經來成塊如蔥白色”、“經來臭如腐肉”“經來如牛膜片”、“經來下肉胞”,這是古代的描述。”
“本病的主要原因在於腎或者涉及脾的陽氣不足,無法化解衝任子宮中的膜瘀和濕濁的蘊結,以致乾宮內膜脫落而不能碎解,凝成內膜狀。所以痛經發作時出現較重的瘀濁證,但根本的原因在於腎陽脾氣的不足。”
“本證的成因有先天不足,稟賦薄弱,或者房勞過頻,從而使腎陽偏虛,氣化不及,衝任流通欠佳,導致經血與濕濁蘊結在子宮,形成腎虛瘀濁證。”
“如果素體脾胃薄弱,亦可導致濕濁下流,衝任流通受阻,濕濁與經血蘊結於子宮,形成脾虛瘀濁證。”
“若果經期或產後將息不利,又或者久居寒濕之地,寒邪乘虛而入,陽氣受到遏製,胞宮失去溫煦,氣血運行則不暢,衝任流通受阻,子宮內膜不能碎解,就會瘀結在子宮。”
“如果患者長時間精神抑鬱,肝氣鬱結,使衝任流通受阻,加上濕濁不化,與經血蘊結於子宮,即形成肝鬱夾瘀證。”
“治療上要著重肝、脾、腎,以調整腎陽為主,陽長則可恢複黃體的功能,健脾益氣、疏肝解鬱為輔。”
“宿主,本次學習結束。”
“這就完了?”葉青雲有點哭笑不得,“那治療呢?”
“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”
葉青雲退出係統好一會,路炳坤才帶住一個女子進來,並遞給葉青雲一大堆報告單和病曆,葉青雲拿了過來,有提示胃下垂的,有提示子宮偏小的,還有病檢的,用藥上有用過子宮收縮劑的,有用過抗生素的,還有用過黃體酮的,正如路炳坤所述,去過不少醫院求診。
“醫生,你好,我叫路月霞,23歲,17歲來第一次就出現了痛經,開始的時候,量很少,到了第三日,那量才多,之後,下了一爛肉血塊後腹痛才緩解,彆人5天7天就淨了,而我的,要10多天才淨,我做了許多檢查,用了許多藥,但都不見效。”
“讓我看看你的脈。”
葉青雲慢慢感受路月霞的脈象,弦且細,帶一點沉澀。
葉青雲默念天醫開門係統,正確嗎?係統正確,溫馨提示一下,以後宿主要求係統回答問題,要扣除一定的積分,本次免費!
奸商,奸商。
葉青雲再次看看路月霞的舌頭,舌質暗,偏紅,苔黃。
”你平時住的地方潮濕嗎?”
“有點,我住一樓。”
“平時是否覺得有小腹涼感,腰部酸軟,乏力,心情煩躁,經常乳房脹痛,腹脹滿?”
“對,對,全對,我到底是怎麼回事”
“你主要是久處寒濕之地,損失了脾陽,導致脾氣虛弱,故見乏力,脾氣弱而不運則腹脹滿,寒傷腎陽,腎陽虛則腰酸軟,久,胞宮失去溫煦,氣血運行則不暢,衝任流通受阻,子宮內膜不能碎解則形成瘀,時間長了,你心情難免抑鬱,從而加重瘀結,所以經久不愈。”
“你為什麼會胃下垂呢?因脾主升,脾氣虛弱而不能升,子宮偏小是因為臟腑功能失司,子宮失所養所致。”
“你月事幾時會來?”
“大約7、8天後。”
“好,我現在開7天的中藥給你,如果第7天月事來了,就停服。”葉青雲開始開處方三棱10g莪術10g五靈脂12g木通8g當歸15g茯苓18g桃仁10g紅花10g柴胡12g升麻6g枳殼12g益母草15g熟地20g菟絲子18g炙甘草6g乾薑5g。
開完方,打印出來,並囑其住的地方要乾爽,如搬到二樓或三樓,要注意保持心情舒暢,隨後將處方送到隔壁讓張泉德簽名,並順便同張泉德講了下午想休息,張泉德欣然點頭。
快下班時,一個人鬼鬼祟祟地走了進來,葉青雲不禁笑了,“陳護士,乾嘛呢?”
“葉醫生,想不到你對婦科也有研究,我表姐也有痛經,但是她隻同我講過,我打電話叫她下午過來,可以嗎?”
“當然可以!”
“葉醫生,你電話號碼多少,到時我聯係你。”
喜歡女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起請大家收藏:()女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起書更新速度全網最快。