葉青雲拿起電話,發了個信息,“老二,你回到東平了嗎?”
“早就到了,老大,你現在在哪?發定位給我,我去接你。”
信息發出不久後,一輛炫酷的跑車停在葉青雲跟前,車窗降下,露出老二吳海強那張帶著興奮的臉。
“老大,上車!今天咱兄弟倆可得好好聚聚。”
葉青雲拉開車門坐進去,車子風馳電掣般駛向一家熟悉的火鍋店。因為這家店承載著他們大學時期許多快樂的回憶。
剛進店坐下,吳海強問“老大,明天考試複習得怎麼了?”
“應該沒問題吧!”
“你就好啦,我在那個醫院裡工作,反正看病的機會沒有,臟活累活要我乾,人家正眼也不瞧你,晚上累的趴下,連複習時間都沒有,真的好失望。”
“老二,其實你可以改變一下你的想法。大醫院其實有大醫院的好處,他們的工作都是很規範的,所以你也可以學到很多東西,就算現在你還沒有親自接診病人,但是你可以從旁看你們的主任、專家他們看病,從而學習他們看病的方法、思路,其實這也是你個人能力提升的機會。”
“假如,讓你現在讓你去接診一個病人,你敢下診斷嗎?你會懷疑你的診斷嗎?用藥呢?那個方劑你用對了沒有?那個方的藥味你用完整沒有?藥量記準確沒有?”
“首先,我申明一點,我並不是說你不會診斷、方劑沒有記熟。而是你第一次去接診病人,你心中肯定緊張,一緊張的話呢,你就會漏掉許多重要的信息,診斷就會出錯,當你用藥的時候,你就會覺得這個藥不對,那個藥也不對,到最後無從下手。”
“你現在是在那個住院部上班,其實是一個很好的學習機會,你可以專門去留意一個病人,你全麵幫他診查一次,到最後在你一張紙上寫下你診斷,治法,用藥,調護等,然後和主治醫生對比一下,看看彼此的診斷、治法、用藥、調護有什麼不同?”
”如果同主治醫生的不同,你就要思考了為什麼主治醫生會是這個診斷,他的依據是什麼?如果是這個診斷的話,你又會用什麼方,但是主治醫生卻用那個方,他的用藥依據是什麼?”
“有一點我要說清楚啊,我不是說那個主治醫生的診斷、用藥就一定是對。那就需要你去觀察那個病人的反應,用藥以後,情況有什麼好轉或者用藥後有什麼新變化出現,通過這種方法來發現你自己身上的不足之處。然後你自己想辦法去學習彌補。比如說我那個診斷的證型為什麼不對呀,它還有什麼證型?分彆用什麼方啊,還有,病人出現其他伴隨症狀時,我該用什麼藥?”
“老二,其實我是很想留在大醫院的,因為大醫院的話呢有很多病人,這簡直就是一個大大的病曆庫。”
“嗯,老大說得對,我聽老大的,那明天的操作考試,我感到有點緊張,你說咋辦?”
“老二,其實你在學校的成績一直都很好,我相信執業醫師操作考試對你來說應該不是什麼難事,你緊張的原因是因為你不了解操作考試的流程,所以缺乏了信心。”
“好,老大,等我點菜後,你跟我說說一說執行醫師操作考試大概方向、流程。服務員,過來一下,我想要一個胡椒豬肚雞煲,二人套餐。”
“老大,你繼續說。”
“其實我們的職業操作考試的話呢主要分三個部分,分彆是病案分析,臨床操作,臨床答辯。”
“病案分析會讓你抽取病例,抽取以後呢你要根據你抽取的病例提供的信息,寫好主訴,現病史,既往史等,然後還有鑒彆診斷、病例分析,到最後你診斷是什麼?什麼證型?用什麼方劑?方劑組成有什麼?有什麼調護方法?這些都要完成了,那第一站的分數你就拿到了。老二,你仔細想一想,這是不是和我們在醫院寫病曆是不是一樣的?”
吳海強有點意外,“這麼簡單?”
“會的就覺得簡單,不會的就覺得複雜。”
“第二站臨床操作,主要主要考核的是你中醫基礎、針灸、推拿等。中醫基礎就考你望聞問切這些診查法的常規操作;針灸的手法,如燒山火,透天涼這些基本手法,還有刮、循、搖、飛、彈、震顫等輔助手法,灸法的如雀啄法、回旋灸法、循經往返灸、溫和灸等;推拿方麵就要考你摸、按,推、拿這些手法的操作,你要示範出來。
“第三站是臨床答辨,他準備了好多的問題,你自己去上去抽簽,抽三個左右,你就按照你抽中問題的逐一回答,比如說你抽到了中醫五行相克是什麼,你就要將五行相克全部說完,如果抽到問針灸暈針怎麼處理,你要將你臨床上處理暈針的方法用文字表述出來。”
吳海強聽後,笑了,“老大,聽起來很簡單啊。”
這時,服務員端上了熱氣騰騰的胡椒豬肚雞煲。葉青雲眼睛一亮,拿起筷子夾起一塊,放進嘴裡,“嗯,還是那個味,老二啊,你也彆高興得太早,實際操作起來可沒那麼容易。”
“為啥呀?聽起來步驟很清晰嘛。”吳海強撓了撓頭。
“因為每一項考核都有嚴格的標準和時間限製,而且考官特彆挑剔。比如病案分析,病例往往很複雜,涉及多種病症混淆,一不小心就誤診了。臨床操作更是如此,每個手法力度、角度稍有偏差就扣分。臨床答辯裡那些問題也不是單純背誦就能行的,還得結合實例闡述。”
“還有,每年的操作考試規則都可能有改變,需要你去認真審題和靈活變通。”
吳海強臉上的笑容漸漸消失,取而代之的是一絲凝重。
“不過我知道你的基本功底很紮實,還是沒有什麼大問題的。問題是你不能粗心大意,否則,一不小心就會被扣分的。”
“老二,其實不要怪老師太嚴了,就疏忽了一點就扣分。如果我們在考試的時候疏忽了,可以改正,但是我們在臨床的時候疏忽了,那就沒有以後了。”
“老大,受教了,來,吃完這個胡椒豬肚雞,去我家。”
“廢話!我今晚不去你家,你叫我睡街邊嗎?”
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