第三十章 評委們的點評_女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起_线上阅读小说网 

第三十章 評委們的點評(1 / 1)

“各位參賽者,大家好!這次技能大賽實踐的真正臨床的有十位選手,我們五個評委,所以我們每個評委點評兩個。”南順省中醫院針灸科主任邢仕昌先發言。

“第一位參賽者,他針灸的是一個肩背痛的患者,也就是類似我們是常說的肩周炎,他選取了肩部周圍的穴位,但是他漏了一個重要的穴位——膏肓,如果沿著膀胱經方向向下斜刺膏肓穴1寸左右,效果會更好,現在他的針灸雖然有點效果,但他的手法有點錯誤,我們應該用的提插瀉法,而不是平補平瀉法。”

“而且,選手也沒有仔細觀察,或者經驗不足,本類患者在三陰交穴位或交信穴位處會有明顯壓痛或者繃緊感,對該穴施用瀉法或者導氣法,鬆開後,膏肓處肌肉也會明顯鬆開,效果非常好的。"

“第二位參賽者,他麵對的是一個胃穿孔行胃大部分切除術術後的患者,其主要原因是由於手術時的麻醉劑的作用,抑製了腸蠕動,引起腸道麻痹而導致的腹脹,腹痛。”

“選手選用的足三裡穴屬於足陽明胃經的穴位,以消化係統疾病為主,因為這位參賽者是平衡針的傳人,他所選的足三裡穴是平衡針理論裡的急腹症穴,對腹部的症狀所起的效果是比較理想的。”

“但是他在針灸以後沒有囑咐病人要注意補鉀,因為因鉀離子缺失,同樣也會引起腹脹,而對於缺鉀病人來說,針刺隻能短時有效,必須補鉀,方能治愈。”

西寧省中醫院的梁一山主任點評3號參賽者,“一位參賽者辨證很準確,病人是操勞過度,氣血阻滯太陽經脈而引起,所以要通經絡,調氣血。”

“這位選手選穴十分準確,至陰穴,是足太陽膀胱經的井穴,功效有開竅蘇厥、理氣活血、清頭明目,能夠起到治療暈厥、改善氣滯血瘀的症狀。”

“第四位選手,他麵對的是一個泌尿係感染的病人,也就是中醫的淋症。本證多為實證,以濕熱結於膀胱者,導致膀胱氣化不利水道不通。”

“本病針灸療效較好,取穴以腹部俞穴為主,如中極、大赫、關元、水道、天樞等。關元、中極為任脈之穴,居於小腹,與膀胱相鄰。關元為小腸募穴,中極為膀胱募穴,具有疏利膀胱之作用。水道、天樞為陽明之穴,可疏導氣機通利水道,促進排尿。另選脾經之三陰交以調和氣血,運化水濕。”

北定省羅洪市中醫院的石友生主任道“現在由我來點評一下第五第六名選手的針灸。”

“第五位病人是一個雙膝疼痛的患者,參賽者用火針針刺了病人的內外膝眼,取得了一定的效果。”

“火針療法,是將針在火上燒紅後,快速刺入人體,以治療疾病的方法。該法操作簡單,療效顯著,臨床應用廣泛。火針療法的根本在於借‘火’達到驅濕祛寒、活氣血、通筋脈的功效。”

“本來按道理火針的效果是蠻好的,但為什麼效果沒有那麼好呢?因為參賽者忽略了一個問題,那就是病人雙膝疼痛5年多,已經有化熱的傾向,火針療法已經不太適合。”

“我發覺大家好像陷入了一個誤區,就是我是火針的傳人,所以我什麼時候都要用火針;我是火神派的傳人,所以我用中藥的時候,每次都用附子,乾薑,細辛之類,如果我不用就不能彰顯出我是他們的傳人,這是大錯特錯的,可以說這已經背離醫聖的宗旨;辨證論治。”

“我們中醫還有一句用寒遠寒,用熱遠熱,大家可以回去翻翻書,看看這兩句是什麼意思。”

“第六位是頭痛的病人,病人經常頭痛,伴有失眠,有胃病的宿疾,大便溏薄,參賽選手選了百會、中脘、氣海,足三裡穴位,這個參賽選手選穴是不錯的,但是針法可以有一點改變,效會更好,先針足三裡,用撚轉補法,同樣的方法針刺氣海,中脘穴則用先深後淺輕瀉法,我們經常聽說胃不和則寐不安,其實寐不安也可以導致胃不和,冷卻可以互為因果。兩者可以互為因果,這一點大家要注意。”

東平省中醫院李澤敏主任點評第七位參賽選手,“這是個顳下頜關節痛的患者,選手針灸取穴的手法基本正確,如果頜關節疼痛在中央部位觸診時查臨泣穴,如果有壓痛,取臨泣和外關,臨床療效很好,如果頜關節疼痛連接耳朵部位,則取養老穴,效果也很好,這是我師父的經驗總結,供你們參考。”

“第八位參賽者的病人是肩周炎啊,他主要是右肩酸痛3月餘,經我們選手針灸以後取得了一定的效果。”

“這個病我也發表一下我的經驗的總結,針時囑患者配合肩部活動,針刺肩部的阿是穴痛點時將肩部提起,用較粗較長的毫針透刺,邊透邊更換方向,促使粘連組織鬆懈,限製角度逐漸好轉,然後加拔火罐。

針王點評第九位參賽者,“患者右肘深部肌肉酸痛兩周,痛引肩部,我們選手選了天中曲池、外關、肩前、衝陽,經過針灸之後患者肘痛的症狀有所改善,但是參賽者不要沾沾自喜,你沒有詳細的檢查患者,你隻檢查了一下右肘部,你沒有發現患者右側的頸部就要發緊,其實這是一個頸椎病的患者,頸椎病的患者呢常伴有肘痛的現象,而頸部疾病得到緩解時,肘痛也會消失。”

“最後一個病人,是左踝關節扭傷了兩個月,應該,況且每逢陰雨連綿就會覺得患處疼痛又發作,且痛引陽陵泉處,我們選手選的昆侖、太溪、阿是穴,陽陵泉,針灸以後患者疼痛有所緩解,我個人的經驗是,以丘墟為主穴,深針久留20分鐘以上,再配陽陵泉、天宗等穴,療效非常顯著。”

聽完評委們的點評,在場的參賽者們都若有所思。這時,一位年輕人舉起手問道:“針王,那如果遇到病情複雜,多種病症混合的患者,如何精準判斷穴位的主次呢?”

針王微微一笑,緩緩說道:“這確實是個難題。首先要全麵細致地問診查體,比如之前那位既有肘痛又有頸椎問題的患者,如果隻看到表麵,必然無法根治。當多種病症存在時,要找到根源性的病症所在,其對應的穴位為主穴,其他輔助治療相應病症的穴位為次穴。同時,還要考慮經絡之間的關聯影響。像有些病症看似無關,但通過經絡卻相互聯係。”

眾人紛紛點頭,都表示受益良多。

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