“你也要注意一下你女兒的日常的護理,要多喝水,幫助人體中新陳代謝產生的廢物排出,降低有毒物質在腎中的濃度。”
“還要注意飲食的調理,不要吃高鹽食物,臘肉,醬菜,榨菜之類,少吃植物蛋白,如豆腐,豆漿,不要吃辛辣刺激的食物。”
葉青雲將葉紫醫生和朱鵬祥醫生會診時意見同家屬說了一遍。
家屬點頭表示明白,“那麼請葉醫生開藥吧。”
“好的。”
麻黃4g、杏仁5g、蘇子5g、蘇葉4g、防風4g、生黃芪15g、萊菔子5g、雲茯苓15g、生苡米12g、陳皮4g、大腹皮6g、桑白皮8g、白術8g、蒼術8g、生薑皮3克g、炙內金3g、杜仲10g、川續斷5g、車前子9g(包煎)、生甘草3g,配五劑,水煎服。
葉青雲將打印出來的處方遞到了家屬麵前,並語重心長地說道:“您女兒的浮腫問題啊,即便在用藥之後消退了,但後續還是需要來醫院複診的。”
“因為要進一步幫助她健脾補腎進行綜合調治,這樣才能更好地鞏固治療效果呢。”
聽到這話,家屬臉上立刻綻放出欣喜的笑容,眼中滿是感激之情。
他緊緊握著葉青雲的手,激動地說道:“醫生啊,真的太謝謝您和其他醫護人員啦!”
“您們不僅給我女兒開了對症的藥物,還詳細地告知我關於日後的日常護理方法、適宜的飲食調理要點,甚至連後續的鞏固治療都考慮得如此周全。我真是不知道該如何表達我的謝意才好!”
麵對家屬這般誠摯的感謝,葉青雲謙遜地擺了擺手,溫和地回應道:“彆這麼客氣,這些都是我們身為醫務人員應儘的責任嘛。隻要能看到患者康複,就是對我們最大的安慰啦。”
就在家屬帶著女兒匆匆出門去配藥的時候,一陣輕微的輪子滾動聲由遠及近地傳來。眾人循聲望去,隻見一個坐在輪椅上的病人緩緩進入了診室。
這個病人看上去有些憔悴,他用略顯虛弱的聲音說道:“您好啊,醫生!我大概一年前不幸中風了,經過一段時間的治療,雖然情況有所好轉,但我的左側肢體卻變得不再像從前那樣靈活自如了。”
“如今這左邊半邊身體總是感覺軟綿綿的,使不上勁兒。”
“而且更糟糕的是,以前我說話可是洪亮有力的,可自從生病之後,每次開口似乎都要耗費好大一番力氣,聲音也變得有氣無力起來。”
“今天特地過來,就是希望您能給我開些中藥好好調理調理身子。”
聽到這裡,葉青雲趕忙站起身來,走到病人麵前仔細觀察。隻見這位患者麵色蒼白如紙,毫無血色可言,伸出舌頭一看,舌質淡而舌苔泛白,舌底脈絡瘀青,再把手指搭在病人的脈搏處,隻覺脈象沉細弱澀。
葉青雲已經心中有數了,這個病人是中風後遺症的氣虛血瘀症。
桃仁10g、紅花10g、歸尾12g、地龍15g、香附12g、黃芪160g、赤芍15g、川芎12g、雞血藤20g、茯苓18g、丹參18g山藥20g、山楂15g、炙甘草10g,配7劑,水煎服。
葉青雲將手中的處方遞到了病人麵前,“你這個病症,如果想要徹底恢複健康,需要一段時間的治療。因此您一定要記得按時按量服用這些藥物。”
“同時呀,無論是您自己還是讓家裡人幫忙,都要經常按摩左側的肢體,這樣有助於促進血液循環和身體的康複。”
病人有些緊張地接過處方,眉頭微皺,疑惑不解地問道:“醫生,那我的情況到底怎麼樣呢?”
葉青雲耐心地解釋道:“您現在的狀況屬於氣虛血瘀。所謂氣虛呢,簡單來說就是您平時說話感覺沒有力氣,臉色看上去比較蒼白。”
“而且四肢也常常感到無力,瘀則不通,所以兩邊的肢體感覺不一樣。”
“針對您這種情況,我給您開的這些中藥主要是用來幫助您補充體內的氣,打通經絡,從而改善您目前的症狀,加快身體的恢複速度。”
過了好一會兒,葉青雲沒有看見有人來看病,便信步到中藥房去看一看有哪些中藥儲備。
藥房盧護長正在和陳彤、黃菲、張婷一幫護士正議討論葉青雲用黃芪160g的事情,看見葉青雲走進來,“大家不用議論了,葉醫生來了,叫他跟我們說一說吧,讓我們也學習一下。”
聽了盧護長的話,葉青雲笑了,“李時珍在《本草綱目》中曰:耆,長也。黃色黃,為補藥之長,故名。今俗通作黃芪。”
“黃芪的功效補氣升陽,益衛固表,利水消腫,托毒生肌。主治脾肺氣虛證、中氣下陷證、氣虛自汗、氣虛浮腫尿少、氣血不足而瘡瘍難潰或潰久不斂、氣虛血弱、血滯痹痛麻木、中風半身不遂。”
“我們用黃芪的時候,要根據病證來決定黃芪的分量,比如我們用黃芪來治療胃粘膜下垂,以四君子湯加黃芪30g,再配枳殼3g,一升一降,升多降少。重用黃芪補氣升提以治胃粘膜下垂,而反作枳殼以順應胃氣下降。”
“而氣虛引起的高血壓用黃芪也可用到30g……”
“葉醫生,高血壓不應該降嗎?用黃芪豈不是更加高嗎?而且還是30g。”張婷插了一句。
“其實這就是黃芪的特彆之處,黃芪你用15g左右,它就有升提的作用,你用30g以上呢它就有降壓的作用。這就是黃芪的雙向作用,既能升提又能降壓。”
“剛才我用的是王清任《醫林改錯》中的補陽還五湯加味,張錫純雖然批評了王清任對於冶療半身不遂過於強調陽氣不足之說,但他也不得不說‘補陽還五湯甚妥善也’。”
“鄧老在使用補陽還五湯時提到兩點,一是辨證須是氣虛血瘀證,二是黃芪必須重用到120g。甚至200g。”
“對於那些潰瘍久不收口,黃芪有很好的內托之功。”
“那黃芪就是一個寶哦,”大家都不約而同的說。
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