“既然大家不介意，那我接著講囉！”
“各位可曉得啥子叫做‘有是證用是藥’嗎？”
這時呢，隻見高雲飛率先開腔說道：“哎呀，我還真不太清楚呢，請葉師叔您給咱們細細講講唄。”
“其實呀，所謂的“有是證用是藥”意思就是，咱們得憑借自身細致入微的診察手段來深入了解病人的具體狀況，到底是屬於寒性病症呢，還是熱性病症？又或者是身體虛弱導致的呢，亦或是實證所致？”
“接下來啊，就得依據所診斷出來的病症類型，再來尋思該使用何種藥物予以治療才最為妥當。不過呢，在這裡需要特彆提醒諸位的是，在咱們實施診察的整個流程當中，必須高度重視一個關鍵要點。”
“那便是一定要將望、問、聞、切這四種診察方式相互融合、綜合參考運用才行呐。這個道理呀，我可是在東鄉醫院裡反複強調過多次的。”
“我的恩師王誌正啦，他老人家那一手脈診功夫簡直堪稱登峰造極、出神入化啊！然而即便如此厲害，他卻絲毫不敢掉以輕心，仍然堅持把其他三種診察方法與之緊密結合起來，共同為準確診斷病情服務。”
“這種對醫學事業一絲不苟、嚴謹認真的態度，著實值得咱們好好學習！醫學是一門嚴謹的科學，需要從業者具備高度的責任心和嚴謹的態度。”
“‘醫生的職責是治愈疾病，而不是傷害患’。這是西方醫學之父希波克拉底說的。”
“我們的國醫大師蔡老，擅長骨科，他在為患者檢查時的動作輕柔，生怕給患者帶來一絲痛苦，他曾經也說過醫生的職責不僅僅是治療疾病，更重要的是關心患者的身心健康。“
”托馬斯·愛迪生說過，‘在醫學中，細節決定成敗’。也就是說，我們如果不認真地診查，可能會漏掉一些重要的信息，就像在茂密的森林中尋找寶藏，如果不仔細搜索每一個角落，很可能會與珍貴的寶藏擦肩而過’。”
“又如，我們在看病的時候，病人告訴我們，高熱，當我們決定用退熱藥的時候，病人說了一句，但我想要蓋厚厚的被子，就是這一句，病人就很可能是真寒假熱。”
”這些被遺漏的信息，或許是解開謎團的關鍵線索，或許是決定生死的重要細節。因此，我們必須保持高度的專注和嚴謹，不放過任何一個細微之處，才能確保診查的準確性和完整性。”
眾人紛紛點頭，表示深受教誨。葉青雲繼續說道：“那我再給你們舉個例子吧。之前有位患者，自述頭痛難忍，按常理來說，可能直接就考慮祛風止痛之類的藥。”
“但我仔細一問，發現他每次頭痛都是在午後加重，而且伴有心煩氣躁、口乾舌燥的症狀。這時候光看表麵不行了，我綜合望聞切之後，判斷這並非簡單的外感風邪頭痛，而是內裡陰虛火旺導致的虛火上炎引起的頭痛。”
“於是調整用藥方向，著重滋陰降火。不久後這位患者就痊愈了。所以啊，大家千萬不能僅憑一點表象就倉促下結論。”
好的，下麵讓我們再深入探討一下剛才提到的有關“有是證，用是藥”的話題。其實呢，這裡麵存在著一個很重要的原則和邏輯關係。
“當我們談到以方測證的時候，可以這樣去理解：根據具體的方劑所包含的藥物組合以及其功效特點，來推測可能適用的病症範圍。”
“比如說某個方劑中的藥材具有溫中散寒、行氣止痛等作用，那麼我們就能大致推斷出它可能適用於一些虛寒性的腹痛病症。”
“但這僅僅隻是一種可能性的推測，並不能絕對地認定該方劑一定能治愈某種特定的腹痛症狀。”
“然而，如果是以藥對證的話，那就容易出現偏差了。比如，看到一個方子說是可以治療腹痛，然後碰到一個恰好有腹痛症狀的病人，就想當然地認為這個方子一定適合他，這種做法顯然是不妥當的。”
“又或者說，發現某個方子針對的是手足不溫的情況，於是事先主觀地認定病人肯定就存在手足不溫的現象，這也是不準確的判斷方式。”
“同樣道理，假如一個方子是用來治療腹部冷痛的，但僅僅因為病人蓋了個被子就斷言他屬於腹部冷痛，那更是沒有依據的臆斷。”
“所以啊，在臨床用藥的實際操作中，我們必須要謹慎對待這些問題，不能簡單粗暴地按照表麵現象去套用方劑和藥物。”
“而是需要綜合考慮病人的整體病情、體質特征、脈象舌苔等多方麵因素，經過細致準確的辨證論治之後，才能確定最為合適的治療方案和用藥選擇。隻有這樣，才能真正發揮中醫藥的優勢，達到良好的治療效果。“
中醫科的各個醫生都再次陷入深刻反思當中。
”當我們確定患者是什麼證以後，下一步就是遵循理、法、方、藥的準則，這是不容懷疑的。
“首先，我們要依據中醫的理論，對患者的病情進行深入的分析和理解。通過望、聞、問、切等四診方法，收集患者的症狀、體征、病史等信息，綜合判斷出患者所患的證型。”
“然後，根據所確定的證型，我們要選擇合適的治療法則。中醫的治療法則有很多種，如扶正祛邪、調整陰陽、調和氣血、清熱瀉火等。這些法則都是根據不同的證型而製定的，旨在達到治療疾病的目的。”
“接下來，我們要根據治療法則，選擇相應的方劑。方劑是中醫治療疾病的重要手段，它是由多種中藥按照一定的組方原則和劑量比例配製而成的。不同的方劑具有不同的功效和適應症，我們要根據患者的具體情況，選擇最適合的方劑。”
“最後，我們要根據方劑的組成和劑量，選擇合適的中藥。中藥的種類繁多，每種中藥都有其獨特的性味、功效和用法。我們要根據方劑的要求，準確地選擇和使用中藥，以確保治療的效果。”
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