沐心波接過病曆，仔細端詳起來，他逐字逐句地閱讀著上麵的記錄，不時微微點頭表示認可。過了一會兒，他放下病曆，將目光轉向病床上躺著的患者。
沐心波伸出右手，輕輕搭在了病人的手腕處，開始為其切脈。時間一分一秒過去，他全神貫注地感受著脈象的細微變化。
片刻之後，沐心波鬆開手，轉過頭看向身旁站著的那位醫生，緩緩開口說道：“從病人的舌苔來看，顏色淡黃；而脈象則呈現細數之象。綜合這些症狀，的確為外感燥邪所致。您所開具的處方皆是以清肺潤燥為主要治法，思路非常正確，值得稱讚！”
聽到沐心波這番肯定的話語，原本神情緊張的那位醫生臉上頓時露出驚喜之色，沐心波接著又補充道：“不過，如果能在此方的基礎之上，再加入浙貝和紫菀這兩味藥材，那麼治療效果將會更為顯著。要知道，浙貝具有清熱化痰之功，而紫菀則擅長潤肺止咳，二者相輔相成，乃是清燥潤肺的絕佳搭配啊！”
就在這時，不僅是負責這位病人的主管醫生，就連周圍其他並非直接負責該病例的醫生們也都紛紛掏出隨身攜帶的筆記本和筆，快速地記錄下沐老所說的每一句話。畢竟他們深知一個道理——好記性不如爛筆頭。
隨後，眾人移步至下一張病床處。此時，尚未等謝建平開口點名，負責該病人的主管醫生王雲初便主動迎了上來，並開始詳細地敘述起病情來。
“這位病人的症狀早在十多年前就已出現頭暈目眩，夜晚難以入眠。不僅如此，他還伴有長期的腹瀉、陽痿的狀況，持續了5年有餘。就在昨日，病人才因病情加重被送入我院接受治療。“
”近一年以來，病人除了原有的病症外，腰部出現疼痛，同時腹部也時常產生涼意，尤其是肚臍周圍，時不時會傳來一陣陣地陣痛。此外，病人自述大便與之前相比變得更為稀薄，排便的次數也顯著增多。“
”而且，患者還經常感到心慌氣短，身體的力氣仿佛每天都在流失，甚至已經昏倒過好幾次了。在此期間，病人曾前往多家醫院進行全麵檢查，均被診斷為過敏性腸炎。經過對病人舌苔和脈象的觀察分析，我認為其病是於腎虛土衰。因此，針對這種情況，我采用了六君子湯作為主方，並加入杜仲、續斷以及附子、肉蓯蓉等藥材，旨在達到溫補腎陽的功效。”
沐心波靜靜地聽完了王雲之醫生對於病情的詳細敘述之後，微微頷首，表示認可地點了點頭，說道：“嗯，非常不錯，你能夠通過精準地辯證判斷出這位病人乃是腎虛土衰之症，這一點是完全正確的。“
”不過嘛，你在具體的用藥方麵，你還需要做出一些小小的調整和改變。因為根據我們源遠流長的中醫理論來看，當遇到這種腎虛土衰的情況時，首先應該著重去培育脾土，將其作為治療的重點方向，然後脾土已旺的基礎之上，再適當地給予溫補腎陽的藥物來輔助調理。”
聽到這裡，王雲之醫生不禁皺起眉頭，臉上露出一絲疑惑之色，他追問道：“可是，沐老，為什麼一定要先培脾土，然後才去溫腎陽呢？這個先後順序究竟有什麼特彆的講究或者原理嗎？”
“脾土為後天之本，是人體氣血生化之源。當脾土虛弱時，無法正常運化水穀精微，氣血生化不足，就會導致身體各臟腑功能失調，包括腎臟。此時，若直接溫腎陽，可能會因為脾土無法運化而無法充分吸收藥物的滋養，甚至可能加重脾胃負擔，導致脾胃進一步虛弱。”
“因此，先培脾土，通過調理脾胃功能，增強其運化能力，使氣血生化有源，為後續溫腎陽提供充足的物質基礎。隻有脾土健運，才能更好地吸收和利用溫腎陽的藥物，達到補腎壯陽的目的。”
“同時，培脾土也有助於改善全身的營養狀況，提高機體的抵抗力，為腎臟的恢複和功能提升創造有利條件。這樣的治療順序，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想，強調了臟腑之間的相互關係和協調作用，以達到標本兼治的效果。”
謝建平鄭重地說道：“諸位同仁都聽清楚了吧，一定要將這個重要的理論牢記於心！王醫生，您可得根據實際情況及時對處方做出相應的調整哦。”
沐心波頓了頓，目光轉向那位被點評的醫生，繼續說道：“這位醫生啊，即便您同時采取培補脾土以及溫補腎陽的診療思路並沒有錯，但您使用附子這味藥可就大錯特錯了。”
“啊？！”
“要知道，長期腹瀉必定會損傷人體的陰氣，如果此時再用上具有燥性的附子，隻會讓陰虛的狀況愈發嚴重。因此，您應當選用那些具有滋潤功效的藥材，比如補骨脂、杜仲還有巴戟天等等。”
”還有一個問題，你用肉蓯蓉的量也太大了，不及適合此患者。“
這時，人群中有位醫生按捺不住好奇，插嘴問道：“沐老，您方才不是還強調需要投入滋潤之品嘛，那這肉蓯蓉不也正屬於滋潤一類的嗎？”
沐老微微一笑，耐心解釋道：“不錯，肉蓯蓉的確有著滋潤的特性。然而，它所具備的這種滋潤並非單純地滋養陰氣，而是其體潤能夠起到通便的作用。對於長久腹瀉的患者來說，這無疑是雪上加霜，並不利於病情的恢複。”
“肉蓯蓉在治療溫陽方麵卻有著顯著的療效。那麼麵對這樣一種既有利又有弊的藥材，我們到底該如何取舍運用呢？”
說到這裡，沐心波將目光望向了眾人，在場眾人皆陷入沉思之中。
最終，沐心波將目光定在了葉青雲的身上，“這位醫生，請你說說假如你遇到了這樣的情況，你如何把控？
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