第211章神經性耳聾
“與此同時，患者的聽力也在不知不覺中慢慢減退，直至今年，左耳的聽力已經完全喪失，再也聽不到任何聲音。”
“大約3年前，患者的右耳竟然也再次響起高音調的鳴響聲，且這次的情況同樣不容樂觀，聽力也呈現出逐漸衰退的趨勢。”
“如今，若不借助助聽器，患者連日常的一般談話聲音都難以聽清。”
“除了耳部問題外，患者還飽受其他病症的折磨。睡眠質量極差，常常口乾舌燥，時不時會感到頭暈目眩，胃脘脹滿不適，食欲也大不如前。”
“在此期間，患者四處求醫問藥，不僅在自己所在國家的醫院接受過詳細檢查和診斷，還輾轉於我國多家知名醫院。無一例外，所有的診斷結果均診為神經性耳聾。”
“這是他的診斷報告。”
鄭恕甫說完，便遞給葉青雲一些報告。
葉青雲接過來一看：韋伯氏試驗中，右側266）；瑞內試驗裡，左側的骨導和氣導均已消失不見，而右側的骨導和氣導則極為短暫。
施瓦伯試驗結果表明該試驗有所縮短。通過語音測驗發現，患者的左耳已然完全失聰，左耳僅能在邊高聲時才能勉強聽見些許聲響。
還有電測聽力檢查結果顯示：左耳處於全聾狀態，右耳的氣導水平約為45db，骨導水平則維持在30db左右。
患者兩耳鼓膜的觀察結果良好，其完整性得以保持，色澤亦屬正常，外耳道並無膿性分泌物等異常現象。
葉青雲上前看看病人的舌苔，顏色略顯淡黃，又摸了摸脈象，表現為沉弦之象。
葉青雲仔細地端詳著病人使用過的那些中藥材，隻見藥單上赫然列著地熟、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、磁石以及柴胡等等。
葉青雲轉頭看向身旁的鄭恕甫，輕聲道：“耳聾左慈丸？”
鄭恕甫聽了，“沒錯，正是耳聾左慈丸。其中熟地能滋陰補血，益精填髓；山藥可健脾補肺，固腎益精；山茱萸則有補益肝腎，收斂固澀之效……諸藥合用，可以滋陰補腎、平肝潛陽、通竅聰耳之功。因此多用於醫治因肝腎陰虛所引發的耳鳴、耳聾、頭暈目眩等病症。”
聽完鄭恕甫的講解，葉青雲點了點頭。
“現在我改一下處方，用知柏地黃丸加減：熟地黃20克，白芍30克，茯苓18克，澤瀉12克，阿膠12克烊化)，蟬衣4克,柴胡6克,石菖蒲12克,酸棗仁15克夜交藤30克砂仁10克後下），知母12克，黃柏10克，甘草5克。“
鄭恕甫一臉茫然地撓著頭，疑惑不解地問道：“葉醫生啊，知柏地黃丸不也是用來滋補肝腎的嘛，那它跟耳聾左慈丸到底有沒有什麼不一樣呢？”
葉醫生微微一笑，耐心地解釋道：“這耳聾左慈丸的確是個治療耳聾的良方妙藥啊！不過呢，耳聾左慈丸相對來說更加注重滋補肝腎，特彆適合那些由於肝腎陰虛所引起的耳部相關症狀。”
“而這知柏地黃丸呀，則是在六味地黃丸原有的配方基礎之上，又額外添加了知母和黃柏兩味藥材。”
“所以呢，它主要被應用於醫治由陰虛火旺引發出來的一係列問題，比如像潮熱盜汗啦、口乾咽痛啦、還有耳鳴遺精等等這些症狀哦。總體而言，它的主要功效側重於滋陰降火方麵。”
說到這裡，葉青雲稍稍停頓了一下，接著指著病例繼續說道。
“就拿這個例子來講吧，患者出現耳鳴耳聾的情況，時不時還會感到頭暈，睡眠質量也不好，經常覺得口乾舌燥，舌苔呈現出淡黃色。”
“再看看脈象，乃是沉弦之象。綜合起來判斷，可以明確這是因為肝腎陰虧，以至於虛火上升蒙蔽了清竅才導致的病症。”
首先，以知柏地黃丸作為基礎方劑，並對其進行化裁。其中知母和黃柏能夠有效地滋陰降火，清除體內多餘的火氣。”
“在此基礎之上，加入白芍來柔和肝臟，使其功能更為順暢；同時添加棗仁和夜交藤，起到寧心安神的作用，幫助患者緩解焦慮情緒，改善睡眠質量。”
“此外，砂仁不僅可以和胃，促進消化吸收，還能防止熟地過於滋膩而影響脾胃的運化功能。”
“而且我選用了葉教授用於治療耳聾的四味經驗藥物。阿膠，具有良好的滋補肝腎陰血的功效，可以從根本上滋養耳部所需的營養物質。”
“蟬衣，則善於清降上逆的虛火，有助於消除耳部因虛火上升所導致的不適症狀。”
“柴胡，能夠疏通肝氣，使得氣機升降有序，恢複正常的生理狀態。”
“石菖蒲，更是具有開竅寧神的奇妙作用，直接針對耳部通道，促進聽力的恢複。”
“最後，我準備通過針灸療法進一步加強療效。”
“那葉醫生準備選取哪些穴位呢？”
鄭恕甫虛心的問葉青雲。
“嗯，三陰交，太溪，右翳風，耳門和聽宮，雙合穀。”
“有什麼說法嗎？”
“選取了三陰交這個穴位，它是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經三條經絡交彙之處，針刺此穴可以調節這三條經脈的氣血運行，從而達到滋陰補腎、調和氣血的目的。”
“太溪穴乃是腎經的原穴，刺激該穴位能夠激發腎臟的元氣，補充腎氣。”
“右側的翳風穴位於耳垂後方，對於改善耳鳴、耳聾等症狀有著顯著的效果。”
“耳門和聽宮兩個穴位都處於耳部附近，針刺它們可以直接疏通耳部周圍的經絡氣血，增強耳部的血液循環與神經傳導。”合穀穴專清耳鳴頭暈，不是有一句話叫‘頭麵合穀收’嗎？”
“這樣的綜合治療方案，旨在通過中藥調理內部臟腑功能，結合針灸刺激外部穴位，內外兼治，多管齊下，共同發揮滋陰降火、柔肝寧神、通竅聰耳的作用，從而有效改善患者的耳聾症狀，促進康複。”
“當然，要叮囑患者還應注意休息，避免噪音刺激，保持良好的生活習慣，以促進耳聾的康複。”
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