林儀和原本正專注於與芮士魁交談著工作上的事宜,突然眼角餘光瞥見屋子角落裡似乎有兩個人影。
林儀和心中不禁湧起一絲好奇,於是,她忍不住開口向芮士魁詢是,她忍不住開口向芮士魁詢問道:“主任,不知道這二位是?”
聽到林儀和的問話,芮士魁連忙笑著轉過身來,指著葉青雲介紹說:“林醫生啊,他們倆可是專程輪流前來咱們中醫外科進行交流學習的呢。這位就是大家經常討論的葉青雲葉醫生!”
林儀和順著芮士魁手指的方向看去,當她聽到對方就是傳說中的葉青雲時,眼睛不由得一亮,臉上瞬間流露出驚訝的神色,脫口而出道:“啊?原來他就是科裡一直被大家口口相傳、津津樂道的葉青雲葉醫生?久仰大名哦!”
葉青雲見林儀和如此反應,也急忙向前一步,十分禮貌地向她點頭致意,並謙遜地回應道:“林醫生您好,我正是葉青雲,初來乍到,以後還要請您多多關照。”
讓葉青雲始料未及的是,林儀和聽了他這番客氣話後,不僅沒有絲毫拘謹,反而“咯咯咯”地嬌笑起來。她一邊笑,一邊輕輕擺動著玉手,俏皮的說道。
“哎呀,葉醫生,您可真是太謙虛啦!像您這樣醫術高明的大家,我哪裡敢指教您喲!能跟您一起交流學習,那可是我的榮幸呢!”
麵對林儀和這般熱情又直接的話語,葉青雲一時間竟有些不知所措,臉上微微泛起紅暈,顯得頗為尷尬。他張了張嘴,想要再說些什麼,卻發現喉嚨仿佛被堵住一般,半晌都想不出合適的回答來。
就在場麵略顯冷場之際,芮士魁趕緊站出來打圓場:“好啦好啦,林醫生,您還是快把那位病人的具體情況詳細地跟葉醫生說一說吧。”
“好的,主任。”林儀和恭恭敬敬地應道,然後轉過頭來,一臉認真地對著葉青雲說道:“葉醫生啊,關於那個病人的具體情況呢,是這樣子的。”
“這個病人姓崔,她剛剛生產完52天,現在出現了一些問題。她兩邊的乳房都脹痛得厲害,而且裡麵還有結塊,整個乳房看起來明顯腫大,時不時會有抽痛感傳來。”
“因為這些不適,這位病人現在根本就不想吃東西,乳汁也流淌得不順暢。”
“另外呀,她總是覺得口渴難耐,還伴有發熱的症狀,這種狀況已經持續一個多月啦!”
“在來我院之前,醫生已經給這位患者嘗試過用中藥和西藥來進行治療,可是那結塊一直都沒能消除掉,疼痛的感覺還是一點兒都沒減輕。”
“經過仔細觀察,發現她舌苔呈現出白色,而且略微有些增厚,脈象則表現為數象。”
“綜合各種症狀和體征來看,我們判斷這應該屬於肝熱氣滯導致的病症。所以呢,我們給她使用了柴胡疏肝散,並在此基礎上加了一些具有清肝熱功效的藥物。”
&34;但是是,即便是連續用藥三天之後,病人的症狀仍然沒有得到明顯的改善。”
“葉醫生啊,目前的情況大致就是如此了,我很想聽一聽您對此的高見呐!”林儀和一臉誠懇地說道。
葉醫生微微頷首,回應道:“林醫生呀,聽完你剛才的詳細描述之後呢,依我看,你的這個診斷恐怕存在著那麼一丁點兒小小的偏差。”
聽到這話,林醫生連忙拱手作揖,急切地說:“葉醫生,那可真是太感謝您指出問題所在了,請您務必幫我解開疑惑呀!”
葉青雲開始不緊不慢地解釋起來:“要知道,足厥陰肝經,上貫膈,布脅肋,足陽明胃經可是貫穿於乳中的喲,所以呢,乳房主要和肝、胃這兩條經絡有著十分緊密的關聯。”
“而且,這種病症大多數情況下都是因為那些正在哺乳期的母親們,她們不太懂得如何去調養自己的身體,常常被憤怒和怨恨等情緒所左右。”
“又或者長時間處於鬱悶壓抑的狀態之中無法排解,再加上平日裡飲食過於肥厚甘膩,各種燒烤煎炸之物吃得太多,從而導致了厥陰之氣運行不暢,於是乎乳頭的孔竅就沒辦法通暢無阻,乳汁也就難以順利排出。”
“與此同時,陽明之血則會變得異常燥熱沸騰,自然而然地熱邪過盛最終就會引發化膿……到最後必定會形成癰癤之類的病症了。’”
說到這裡,葉青雲稍稍停頓了一下,接著補充道:“這番論述其實是出自《馮氏錦囊秘錄精義》這本書的。至於針對這類疾病的治療大原則嘛,則應當以疏通厥陰之氣的鬱結,並清除陽明之血的熱毒為主。”
這時,林醫生若有所思地點點頭,表示明白了。
葉醫生繼續說道:“一般來說,患有本病的病人大多都會在成膿期的時候前來就醫。此時他們局部的症狀表現通常為乳房皮膚呈現出焮紅疼痛的現象,有的甚至還會出現持續性的跳動樣疼痛。”
“而從全身的症狀來看呢,則會見到高燒一直退不下去,整個人顯得極度煩躁不安等等這些明顯的陽性證候全部都顯現出來了。”
”陽明多氣多血,所以病勢較急,但隻要治療得法,預後較好。乳癰是發生於乳房部的一種急性化膿性疾病。多見於哺乳期婦女,以初產婦多見,好發於產後3~4周,是乳房疾病中的常見病。”
“中醫按發病時間不同,將其分為內吹乳癰及外吹乳癰。前者指懷孕期乳癰,後者指哺乳期乳癰。”
“所以本病主要為肝鬱胃熱毒,蘊於乳房,氣血壅滯而成之外吹乳癰。治宜行血通乳,理氣清熱消癰。處方:
歸尾12克,川芎10克赤芍15克,桔梗9克,甘草8克,銀花15克,蒲公英18克,瓜蔞15克,青皮8克,浙貝母12克,白芷10克,通草6克,連翹15克,花粉10克,水煎服。
“葉醫生,還請你細說。”林儀和真誠的道。
“乳癰一病的致病原因雖然很多,但以肝鬱胃熱為主。肝鬱則乳汁不暢,胃熱則腫痛加劇。“
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