黃開慧稍稍停頓了一下，然後接著說道：“這位病人在患病之後，曾經去過一些臨床醫院進行過診斷和治療。”
“當時，醫生給出的診斷結果是繼發不孕，並且已經接受了一段時間的治療，但效果並不理想。”
“所以，這位患者最終選擇來到我們醫院尋求進一步的診斷和治療。”
她語氣平穩地繼續解釋道：“經過我對患者的詳細檢查和診斷，我最終確定的診斷結果是：不孕以及經期延長。從中醫的角度來看，我認為這位患者的病情屬於肝鬱脾虛、濕瘀蘊結的證型。”
黃開慧略微提高了聲音，接著說道：“基於這樣的辨證結果，我采取了相應的治法，即疏肝理氣、活血祛濕。具體來說，我使用了以下這些中藥：冬瓜皮15克、茯苓15克、茜草炭13克、炒蒲黃12克、月季花8克、玫瑰花8克、桔梗12克、浙貝12克、百合10克、款冬花10克、川斷15克、川芎6克、枳殼10克、香附12克。”
說到這裡，黃開慧稍稍停頓了一下，然後微笑著看向坐在一旁的師弟葉青雲，說道：“我為這位病人開了三周的藥。，複診時患者的末次月經p）是今年年10月27日，基礎體溫bbt）有上升的趨勢。所以我改變了用藥，接下來，我想請我的師弟葉青雲葉醫生來給大家講解一下我初診和複診用藥的思路。”
葉青雲道：“該患者因女兒患病和再次懷孕失敗等因素，致使肝鬱氣滯。這種情緒上的鬱結會對脾土產生克製作用，進而影響脾的運化功能，導致濕氣與瘀血相互糾纏。具體表現為，在上部出現痤瘡，而在下部則呈現大便溏稀的症狀。”
“據我們主任觀察到患者的舌頭，可見其肥大且顏色暗沉，舌苔白膩，脈象細弦滑。這些都是肝鬱脾虛、濕瘀互結的典型症狀。”
“針對這種情況，主任治療時采取了疏肝理氣、化瘀除濕的方法來祛除病邪。就如同土地板結時，需要先耕地去除土中的亂石和雜草一樣。因此，在用藥方麵，主任選用茜草炭、炒蒲黃、月季花、玫瑰花、川芎、香附、枳殼等藥物來疏肝理氣、化瘀；同時，使用冬瓜皮、茯苓、浙貝等藥物來祛濕。如此，病情便有了向上好轉的趨勢。”
“二診時，患者經過前一次的診斷和治療，病情已有了明顯好轉，患者的基礎體溫bbt）有上升的趨勢。”
黃開慧和葉青雲所說的基礎體溫bbt）是指人體在經過68小時的睡眠後，醒來尚未進行任何活動之前所測量到的體溫。它是一種反映人體基礎代謝狀態的生理指標，通常會在清晨醒來時測量。
基礎體溫的變化可以反映出女性的生理周期和卵巢功能。在正常情況下，女性的基礎體溫會在月經周期中呈現出一定的規律變化。在月經來潮前，基礎體溫會相對較低；而在排卵後，由於孕激素的作用，基礎體溫會升高0.30.5c，並持續到下一次月經來潮前。
通過測量基礎體溫，女性可以了解自己的排卵情況，從而更好地掌握受孕時機。此外，基礎體溫的變化還可以用於判斷是否懷孕、監測黃體功能等。
需要注意的是，基礎體溫的測量需要在每天相同的時間、相同的條件下進行，並且要使用專門的基礎體溫計，以確保測量結果的準確性。同時，基礎體溫的變化也受到多種因素的影響，如睡眠質量、飲食、運動等，因此在分析基礎體溫時需要綜合考慮這些因素。
葉青雲繼續剖析：”基礎體溫bbt）有上升的趨勢，就如同耕地一樣，亂石已經去除，雜草也已經被除掉了。接下來就需要刨地鬆土、施肥沃土，為播種做好準備。腎主管生殖，脾主管氣血的生化，患者的脈象沉細無力，提示血海不足，所以治療方法是以益腎健脾、養血固衝為主。
葉青雲分析完之後，眾人都聚精會神地聆聽著，仿佛時間都在這一刻靜止了。黃開慧也頻頻點頭，表示對葉青雲分析的認可。
“分析得真是太精彩了！甚至比我分析得還要高明呢。”黃開慧讚歎道。
葉青雲謙遜地回應道：“師姐過獎了，我隻是根據自己的經驗和所學知識進行了一些推測，還有很多不足之處。”
就在這時，科副主任周玉琳突然插話道：“葉醫生，我聽了你的分析，越聽越覺得你所說的內容與謝元愷謝老的學術觀點如出一轍啊。哎呀，你的醫術已經可以與謝老相媲美了。”
葉青雲聞言，心中一驚，連忙惶恐地說道：“周主任，您可彆這麼說，您這是在捧殺我啊！我怎麼能和謝老相提並論呢？”
周玉琳笑著解釋道：“我可沒有捧殺你的意思，隻是實話實說而已。你剛才的分析確實很有見地，與謝老的觀點不謀而合，這說明你在醫學領域有著很高的造詣。”
葉青雲趕忙擺手道：“周主任，您真的太誇獎我了。其實，我之所以能有這樣的觀點，完全是因為曾經得到過謝老的指點。”
眾人聽到葉青雲的話，不禁又是一陣感慨。周儀琳對葉青雲說道：“我們都是普通人，本來就很難得到謝老的指點，你能有這樣的機會，真是太幸運了。”
一旁的陳偉傑不禁好奇地問道：“周主任，這是為什麼呢？為什麼你們很難得到謝老的指點呢？”
周儀琳詳細地解釋道：“其實呢，主要是因為謝老在我們這裡工作的時間比較短。而且他一上班就特彆忙碌，根本抽不出太多時間來專門指導我們。所以呀，我們平時也隻能偶爾去聽聽他的課，很難有機會得到他更深入的指導。”
接著，她話鋒一轉，臉上露出欣喜的神色：“不過現在好了！既然葉醫生得到過謝老的親自指點，那他就可以來指導我們啦！這樣一來，我們不就相當於間接地得到了謝老的指點嘛！”
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