寧某麵露愧色，有些不好意思地對葉青雲說道：“這位小醫生，真是不好意思啊，是我疏忽了，實在抱歉，還請你不要往心裡去。”
葉青雲嘴角微揚，露出一抹微笑，擺了擺手，寬慰道：“寧夫人，您言重了，這也是人之常情嘛，不必過於自責。”
接著，葉青雲將目光轉向寧某，緩聲道：“不過，我注意到您侄女的眼瞼有些浮腫，而且性征發育似乎也不太理想。不知道您之前是否帶她去做過相關檢查呢？就算做過，我想檢查結果應該也沒有太大問題，對吧？”
寧某聞言，趕忙連連點頭，應道：“葉醫生，您說得太對了！我侄女之前確實做過蝶鞍造影檢查，結果就像您說的那樣，一切正常。不僅如此，神經係統方麵的檢查我們也都做過了，同樣沒有發現任何異常情況。”
葉青雲微微頷首，表示明白，然後將注意力集中到寧某的侄女身上，柔聲問道：“小妹妹，你好呀！我看你記憶力好像也不太好呢，是不是這樣？”
寧某的侄女有些怯生生地看著葉青雲，猶豫了一下，最終還是輕輕點了點頭，但並沒有說話。
這時，寧某插嘴道：“葉醫生，您可真是神機妙算啊！這孩子確實記性不太好，平時讓她做點事，總是丟三落四的，老是忘這忘那的，對了她的兩個犬齒都脫落了。”
葉青雲嘴角微微上揚，露出一抹溫和的笑容，然後輕聲對寧某的侄女說道：“來，小妹妹，把你的小手伸出來哦，讓哥哥給你把把脈。”
寧某的侄女點點頭，依言緩緩地伸出了她的手。
葉青雲小心翼翼地將手指搭在寧某的侄女的手腕上，仔細地感受著她的脈象。
過了一會兒，葉青雲抬起頭來，低聲說道：“嗯，她的脈象沉細略數，這正驗證了我剛才所說的情況。”
寧某見狀，連忙焦急地問道：“葉醫生，我侄女到底是怎麼回事啊？為什麼會這樣呢？”
寧某的語氣中透露出一絲擔憂和急切。
葉青雲微微一笑，解釋道：“寧夫人，我剛才不是跟您說過了嗎？您侄女的情況是脾腎兩虛兼血虛。”
聽到葉青雲的回答，寧某原本臉上的不快瞬間消失得無影無蹤，取而代之的是一副畢恭畢敬的模樣。
她趕忙對葉青雲說道：“葉醫生，那現在該怎麼辦呢？您一定要幫幫我的侄女啊！”
葉青雲點了點頭，安慰道：“寧夫人，您彆著急。針對您侄女的病情，我們可以采取健脾補腎、養血調經的方法來治療。”
接著，葉青雲轉頭對一旁的偉傑吩咐道：“偉傑，你把這個方子記下來。”
偉傑迅速拿起筆和紙，準備記錄葉青雲所說的藥方。葉青雲繼續說道：“處方如下：白術12g、蒼術12g、茯苓12g、淫羊藿12g、補骨脂12g、丹參10g、胡蘆巴12g、生牡蠣30g、川斷16g、牛膝12g。”
“配14劑,每日一劑,早晚服。”
這時，不管是寧某，還是大部分的醫生，都讓葉青雲震住了。
主治醫師譚偉梅問葉青雲：“葉醫生，有什麼說法嗎？”
葉青雲很認真的道：“月經隻來潮一次即閉經,說明血海溢瀉後無力再度充實滿盈，從脫發自行脫齒、記憶力減退等症狀分析,都是腎氣衰微的表現,脫齒是腎虛不能養骨,發為腎之華,今腎虛不能榮發,乃致脫落,青少年時期記見力減退,也是髓海失養之征,故重用補腎充髓之品,治療而愈。方中淫羊藿、補骨脂、胡蘆巴溫補腎陽,丹參養血活血,牛膝引藥下行,白術、茯苓、蒼術健脾祛濕、用生牡蠣益陰潛陽固腎,乃使腎氣得複,血海充滿。
葉青雲又對黃慧道：”半個月後,若寧某的侄女脈已見滑象,可在處方中加入益母草12g,紅花10g,當歸8g，不日將會有月經來潮,月經周期建立,後三個月後停藥。”
黃開慧滿臉驚歎地說道：“師弟啊，你真是太厲害了！不僅對當前疾病的診治如此精準，還能有如此周全的預期和計劃，我真是對你佩服得五體投地啊！”
麵對師姐的誇讚，葉青雲卻顯得十分謙遜，他微笑著回應道：“師姐過獎啦，我還有很多需要學習和進步的地方呢。”
這時，一旁的何青青插話問道：“葉醫生，您剛才提到的這些觀點，是謝老的哪些獨特見解呢？”
葉青雲解釋道：“其實啊，這並不是謝老的獨創，而是他的恩師柴老的腎之四最學說。到了謝老這裡，又有了更進一步的發展和完善。”
“什麼是腎之四最學說呢？”何青青好奇地追問。
葉青雲詳細地解釋道：“所謂腎之四最學說，就是指腎生最先、腎足最遲，腎衰最早和腎最需護。簡單來說，就是腎臟在人體的生長發育過程中，雖然是最先形成的器官，但卻是最後才發育成熟的；而且，腎臟也是最早開始衰退的器官，因此我們需要特彆注意保護它。”
他接著說道：“就拿我們剛才討論的這個病例來說，它就屬於腎足最遲的情況。雖然腎臟在人體中是最先產生的，但它的發育成熟卻相對較晚。而最先產生的這個‘腎’，需要依靠後天脾胃所化生的陰血來滋養，才能逐漸變得‘充足’。”
“《怡堂散記》所說“腎者,主受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能泄,是精藏於腎而非生於腎也。五臟六腑之精,腎實藏而司其輸泄,輸泄以時,則五臟六腑之精相續不絕,所以成其次而位乎北,上交於心,滿而後溢,生生之道。”
《景嶽全書》中曾經記載過這樣一句話：“經本陰血，何臟無之。”這句話的意思是說，月經本來也是一種血液，而每個臟腑都有血液存在。然而，隻有當“二七”即十四歲）時，天癸至，腎氣旺盛，太衝脈也變得充盈，五臟六腑在完成自身生理功能後，多餘的血液才能夠彙聚到血海之中，血海按時滿溢，月經才會來潮。
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