“謝謝周主任,讓我明白了許多。”
羅小紅滿臉真誠地說道,她的話語中透露出對周儀琳的感激之情。
一旁的何青青聽完周儀琳的話後,也若有所思地點了點頭,表示對周儀琳觀點的認同。
緊接著,何青青將目光轉向葉青雲,嘴角微微上揚,露出一抹淡淡的微笑,輕聲問道:“葉醫生,您對這件事情有什麼獨特的見解?”
她的聲音柔和而親切,仿佛帶著一絲期待。
葉青雲略微沉思了片刻,然後不緊不慢地開口說道:“醫生,我仔細琢磨了一下,我覺得您剛才摸的脈象可能存在一些誤差。”
他的語氣平靜而堅定,似乎對自己的判斷充滿了信心。
聽到葉青雲的話,何青青不禁眉頭微皺,眼神中閃過一絲疑惑和不解。她追問道:“葉醫生,您的意思是說……”
她的話語中透露出對葉青雲觀點的質疑。
葉青雲見狀,連忙解釋道:“何醫生,您之前提到的脈象是遲緩且細數無力,對吧?”他的聲音清晰而洪亮,讓人無法忽視。
何青青點了點頭,應道:“沒錯。”她的回答簡潔明了,沒有絲毫猶豫。
葉青雲接著說道:“我之所以這麼說,是因為我采用了一種特殊的診斷方法,叫做以症測脈。”
他頓了頓,繼續解釋道,“從本質上講,以症測脈是中醫診斷中的一個關鍵環節。在中醫的診療體係中,症狀是疾病在外部的表現形式,而脈象則是人體內部氣血運行狀況的一種反映。"
"通過觀察患者所呈現出的各種症狀,我們可以推測出其可能對應的脈象特征。”
簡單說,比如,當患者訴說自己有發熱、口渴、麵紅等症狀時,醫者便會推測其脈象可能呈現數脈,因為數脈通常與熱證相關,熱邪鼓動氣血,使脈搏跳動加快。再如,若患者出現頭暈目眩、心悸失眠且麵色蒼白等症狀,醫者會推斷脈象可能是細脈,這是由於氣血虧虛,脈道不充所致。
以症測脈並非是一種簡單的對應關係,它需要醫者有著豐富的臨床經驗和深厚的中醫理論知識。症狀是紛繁複雜的,同一症狀可能由不同病因引起,而不同症狀也可能反映相同的病機。
醫者要通過細致地詢問症狀,結合望、聞等其他診斷方法,綜合分析後才能較為準確地以症測脈,從而為後續的辨證論治提供關鍵依據,為患者製定出精準有效的治療方案。
何青青一臉疑惑地看著葉青雲,追問道:“葉醫生,那照你這麼說,病人的脈象究竟該是怎樣的?”
葉青雲微微一笑,不緊不慢地解釋道:“何醫生,你要知道,這位病人剛剛生產完,產後的病人通常會出現氣血兩虛和瘀血內阻的情況。”
何青青若有所思地點點頭,繼續問道:“那麼,這和脈象又有什麼關係?”
葉青雲語氣堅定地回答:“所以我才敢斷言,病人的脈象必定會呈現出澀脈的特征。”
“澀脈?”何青青眉頭微皺。
葉青雲耐心地解釋道:“澀脈的脈象表現為細、遲、短、澀這四種形象。細脈指的是脈搏搏動時感覺細微如線;遲脈則表示脈搏跳動緩慢;短脈是指脈搏搏動的範圍較短;而澀脈則是指具備了四種脈的表現外,還有脈搏往來艱澀不暢,就像輕刀刮竹一般。”
“在李時珍的《瀕湖脈學》中,澀脈細而遲,往來難,短且散,或一止複來,參伍不調。如輕刀刮竹,如雨沾沙,如蠶食葉。”
“葉醫生,您能不能幫忙翻譯一下?”羅小紅滿懷期待地看著葉青雲,一雙大眼睛眨呀眨的,仿佛在說“求求您啦”。
葉青雲見狀,微微一笑,露出了他那溫和而耐心的笑容,然後詳細地解釋道:“澀脈在手指下的感覺呢,就好像有一種散漫、歇止的現象,就好比雨點滲入到泥沙中一樣,進度非常緩慢,而且還很容易散漫開來;又好像病蠶吃桑葉,動作遲緩又艱難。”
羅小紅聽了之後,眼睛突然一亮,恍然大悟地連連點頭,說道:“哦,原來是這樣,感覺好神奇!”
緊接著,羅小紅又好奇地問道:“葉醫生,那《瀕湖脈學》裡有沒有關於澀脈主什麼病的說法呀?”
葉青雲點了點頭,回答道:“當然有啦,澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸;胃虛脅脹巢關中;尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。”
“葉醫生,解釋一下唄。”
葉青雲也沒推辭,開始了對澀脈主病詩的解釋。
“澀脈主要是因為血虛或者傷精所引起的,像反胃、亡陽、汗出如淋等症狀都可能出現澀脈。”
“此外,如果寒濕侵入營血導致血痹,或者女性不是懷孕就是閉經,也會出現澀脈。”
“從脈象部位來看呢,寸部出現澀脈,往往提示心虛疼痛,對應胸部。”
“關部出現澀脈,可能是胃虛伴有脅肋脹滿,而尺部出現澀脈,則表示精血都受到了損傷,可能會出現腸道乾結、小便淋瀝或者便血等情況。”
羅小紅聽得津津有味,還不時地提出一些問題,讓葉青雲進一步解釋。葉青雲也不厭其煩地一一解答,讓羅小紅對澀脈有了更深入的了解。。”
就在這時,一旁的何青青也陷入了沉思。她眉頭微皺,似乎在思考著什麼重要的問題。
過了一會兒,她抬起頭,目光投向葉青雲,緩緩說道:“葉醫生,我認為你剛才所說的以症測脈確實有一定的道理,但是僅僅依靠這種方法來判斷脈象,是否會過於片麵呢?畢竟在實際情況中,病情往往比我們想象的要複雜得多。”
葉青雲微微一笑,他對何青青的質疑表示理解。他點了點頭,說道:“何醫生說得很對,所以我還需要再為病人進行一次全麵而細致的診斷。望、聞、問、切這四種診斷方法是相輔相成的,缺一不可。”
“隻有將它們綜合運用,才能更準確地判斷病情。而且,以症測脈隻是為我們提供了一個大致的方向,幫助我們縮小診斷範圍,減少誤診的可能性。”
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