葉青雲見狀，依舊溫和地說：“您彆著急，我同你解釋一下，小兒脾胃功能尚未完全發育成熟，如果飲食過量或過於油膩、甜膩、辛辣等，就容易導致脾胃運化失常，食物堆積在胃腸道內。”
“小兒的飲食應該有規律，定時定量，如果經常暴飲暴食或不吃早餐，就會影響脾胃的正常運化，導致食積。”
“當食物積滯於腸胃時，會阻礙脾胃的運化功能，使氣血運行不暢，從而產生內熱。這種內熱會通過經絡傳導至全身，引起發熱。”
患兒家屬滿臉憂慮地凝視著朱潤三，眼中流露出對孩子病情的擔憂和對朱主任解釋的期待。
他迫切地想要知道為什麼孩子隻是多吃了一點東西，卻會引發如此嚴重的發熱症狀。
朱潤三看著家屬焦急的神情，心中不禁湧起一股同情。他輕輕地點了點頭，表示理解家屬們的困惑。
然後清了清嗓子，開始耐心地解釋道：“小兒食積發熱，其實是由於食物在孩子的體內積聚，無法正常消化和排泄，從而產生了內熱。這就好比一堆柴火堆積在一起，如果不及時處理，時間一長，柴火就會自然發熱。”
他稍稍停頓了一下，讓家屬們有時間理解這個比喻，接著繼續說道：“當食積在孩子的腸胃裡鬱積時，這些食物會發酵、腐化，產生熱量。”
“而這些熱邪又無法及時通過身體的正常渠道散發出去，就會導致孩子的體溫升高。而且，小兒的身體相對較為嬌嫩，對這種內熱的調節能力相對較弱，所以就更容易出現發熱不退的情況。”
患兒家屬還是有些疑惑，皺著眉頭說：“那這要怎麼治療呢？”
“治療上主要是消食導滯、清熱化積。可以通過調整飲食，減少食量，吃些清淡易消化的食物，再配合一些消食的藥物。另外，也可以適當按摩孩子的腹部，促進腸胃蠕動，幫助消化。”
“隻要把食積消除了，內熱清了，體溫自然就會降下來。”
聽到朱潤三主任的這句話，患兒家屬如釋重負，臉上的焦慮和擔憂瞬間被釋然所取代，他連連點頭，對在場的醫生表示感激之情。
葉青雲見狀，微微一笑，幫忙補充道：“除了消除食積和內熱，你小孩以後的飲食也需要特彆注意。要儘量避免食用油膩、辛辣、刺激性的食物，這些食物會加重胃腸負擔，不利於消化。相反，可以選擇一些清淡、易消化的食物，比如米粥、麵條、蔬菜等，這樣有助於減輕胃腸的負擔，促進身體的恢複。”
葉青雲稍稍停了一下，接著說：“此外，還要注意避免過度進食，每餐吃到七八分飽就可以了。如果小孩食欲較好，可以采用少食多餐的方式，避免一次進食過多，以免引起消化不良。”
說到這裡，葉青雲看了一眼患兒家屬，確認他都在認真傾聽後，又補充道：“還有一點也很重要，就是要按照朱主任說的，幫助小孩輕輕按摩腹部。按摩可以促進胃腸蠕動，幫助消化。具體的方法是，按照順時針方向輕輕按摩，每次按摩1015分鐘即可。”
最後，他再次強調：“一定要記住，三餐要定時，這樣可以讓胃腸形成規律的消化節奏，有助於維持良好的胃腸功能。”
朱潤三回到辦公室後，坐下來對左樹宏說道：“左醫生啊，以後你在給患者進行針灸治療之前，一定要先仔細地進行辯證診斷。“
就像這次這個患兒，他發熱但不咳嗽，而且雖然出了汗但熱度並沒有退下來，這顯然不是外感表證引起的。再看看他的麵色發黃，還有消化不良、食欲不振以及舌苔穢膩等症狀，這明顯就是因為食積而導致的發熱啊。”
朱潤三接著說：“我們必須要明白，小兒發熱的原因有很多種，症狀也各不相同，治療方法自然也就有所差異。有的可能是因為風寒外感，有的則可能是因為飲食內傷，我們必須要將這些情況辨析清楚，絕對不能隨意地使用發汗或攻下等方法。”
“就拿這個患兒來說，之前已經多次給他發汗了，結果汗出了很多，熱度卻依然沒有降下來，反而白白地損傷了他的體表。左醫生啊，你這次使用的針灸方法，其實和之前其他患兒所用的方法並沒有什麼區彆，所以才沒有起到效果啊。”
左樹宏聽了朱潤三的這番話，滿臉通紅，他有些慚愧地說道：“主任，我知道了，非常感謝您的教誨，我一定會記住的。”
然而，令人意外的是，在場的眾人並沒有一個人對左樹宏露出取笑的意思，相反，他們都表情凝重地點了點頭。因為大多數人的心裡都很清楚，如果換做是自己來初診這個患兒，是否能夠準確地診斷出他是食積發熱，恐怕都還是個未知數。
朱潤三麵帶微笑，語氣溫和地對葉青雲說道：“葉醫生啊，關於這個病例，你看看應該怎樣組方比較合適呢？”
葉青雲沉思片刻後，回答道：“主任，，這位患兒屬於食積發熱的情況，治療方法應當采取和而兼消的原則。之所以選擇和而兼消的方法，是因為患兒的症狀在初期就已經出現了驚惕的情況，同時還需要通過發汗來緩解症狀。”
此外，患兒的肝脾之氣失調，陰氣也受到了損傷。所以，我認為可以使用四逆湯加上山楂、神曲、麥芽等藥物。四逆湯能夠調和肝脾，而芍藥和甘草則可以恢複患兒的陰氣。柴胡和枳實能夠推陳致新，幫助增強消導的力量。”
朱潤三聽完葉青雲的分析後，若有所思地摸了摸下巴，然後微微點頭表示讚同：“嗯，你這個思路很清晰啊。四逆湯確實可以調和肝脾，再加上山楂、神曲、麥芽這些消食化積的藥物，是很對症的。”
“不過呢，考慮到患兒雖然是食積發熱，但體質比較虛弱，四逆湯中的柴胡和枳實藥性稍微猛烈了一些，可能會對患兒的正氣造成一定的損傷。所以，在用藥的時候，可以適當地減少柴胡和枳實的用量，這樣既能達到治療的效果，又能避免對患兒的正氣造成太大的影響。”
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