陳偉傑目不轉睛地盯著葉青雲,滿臉好奇地問道:“老師,這柴胡加龍骨牡蠣湯到底有什麼特彆的地方呢?您能不能給我們詳細講講啊?”
一旁的亨利老人也隨聲附和道:“是啊,葉醫生,您就給我們講講這柴胡加龍骨牡蠣湯有什麼神奇的功效吧!”
葉青雲微微一笑,語氣和藹地回答道:“老先生,您可不能這麼說。”
亨利老人一臉疑惑,不解地追問:“為什麼呢?”
葉青雲耐心地解釋道:“其實啊,在中醫領域裡,有無數的中藥方劑。但是呢,我們不能輕易地說某個方劑具有神奇的功效。“
”因為中醫講究的是對症下藥,隻有針對具體的病症進行治療,才能取得良好的效果。如果不對症,就算使用再名貴的藥材,也可能無濟於事啊。”
亨利老人聽了這番話,恍然大悟,連忙笑著說道:“哈哈,原來是這樣啊!葉醫生,是我這個老頭子失言了,真是受教了啊!”
陳偉傑接著問道:“老師,那柴胡加龍骨牡蠣湯一般針對哪些病症呢?”
葉青雲停了停,認真地說:“這柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》,主要用於治療傷寒誤下後,胸滿、煩驚、譫語、小便不利等症。現代臨床上,也常用於治療神經官能症、失眠、癲癇等精神神經係統疾病。”
謝玉明麵帶疑慮地看著葉青雲,小心翼翼地問道:“葉醫生,我感覺僅僅使用柴胡加龍骨牡蠣湯可能效果不太理想啊。”
葉青雲聽後,微笑著點了點頭,表示讚同:“嗯,你說得很對,這確實還需要進行一些調整。”
接著,葉青雲詳細解釋道:“柴胡加龍骨牡蠣湯原本是由小柴胡湯去掉甘草,再加入桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹等藥材組成的。它具有疏肝解鬱、清熱瀉火、重鎮安神的功效,對於這種病症來說是非常對症的。”
然後,葉青雲略微停頓了一下,繼續說道:“不過,為了讓療效更加顯著,我打算再加入石菖蒲、鬱金、膽南星和竹瀝這幾味藥。這樣一來,整個方子的配伍就更加完善了。”
一直沉默不語的吳國清此時突然插話,他若有所思地問葉青雲:“葉醫生,您剛才提到要進行加減,可我看您現在隻是加了幾味藥,並沒有減少任何藥材啊?”
"而且,我怎麼感覺你說的這方子非常有效、對症,已經減無可減,葉醫生,你還準備減少哪個?”
葉青雲笑著解釋道:“吳醫生,你觀察得很仔細。其實在這個柴胡加龍骨牡蠣湯裡,鉛丹這味藥我打算去掉。鉛丹雖然有鎮驚安神等作用,但它畢竟是含鉛的礦物質藥,有一定毒性,長期或大量使用可能會在體內蓄積,對人體產生不良影響。“
吳國清激動的點點頭,”嗯,葉醫生真想得周到,現在我們有石菖蒲、鬱金等藥來加強安神解鬱的功效,去掉鉛丹,雖然稍稍影響整體的治療效果,但是能讓這個方子更加安全可靠。經過這樣的加減調整後,既能針對病症發揮良好的治療作用,又能最大程度保障患者的健康。”
葉青雲微微頷首。
“吳醫生,其實隻想再加入一味藥,這個方子的效果就不會受到影響,你們覺得用哪一味藥代替鉛丹,有既去掉了鉛丹存在的安全隱患,又能保持方子的效果不會減少呢?”
大家聽到葉青雲的話,都紛紛思索和討論起來。陳偉傑率先開口:“老師,用磁石怎麼樣?它也有鎮驚安神的作用。”
葉青雲微笑著搖了搖頭:“磁石雖能安神,但在這個方子中,其功效與我們想要的稍有偏差。”
謝玉明接著說:“那琥珀呢?它能活血散瘀、鎮驚安神。”
葉青雲還是沒有給出肯定答複:“琥珀有其獨特之處,但對於此症的整體調理,還不夠全麵。”
眾人陷入了沉默,都在絞儘腦汁地思考。
這時,一直默默思考的夏新遠突然眼睛一亮,試探著說:“葉醫生,用珍珠母行不行?它能平肝潛陽、安神定驚,而且沒有毒性。”
“其實,我們在換鉛丹的時候,首先,我們要清楚鉛丹在這個方子中的作用是什麼?”
葉青雲並沒有直接回應夏新遠,而是繼續引導大家,“鉛丹在方中,除了鎮驚安神,還有墜痰下氣等作用。我們找替代之藥,也要綜合考慮這些。”
眾人聽了,又開始新一輪的思索。
這時,實習醫生王天雄問主任朱潤三,“主任,你覺得用什麼藥代替鉛丹最合適這?”
朱潤三不愧為科室的主任,他微笑著應道:“我想。葉醫生,應該想用礞石代替鉛丹。”
大家聽了主任的話,又將目光齊聚在葉青雲身上。
葉青雲笑著道:“主任說得對,礞石是一種常見的中藥材,具有多種功效和作用。它可以清熱化痰,用於治療咳嗽、氣喘等症狀。此外,礞石還具有平肝鎮驚的作用,可用於治療驚風、癲癇等病症。在一些方劑中,礞石也常被用於治療失眠、多夢等神經衰弱症狀。”
“用礞石替代鉛丹,既解決了安全隱患,又能在一定程度上保持方子的療效。當然,臨床應用時,還需根據患者具體情況靈活調整用量。”
眾人聽後,都露出了恍然大悟的神情,對葉青雲的醫術和學識更加欽佩了。
這時,在一旁陳偉傑又問葉青雲。
“老師,用生鐵落可以嗎?”
葉青雲笑了笑,耐心解釋道:“生鐵落有平肝鎮驚的功效,在某些方麵和鉛丹有相似之處。不過在這個柴胡加龍骨牡蠣湯裡,用它替代鉛丹並非最佳選擇。”
“生鐵落主要側重於鎮驚安神方麵,而我們這個方子除了鎮驚,還需要兼顧墜痰下氣等作用。礞石在清熱化痰、平肝鎮驚上更為全麵,能更好地契合這個方子的整體需求。而且生鐵落質地較重,在煎藥過程中可能會影響其他藥物有效成分的溶出。”
“當然,生鐵落本身也是一味不錯的藥材,在其他合適的方劑中,它能發揮很好的作用,但在這個柴胡加龍骨牡蠣湯裡,礞石更合適。”
陳偉傑聽後,點了點頭,一臉敬佩地說:“老師,您考慮得真是太周全了,我還得多跟您學習。”
眾人也紛紛點頭,對葉青雲的專業見解再次表示讚歎。
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