葉青雲快步上前,小心翼翼地將手指搭在呂俏梅的手腕上,仔細地感受著她的脈象。
片刻後,他眉頭微皺,若有所思地說道:“脈象弦且數,這說明你愛人的身體存在陽明、少陽鬱熱內結的情況。”
羅以良聽聞此言,臉上露出些許疑惑之色,顯然對葉青雲的診斷結果並不完全理解。
葉青雲見狀,微微一笑,耐心地解釋道:“陽明經乃是人體多氣多血之經,若陽明經氣鬱滯,化熱內結,便會引發諸如發熱、口渴、便秘等一係列症狀。”
“而少陽經則屬於半表半裡之經,一旦少陽經氣鬱滯,化熱內結,就會導致寒熱往來、口苦咽乾、胸脅苦滿等不適。”
羅以良聽完葉青雲的詳細解釋,這才恍然大悟,連連點頭道:“原來如此,多謝葉醫生的耐心講解。那麼,針對我妻子的這種狀況,現在應該如何處理呢?”
葉青雲略作思考,然後回答道:“治療之法,自然是清熱瀉火、和解少陽。不過,由於你妻子還有氣虛的表現,所以在用藥時還需兼顧益氣養陰。”
羅以良聽後,眼中閃過一絲期待,趕忙追問:“葉醫生,那具體要用哪些藥物呢?”
葉青雲稍稍沉默了一會兒,似乎在心中斟酌著用藥的方案。
過了片刻,他抬起頭,沉穩地說道:“我給你開個方子吧。”
葉青雲說完,便打出一條處方:生石膏20g、竹葉12g、麥冬12g、炙甘草8g、粳米10g、柴胡8g、黃芩12g、金銀花15g、連翹15g、丹皮12g、白芍20g、天花粉15g、知母15g、夏枯草10g、生牡蠣20g。
羅小紅有點驚疑“這是竹葉石膏湯加減?”
羅小紅所說的竹葉石膏湯,出自《傷寒論》,是中醫經典方劑。其由竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、甘草、粳米七味藥組成。
從功效來看,竹葉石膏湯具有清熱生津、益氣和胃的作用。方中石膏辛甘大寒,清解餘熱,除煩止渴;竹葉甘寒,助石膏清泄心胸之熱。麥門冬甘寒,養陰生津;人參益氣生津。半夏降逆和胃,但用量較輕,以防溫燥之性傷陰。甘草、粳米和中養胃,調和諸藥。全方清熱而兼和胃,補虛而不戀邪,使熱清煩除、氣津得複、胃氣和降。
在主治方麵,該方主要用於傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。症見身熱多汗、心胸煩悶、氣逆欲嘔、口乾喜飲,或虛煩不寐、舌紅苔少、脈虛數等。
臨床應用廣泛,常用於治療多種熱病後期餘熱未清、氣陰兩傷之證,如夏季中暑、小兒夏季熱、肺炎、流腦後期等屬氣津兩傷、餘熱未儘者。
羅小紅帶著疑問繼續問葉青雲。
“葉醫生,有怎麼講法?”
葉青雲微微一笑,“”竹葉石膏湯由白虎加人參湯去知母,加麥冬、半夏、竹葉而成,因此可以看做是白虎加人參湯的一個變方。”
“但是白虎加人參湯證在於陽明熱邪為主,所以用知母配石膏以清熱為主;而竹葉石膏湯證則重在氣陰兩虛為主,所以易知母為麥冬,加竹葉配石膏以益氣養陰為治。”
羅以良在一旁聽得雲裡霧裡,不過見葉青雲說得頭頭是道,便把處方小心收好。
羅小紅接著又問:“那葉醫生,為何還要加入柴胡、黃芩這些藥呢?”
葉青雲解釋道:“柴胡、黃芩乃是和解少陽的經典配伍,患者有少陽鬱熱之象,用此二藥可解少陽之鬱滯,清少陽之鬱熱。金銀花、連翹能清熱解毒,增強清熱瀉火之力;丹皮、白芍可涼血活血,防止熱邪傷絡;天花粉、知母能清熱生津,加強滋陰之功;夏枯草、生牡蠣可軟堅散結1抓藥。”
葉青雲微微頷首,表示明白,然後語重心長地囑咐羅以良:“等你回家後,一定要提醒你妻子按時服用藥物,切不可間斷。飲食方麵也要特彆留意,儘量保持清淡,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。如果在治療過程中出現任何異常情況,務必及時與我聯係。”
羅以良不斷點頭應是,心中充滿了對葉青雲的感激之情。他攙扶著妻子,腳步匆匆地離開了診室,似乎生怕耽誤了妻子的治療。
然而,羅小紅卻並未一同離去,而是稍作停留,輕聲向葉青雲問道:“葉醫生,依您之見,我嬸嬸的病情大概需要服用多少劑藥才能見效呢?”
葉青雲沒有絲毫遲疑,爽快地回答道:“通常情況下,一到兩劑藥應該就會有明顯的效果。”
“這麼快?”羅小紅顯然有些驚訝。
葉青雲微微一笑,解釋道:“隻要對症下藥,藥效往往會立竿見影,就像戰鼓被敲響一樣迅速。”
說完,他略作停頓,接著又鄭重其事地叮囑在場的所有人:“當然,這一切都建立在準確辨證、合理用藥以及你們對治療充滿信心的基礎之上。”
他稍稍加重語氣,繼續說道:“不過,我們作為醫生,切不可輕易對病人做出過於肯定的承諾。除非你的醫術已經達到了相當高的水準,並且對方是你非常熟悉且信任的人。否則,一旦治療結果與預期不符,很容易引發醫療糾紛。”
葉青雲之所以會說出這樣的話,其實是有其深刻原因的。如今社會上,醫患關係愈發緊張,這已經成為一個不容忽視的問題。
想象一下這樣的場景:一個病人焦急地詢問醫生,使用某種藥物後需要多長時間才能康複。醫生根據自己的經驗和專業知識,回答說大概需要兩天時間。然而,兩天過去了,病人的病情卻並沒有像預期那樣好轉。
這種情況下,病人很可能會心生不滿,甚至會認為醫生是在欺騙他們。畢竟,病人將自己的健康托付給了醫生,對醫生的回答寄予了很高的期望。當期望落空時,他們自然會感到失望和憤怒。
更糟糕的是,有些病人可能會因此而找上門來,對醫生進行指責和抱怨。他們可能會說:“你不是說兩天就能治好我的病嗎?可我用了兩天的藥,病情卻一點都沒有變化!”這樣的指責無疑會給醫生帶來很大的壓力和困擾。
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