幾個人立刻收了聲，齊刷刷地看向葉青雲，臉上帶著幾分緊張，又有幾分期待。
梁無已忌連忙點頭：“葉院，我們剛才聽陳醫生辨證，又看了方子，大概明白了是‘肝木侮土’加‘血絡瘀阻’，所以用了柔肝和活血的方子。”
“‘大概明白’可不夠。”
葉青雲語氣溫和，卻帶著不容敷衍的認真，
“陳醫生用桂枝加芍藥湯，為何不加附子？活絡效靈丹裡，乳香沒藥本就辛香走竄，為何還要加桃仁紅花？這些細節，才是辨證用藥的關鍵。”
他目光轉向陳太恒：“你來講講？讓他們也聽聽。”
陳太恒愣了一下，隨即定了定神，走到辦公室中間。
被葉青雲點名講解，他心裡竟生出幾分躍躍欲試的激動。
“葉院問得正是關鍵。”他清了清嗓子，指著處方解釋道，
“病人雖有痙攣痛，但脈象弦緊卻無沉遲之象，且舌麵雖乾卻無寒凝之苔，可見並非陽虛寒盛，若加附子反會助熱傷陰，故桂枝加芍藥湯隻需原方即可。”
“至於活絡效靈丹加桃仁紅花，是因病人舌邊紫暗明顯，且痛處固定不移，顯是瘀阻較深，乳香沒藥偏於通絡止痛，加桃仁紅花則能增強破瘀之力，讓藥力更能透達血絡深處。”
醫生們聽得專注，有人飛快地在本子上記錄，有人忍不住追問。
“那要是病人同時有脾虛的症狀，比如食欲不振，是不是還要加些健脾的藥？”
“問得好。”陳太恒笑了笑，
“葉院常說‘觀其脈證，知犯何逆’，若兼有脾虛，自然要加茯苓、白術之類，但眼下病人主要症結在肝木橫逆與瘀阻，先解決主要矛盾，後續再隨證調整即可。”
葉青雲站在一旁，看著陳太恒條理清晰地解答，眼底露出欣慰之色。
他轉頭其它醫生們說：“你們看，行醫如臨陣，辨證如斷案，既要抓住主症，又要兼顧細節，更要懂得權衡輕重。”
“陳醫生今日這方子，好就好在‘不貪功、不冒進’，精準拿捏了病機的主次。”
這番話讓陳太恒臉頰微紅，卻也更堅定了心中的方向。他知道，這份認可不是終點，而是新的起點。
“劉元溥有痛瀉要方(白術、白芍、陳皮、防風)治痛瀉,其特征為腹痛即瀉。吳鶴皋雲‘傷食腹痛,得瀉便減,痛瀉瀉後痛不止,故責之土敗木賊’。”
葉青雲又對陳太恒道：“陳醫生，你把白芍的用量再加重20克，效果會更好。”
陳太恒點頭應允。
“但是我們要記住，大劑量的白芍有斂陰止痛之功，但於脾胃虛寒者不適宜。”
“《傷寒論》中曾言“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。”
此時，梁無忌輕聲問道：”葉院，如果臨上確有某些脾胃虛弱者恰是必須要用白芍，又怕其出現泄瀉症狀，該如何處理？”
葉青雲向當人無忌點了一下頭，“此時可用白芍藥時常配以白術以健脾,則無此弊端。”
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