舒星讓向老師寫了兒科實習評語,找蔣主任簽了字。
這次要去的是外科,和內科一樣也是大外科,沒細分。
科主任杜素光,這次舒星分到一個姓洪的老師名下,李存分到一個姓楊的老師名下。
兩人終於不是同一個老師了,天天都會有病曆寫,有事做。
燙傷的、燒傷的、出車禍的、自殺未遂的、膽、腎結石的、急性闌尾炎的等等,幾個老師管理的床從來沒空過一天以上。
每天舒星的事忙完了,還會幫護士的忙,如給病人傷口換藥,送打包好的清創縫合包去消毒室等。
有一次大型車禍,中巴車和拖拉機相撞。
中巴車上有三十多人,拖拉機是去鄉裡趕集,也拖有八、九個人。
急診室沒那麼多人手,把一些需要清創縫合的送來了住院部外科。
我們實習生打下手,看老師們怎麼清創,怎麼縫合。
在學校的外科課上,練習過縫合線打結,其它的就是書麵知識。
今天看到實操,傷口清洗後就是縫合,小傷口都沒打麻藥。
老師說這種小傷口打麻藥反而不利於傷口愈合。
但對疼痛不耐受的還是要打局麻藥,首先要做麻藥的過敏試驗。
舒星在一旁充當剪線的,縫合時要深淺、鬆緊合適,不留死腔,同層組織準確對合等等,有很多原則要嚴格遵守。
清創縫合完畢,把傷蓋上消過毒的乾淨紗布,貼好膠布,最後還要打破傷風抗毒素以及用抗感染藥物等。
有時也和帶教老師一起進手術室,但隻有站在旁邊看的份,拉鉤的資格都沒有。
手術前和患者家屬的談話,老師也隻帶著做了一次,最後都是由舒星完成的。
要對患者家屬說明手術的必要性、手術中、手術後的風險以及預後等等,最後叫家屬簽字。
舒星最佩服的是李存,每次都把風險講的很大,好像是不做手術是死,做也是死,凡是和他談過話的家屬都被嚇哭過。
後來他的帶教楊老師取消了他和患者家屬手術前談話的資格,讓其帶教的另一名實習生做。
舒星在藥村公司買了一個清創縫合包,每次買豬肉後,炒菜前練習一下縫合技術。
最後終於在手術上上手了一次皮膚縫合,就是一位闌尾切除的患者,關腹最後是皮膚縫合,洪老師把它交給了舒星。
舒星在豬肉上的練習沒有白費,這次無菌縫合做的很好,達到標準。
有了這一次,以後的皮膚縫合大多都由舒星完成,以後的清創縫合也參與了多次。
有一次,同校的在縣醫院實習的幾個人相聚,趙明說他可能做不了外科醫生,他說他暈血。
在急診科實習時,有時遇到混混打架刀傷的,他幫忙處理傷口,結果臉色慘白,一身冷汗,然後暈倒了。
最後他的帶教老師說他純屬添亂,但又怕那次暈血是偶發事件,後來試了幾次,確實暈血。
外科實習完了就是傳染科,傳染科最多的病人就是肺結核和乙型肝炎。
後來還收了一個狂犬病人,但沒住多久就回家等死去了。
中間也收治了三名乙腦患兒,都同一個鄉的,傳染科把此事上報到防疫部門。