2035年夏，新海市下轄的臨溪鎮衛生院裡，消毒水的味道混著窗外稻田的水汽，在走廊裡漫開。周雨桐把白大褂下擺往腰間攏了攏，快步走向急診室——她的馬尾辮梢還沾著早上配藥時濺到的酒精，走動時掃過身後的手寫病曆本，封皮上“臨溪衛生院”的燙金字樣已經磨得發淡。
“周醫生！張大爺又喘不上氣了！”護士小林的聲音從急診室裡傳出來，帶著急慌。周雨桐推門進去，就看見張建國靠在病床上，嘴唇泛著青紫色，雙手緊緊抓著床單，每一次呼吸都像扯著破風箱。
病床邊的智能診療儀屏幕亮著，右上角的“診斷結果“一欄清晰地寫著：普通感冒引發的上呼吸道感染，建議口服抗病毒藥物，留觀4小時。屏幕左下角，一行不易察覺的小字顯示著：“診斷支持：方舟量子雲v5.2|數據合作方：康泰醫療集團”。
“怎麼回事？早上AI不是說隻是普通感冒嗎？”周雨桐一邊問，一邊伸手摸向張建國的額頭——不燙，但指尖能感覺到老人胸腔的震動比正常頻率快了一倍。她又掀開老人的衣領，鎖骨處的皮膚下，能看到細微的凹陷隨著呼吸起伏，這是急性呼吸窘迫的典型症狀，絕不是“普通感冒”能解釋的。
“我也覺得不對勁，可儀器反複測了三次，都是這個結果。”小林遞過來一張打印的檢測報告，上麵的血常規、血氧飽和度數據被標成了綠色的“正常範圍”，但周雨桐一眼就看出了問題——血氧分壓的數值卡在正常閾值的最低線，而中性粒細胞比例比標準值高了0.3，隻是報告上沒標紅。
“拿我的病曆本過來。”周雨桐沒看報告，轉身從白大褂口袋裡掏出那本封麵磨邊的手寫病曆。她翻到張建國的記錄頁，去年冬天的字跡還很清晰：“慢性阻塞性肺疾病病史5年，冬季易急性發作，對青黴素過敏”。她指尖在“慢阻肺”三個字上頓了頓，這是AI最容易忽略的既往病史——智能診療儀的數據庫裡，張建國的病史隻錄入了近3年的，去年冬天那次住院記錄，不知為何沒被同步進來。
“張大爺，您現在是不是覺得胸口發悶，像有塊石頭壓著？”周雨桐彎下腰，聲音放得溫和。張建國點了點頭，喘著氣說：“是……早上還好好的，吃了AI開的藥，反而更難受了……”
就在這時，急診室的門被推開，一個穿淺灰色工裝的男人走了進來。他戴著黑框眼鏡，鏡片後的眼睛盯著病床邊的智能診療儀，手裡拿著一個銀色的平板。“您好，我是方舟量子雲醫療板塊的維護工程師，上官宇。剛才係統提示這裡的診療儀出現數據異常，我來排查一下。”男人的聲音很平靜，手指在平板上劃了兩下，屏幕上立刻跳出臨溪鎮衛生院的AI診療數據日誌。
“異常？這不是異常，是誤診。”周雨桐直起身，把手裡的手寫病曆遞到上官宇麵前，“3床有5年慢阻肺病史，AI沒調取到完整病史，把急性慢阻肺發作當成了普通感冒。要是真按這個診斷治，再拖幾個小時，老人就該呼吸衰竭了。”
上官宇推了推眼鏡，目光落在病曆本上——紙頁上的字跡工整，關鍵症狀旁邊還畫了小圈標注，比如“夜間咳嗽加重”“晨起痰多”，這些細節在AI的電子病曆裡根本沒有。他點開平板上的係統後台，確實看到張建國的病史記錄隻到3年前，去年的住院數據顯示“未同步”。“可能是數據同步延遲，鄉鎮衛生院的網絡有時候不太穩定。”他解釋道，手指在平板上操作，試圖手動補充病史。
“延遲？我查了近一個月的病曆，有三個類似的疑難病例，AI都歸成了普通病症。”周雨桐指著病曆本上的另幾頁，“李奶奶的早期胃癌，被當成了胃炎；王大叔的痛風急性發作，被當成了關節炎。這些都能用‘網絡延遲’解釋嗎？”她的聲音不算高，但每個字都很堅定，手指因為長期握筆，指節處有淡淡的繭子，此刻正按在“胃癌”兩個字上。
上官宇的動作頓了頓。他來新海市周邊鄉鎮維護係統快半年了，還是第一次有人這麼直白地質疑AI。大多數時候，鄉鎮醫生都會默認係統的診斷，畢竟“方舟量子雲”是市裡重點推廣的民生工程，整合了全市的醫療數據，按道理不該出這麼多疏漏。“技術本身是沒問題的，可能是基層醫院的醫護人員沒正確操作，比如錄入病史時漏了項。”他堅持道，語氣裡帶了點辯解——他的電腦屏保是上個月拍的臨溪鎮衛生院門口的照片，照片裡幾個老人正圍著智能診療儀問東問西，他一直覺得，這套係統能給基層帶來真正的便利。
“操作？我每天下班前都會核對當天的電子病曆，確保病史錄入完整。”周雨桐把病曆本合上，封皮上的褶皺裡還夾著一片乾枯的銀杏葉，是去年秋天她在醫院門口撿的，“機器能算概率，算不出病人疼的程度；能存數據，存不下病人的既往病史裡藏著的隱患。上官工程師，你維護的是數據，我麵對的是人命。”
她的話讓急診室裡靜了下來。張建國的家屬站在旁邊，臉色從焦慮變成了後怕，小聲問：“周醫生，那現在該怎麼治？”周雨桐立刻回過神，一邊吩咐小林準備支氣管擴張劑和吸氧設備，一邊在電子病曆上修改診斷：“急性慢性阻塞性肺疾病加重期，立即吸氧，靜脈滴注氨茶堿，密切監測血氧飽和度。”
上官宇站在旁邊，看著周雨桐熟練地處理醫囑，手指無意識地攥緊了平板。他剛才在後台看到，那三個“誤診病例”的電子病曆裡，確實有完整的既往病史記錄，但AI在診斷時，像是刻意跳過了那些關鍵信息，直接按“最常見病症”給出了結果。是係統BUG？還是……有人動過數據？
“上官工程師，要是排查出問題，麻煩告訴我一聲。”周雨桐安頓好張建國，轉身對他說。她的馬尾辮上還沾著點消毒水的味道，眼神裡沒有剛才的爭執，隻剩認真，“這些老人信任AI，也信任我們，不能讓他們因為數據問題出事。”
上官宇點了點頭，沒再說什麼，轉身走出急診室。陽光照在他的平板屏幕上，映出屏保裡那幾個圍著智能診療儀的老人——他突然覺得，自己之前堅信的“技術能解決一切”，好像漏了點什麼。而急診室裡，周雨桐把張建國的手寫病曆放進抽屜，裡麵還躺著一遝厚厚的紙頁，每一頁都記著不同病人的症狀和病史，她盯著那遝病曆，心裡隱約覺得，AI的“異常”，可能不是偶然。