陸成不知道陳鬆的心思,主動拿來手機:“陳老師,你看你要喝什麼?”
“我看看什麼最貴…”陳鬆開始上下滑動。
束脩也不能太便宜了陸成這小子。
“沒事。”陸成沒多想,畢竟隻是請喝一杯奶茶而已。
等陳鬆點好了奶茶之後,陸成才繼續上午的話題,總結道:“陳老師,您看這裡,通過腹部的CT,我們可以看到,這個患者的脾裂傷縱深已經有3.1cm,脾實質內的血腫實質內血腫大概是7.3cm!”
“根據血腫直徑分級的話,應該是AAST皮損傷2級,但通過縱深評級的話,就是標準的AAST3級。”
“這是可以通過聯合手術進行保脾的指征。”
陳鬆一聽,彎眉一聳,語氣一怔:“你能在CT上看得出具體的縱深距離和血腫直徑?”
CT閱片技術,是有跡可循的。
陸成可以抽空去查AAST評分,能知道AAST的評分標準。
他知道脾破裂2級評分標準是:被膜下血腫大於10%表麵積,實質內血腫直徑10cm;實質裂傷深度13cm,長度10cm……
可陸成如果可以具體到腹部CT上,看得懂患者的脾破裂縱深深度是3.1cm、血腫的直徑是7.3cm,這就不是粗淺的閱片術水平可以‘猜測’和記憶的了。
CT閱片術也是有功力區分的。
陸成不疑有它,直接在閱片係統上開始拉線,而後調節坐標尺。
“是啊,陳老師,這些很明顯的吧。”陸成在閱片係統上,標準地將脾破裂的縱深與血腫直徑都拉了起來。
陳鬆的水平不一般,閱片水平也不一般,他知道每個人的閱片能力梯度如何變化。
最簡單的CT閱片,其實就是能夠找到不同的解剖結構,看出來有脾破裂,有脾部的血腫,這大概是住院醫師水平。
再進一步,如果可以對脾部的解剖結構進行定位,知道是脾前部、後部、左部、右部、表層、內層破裂進行區分的話,就大概是專業型博士的水準了。
能找到具體的損傷位置,還能精準地對受傷直徑、縱深進行測量的,哪怕是急診科的專業型博士,也要天賦比較高的人才有機會掌握,不是人人都會的。
急診科醫生,診斷學技術最為重要!閱片術是診斷學技術的最重要組成之一。
陳鬆一聽,閒中起意,又問:“那你再仔細地看看這個患者的CT,你能不能找到影像科醫生沒報到出來的東西?”
對一個人進行水平評估,應該是多方位的。
陸成一聽,毫不意外,反而是十分熟練地把CT層麵往上拉,一下就定位在了肝後葉位置上的一個小囊腫:“陳老師,你說的是這個麼?”
&nm左右,包膜完整,沒有鈣化灶,基本不是惡性性質的,這種體積的小囊腫,也不具備手術指征了。”
陳鬆瞬間了然,略覺錯愕地掃量著陸成,散出了他的本地口音:“你真就隻是個本科生?崽撮(騙人是兒子)?”
“啊?”陸成聽後,滿是疑惑。
“你沒讀過研?”陳鬆問。
陸成恍然了,搖頭:“陳老師,沒這樣的機緣。我之前規培的醫院是漢市大學中南醫院。”
陳鬆當然知道漢市的中南醫院,瞳孔透亮:“小陸,你今年多大啊?”
“還有兩個月三十了。”陸成說。
陳鬆巋然一歎:“可惜…年紀稍微有點大了,要是再年輕幾歲…多好啊…”
陸成倒是恍然笑道:“陳老師,要是再年輕幾歲,您可能就不會多看我一眼了。”
年紀固然是大了,可陸成也明白自己多學了一些年的。
這社會,是現實組織。
……