“那肯定不手術啊，能不手術的情況下還去手術的話，沒苦硬吃啊？”青年很自然地道。
陸成再想了一下，又道：“當然，不手術也是有幾點前提的。”
“第一，你要有足夠的自製力，不能把前臂吊帶取下來，洗澡不能，睡覺也不能。”
“你確定你可以做到麼？”
青年想了一下，點頭：“都這樣了，我肯定隻能聽你們醫生的啊？”
“那就行，你跟我過來吧，我們要搞一個談話簽字。你如果動了，骨折一直磨來磨去，會延長康複的時間，而且你自己也疼痛難忍，這才屬於沒苦硬吃……”
“一定要自製啊……”陸成一邊引著患者出門，一邊耐心地交代著。
……
大概一個小時後，田壯走進了醫生辦公室，陸成正在和田多多、鄧舟舟二人吃飯閒聊。
“陸哥，骨科的田醫生打電話過來了，我在電話裡解釋不清楚，你要不接一下？”田壯也自知自己的表達能力有限，滿臉的歉意。
可不會溝通，也要當好一個醫生，就隻能不斷地提升自己的認知能力和手上的本事了。
陸成吃飯比田多多他們快，已經接近尾聲，快速幾口把剩餘的飯刨完，便站起身來，連帶著飯盒一起扔進了垃圾桶。
“山哥。”陸成接過電話後聲音爽朗。
田山在電話裡問：“陸成？我聽田壯說，你還把骨折病人給放走了？”
“這是怎麼回事啊？”
陸成斟酌片刻，便坦然地點頭道：“山哥，這隻是單純的橈骨小頭骨折！我看了一下，沒有手術指征。”
田山笑著嗆了一句道：“橈骨頭的骨折，我們科室是常規做手術的啊？”
“你在這裡這麼多年，你不知道啊？我還以為撕脫性骨折呢。”
陸成出了門，回說：“是的山哥，我們科室是常規做手術的，不過橈骨小頭骨折也是有具體分型的。”
“Mason一型和二型骨折比較特殊，可以選擇不手術治療。”
“其實橈骨小頭骨折的Mason二型，我們治療的根本目的在於使得肘關節達到一個無痛、穩定的屈伸、旋轉功能即可。”
“橈骨小頭分型中的II型骨折，如果沒有合並肘關節脫位，且屈曲和旋轉功能不受限的話，手術治療的效果與非手術治療的效果是對等的。”
“當然，手術治療的效果也是不弱於非手術治療的。”陸成又補充道。
陸成並未彰顯自己的理論有多麼詳細，更沒有以此自傲。
可並不是所有的骨折都需要手術治療的。
橈骨小頭骨折是不存在手法複位的，它就是可以不手術，也可以獲得同等療效。
這是一個認知的問題。
田山道：“那萬一，你建議患者不住院手術，把病人放走了，他以後找你麻煩怎麼辦呢？”
縣人民醫院可不是頂級教學醫院，病人會本能地懷疑你的治療水平，但凡有些不好，就可能說你誤診誤治，耽誤了他的病情。
即便陸成給出了足夠的理由，能手術能不手術的病種，田山更傾向於手術。
陸成則道：“那就讓病人自己選了，說清楚不手術的相應後果。”
“病人如果選擇手術，那也是他自願的。他願意選擇不手術治療，也應該承擔相應的後果。”
“再則，橈骨小頭骨折在保守治療的情況下，最大的限度也不過就是康複愈合變慢。我提前評估了他的屈伸功能並不受障礙的。”
陸成的理論儲備以及相應的結構化理論，可以確定這個患者哪怕不處理，隻是掛一個前臂吊帶回去，也能夠獲得與手術的同等療效。