新的一天，陳勇終於擺脫了急診的噩夢，急診其實不受其他科室喜歡，眾所周知，急診一般都是隻救命不治病的，穩定情況後就是打電話搖人，也就是叫相應科室的醫生來會診。
為什麼會得罪人呢，原因是有時候患者很多，比如說這邊一群喝醉酒鬨事，然後又遇到車禍的，就會著急把情況“穩定”的病人送到相應科室，把那些更危險的接進來。這樣一來那些來會診的醫生一看，急診的嘴騙人的鬼，天天扔燙手山芋給他們，而他們又不能不接。這樣一來誰喜歡急診啊，更雞賊的是，需要搖人時，如果那些醫生有帶實習生，那肯定是實習生去打電話的.....
昨晚趁著放電影的時候把病曆寫完了，說過題外話，那就是陳勇的字已經往醫生專屬字體的方向發展了，天幕下的書法家曾不止一次批評陳勇，學什麼不好學這種字體，甚至都用上了二簡字，比如說“米廣”，這其實是一個字，是60年代“糖”的二簡字，現在已經棄用，不過醫生又把它拎出來用，陳勇也不學好的照抄了過去。
如今他終於離開了這個科室，去普外科實習，就是不知道那邊忙不忙。和以往一樣，分配好老師，跟著乾就是了。這位帶教老師也姓劉，和急診科的那位一樣喜歡叨叨，尤其是蛐蛐領導，陳勇也喜歡跟著一塊罵，哈哈。
劉老師一聽陳勇之前待過外科上過手術台，直接帶陳勇上手術台去割痔瘡......
等麻藥起效的時候，老師一邊洗手一邊和陳勇說以前的事。對於一個臨床的實習生上台，能夠懂得洗手，會穿手術衣，能拉鉤，能扶鏡子，懂無菌並嚴格遵守，特彆是手術中不用手撓屁股蛋子，能夠做到這些他就非常滿意了。
為啥要特意提一下不要用手撓屁股，這得益於前一批實習生的一位傳奇人物。那天闌尾炎手術，那個實習生穿好手術衣戴好手套，就和很多人手一旦空不出時就會這裡癢那裡癢一樣，那個“老前輩”在手術台上感覺屁股好癢，這種情況肯定得忍著啊，可他不一樣，他就用他那帶了無菌手套的小爪子撓了撓。
他撓了也就算了，下台重新做無菌就是了，可他打算偷偷再把手再放回手術台上，好一個全菌出擊啊。
得虧有巡回一直盯著，劉老師直接一個“滾！！！！”，讓他下台彆做了，結果那人反倒委屈上了。經曆此事事件後，劉老師就沒帶過他上手術了，台上的病人還沒委屈上呢，你委屈啥。
用利器戳一下要切除的部位，確認麻藥起效後，消毒、鋪巾，手術開始。
天幕這邊，這是一場高清的手術直播，鋪巾後就留下了巴掌大小的手術野，那就是一坨痔瘡，沒什麼羞恥的，係統決定，不打碼，或多或少可以學點。
醫館內，許多對外科手術十分感興趣的大夫都在準備著筆記，而蘇軾那邊就不一樣了。
一個李姓大夫說：“蘇大人，您這痔瘡已經非常嚴重了，必須得割了”。彆人做筆記，李大夫直接照著視頻實操。
當然，肯定不是零經驗的，蘇軾怎麼說也是當官的，請的李大夫當然是遠近聞名的好手。在古代，大夫會取狗的膀胱洗淨,然後插上竹管後捅入人的肛門,使其脹氣將患處脫出體外,從而進行一個割除，割除之後大夫會用黃芪一類的藥物,這一步當然是為了消炎抗感染。
他們做手術也有專門的器械，比如說剛才那個東西叫裸肛筒，還有刀口在內的彎刀，銀絲，過肛針，穿肛針套，還有防尖部刺傷病人而特意設計的方頭剪等等。
蘇軾看著那些奇形怪狀的手術器械，也是放心些了，至少這架勢和天幕上的也有些像，可那烙鐵是乾嘛用的啊！
蘇軾肛門一縮，害怕的問道：“有麻藥嗎？”
李大夫早就知道會問這個了，將早已準備好的麻藥拿了出來，肯定的回答道：“當然有，我們隻是不能做全麻手術，那樣可能出現呼吸麻痹，導致死亡，但割個痔瘡用這些改良過的麻藥，足矣！”。
“有把握嗎？”
李大夫：“蘇大人放心，閹個人都不在話下，更何況是小小的痔瘡，不要小瞧我們的手術能力了”。
陳勇這邊。
手術台上，劉老師一邊講一邊做，痔瘡不能一上來就割，要想好怎麼走刀，有肛瘺的或者肛周膿腫的更是要小心。
劉老師：“他這個肛門比較鬆弛，痔瘡又很嚴重，還有肛瘺，要是直接切，會導致肛門功能失效，無法收縮，到時候就，就兜不住了”。
“這種情況，先把這個肛瘺解決了，然後在把離肛瘺遠的痔瘡切了，這些靠的近的，就不能切，這個就要和患者講清楚”。麻醉方式是腰麻，病人下半身失去知覺，但上半身及頭腦仍然清醒並能對話，所以患者沒睡著的話是聽得到的。
手術進行的很順利，在解決完外麵那些能解決的情況後，就再用套筒撐開，探查裡麵的情況，裡麵是不用擔心收縮功能障礙的，當然是全部套紮解決掉，最後上藥，完成。
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手術結束，患者問劉老師，“我這幾天能上大號嗎？”
“不用，術前灌腸清除乾淨了，頭兩天不用擔心這個問題，需要上大號的時候基本也就長好了”。
患者：“哦哦，辛苦你們了，那剩下的還要再切一次？”
劉老師：“看情況吧，這次是沒法切的，不然會兜不住的，無症狀痔瘡的話不一定非要根治。非手術治療是首選，包括溫水坐浴、藥物治療等等”。這也是為什麼很多人不喜歡割的原因，害怕是一方麵，更重要的是這東西真的很難解決，並不是每個痔瘡患者都能割以永治，唉~。
天幕下。
多虧劉老師的儘心儘責，外科大夫們的筆記記得還可以。
而此時蘇軾那邊。
李大發在觀摩完劉老師的手術後，也是學到很多，然後展開實操。當然，這邊也灌腸了，畢竟也是有多年外科經驗的老手了，這些還是懂得的。
最後手術也很順利，並且條件運行能夠全部切除，這可給蘇軾高興壞了，這遭罪沒白受啊。因為切除的部位不多，不需要縫合的現代也一樣，這就是為什麼要考慮好走刀），紗布浸泡好藥水然後裹在蒸煮過的細竹管上，趁麻藥藥效還在，塞入肛門，完成。
其實古人早就知道了肛門部的血管阻塞就是痔瘡的形成基礎。當肛門和直腸的靜脈叢發生曲張、淤血和擴張時，就容易形成痔瘡。術後他們讓患者擺頭低腳高姿勢，應該是為了使血流重新分布，有助於減輕術後的水腫充血。
術後李大夫卻在他耳邊念道，長期飲酒、大量進食刺激較強的食物等因素也可能加重肛門靜脈曲張的情況，最終形成痔瘡，這種飲食習慣要改。
可蘇軾卻是急切的想要紙筆，他現在隻想給弟弟寫信告訴他自己的痔瘡，治好了！o(n_n)o哈哈~
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