四診心法要訣2-7_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

四診心法要訣2-7(1 / 1)

五行德政令化災變歌

木之德溫和,其政治能使萬物舒展開啟。它的政令是宣發,能化生萬物使其繁榮。其變化表現為狂風大作,雲與萬物飛揚。若出現災變,則是樹木被摧折拔起,花果飄零散落。

【注釋】木主宰春季,所以它的特性是溫暖柔和。春天陽氣生發,所以其政治作用能使萬物舒展開啟。春季陽氣上升,所以其政令為宣發。春季主生發,所以能化生萬物使其繁榮。春季多風,所以其變化為狂風使雲與萬物飛揚,這是風太過的表現。木氣太過不停歇,就會出現樹木被摧折拔起,花果散落飄零的災害。

火之德顯著,能使萬物生化繁茂。它的政令為炎熱,其政治作用是光明閃耀。其變化與災異表現為炎熱異常,致使水泉乾涸。若出現災變,萬物會呈現焦灼、草木枯萎的形態。

【注釋】火主宰夏季,所以它的特性顯著昭顯。夏季主生長,所以能使萬物生化繁茂。夏季陽氣旺盛,所以其政令為炎熱。夏季陽氣向外發散,所以其政治作用是光明顯耀。夏季炎熱,所以其變化與災異為炎熱到極點致使水泉乾涸,這是熱太過的表現。火氣太過不停歇,就會出現萬物被焦灼,草木枯萎的災害。

土之德是濕熱,其政治作用表現為安靜。它的政令為帶來雲雨,其生化能使萬物豐饒。其變化是陰雲塵埃彌漫,伴著震雷驟雨,若出現災變,則是暴雨連綿導致岸堤崩塌。

【注釋】土主宰長夏,所以它的特性是濕熱。土的特性主安靜,所以其政治作用表現為安靜。長夏氣候濕潤,所以它的政令是帶來雲雨。土氣深厚,所以其生化能使萬物豐饒完備。長夏主濕氣,所以其變化是陰雲塵埃彌漫,震雷轟鳴,暴雨驟下,這是濕氣過盛的表現。土氣過盛不止,就會出現長時間的淫雨,導致岸堤潰塌的災害。

金之德是清涼皎潔,其政治作用剛勁峻切。其生化表現為緊實收斂,它的政令是使萬物蒙潤於露。其變化是肅殺之氣降臨,寒霜過早降下,若出現災變,就會草木乾枯凋零。

【注釋】金主宰秋季,所以它的特性是清涼皎潔。秋氣肅殺,所以其政治作用剛勁峻切。秋季主收斂,所以其生化表現為緊實收斂。秋季多露,所以它的政令是讓露滋潤萬物。秋季主燥氣,所以其變化是肅殺寒冷,寒霜過早降臨傷害萬物,這是燥氣過盛的表現。金氣過盛不止,就會出現草木蒼枯凋零的災害。

水之德是寒冷,其政治作用堅固肅殺。其生化表現為清謐,它的政令是寒冷。其變化是嚴寒凜冽,寒氣太過,若出現災變,則是冰雹霜雪接連而至。

【注釋】水主宰冬季,所以它的特性是寒冷。冬氣堅固,所以其政治作用堅固凝斂、肅殺剛勁。冬季主閉藏,所以其生化表現為清冷靜謐。冬季主寒,所以其變化是嚴寒凜冽,寒氣過盛,這是寒氣過盛的表現。水氣過盛不止,就會出現冰雪霜雹的災害。

五行地化蟲畜穀果有太過不及齊兼化歌

木氣主生化出身上有毛的動物如犬)、麻類植物以及李這種果實。火氣主生化出身上有羽毛的動物如馬)、麥類穀物以及杏這種果實。土氣主生化出體表無毛的動物如牛)、稷類穀物以及棗這種果實。金氣主生化出身上有甲殼的動物如雞)、稻類穀物以及桃這種果實。水氣主生化出身上有鱗片的動物如豬)、豆類穀物以及栗這種果實。當五行之氣正常時,各類生物都能繁育生長;若五行之氣失常,萬物則會生長蕭條。當某一行之氣太過時,所主的生物會呈現齊平劃一的變化,而且會克製其所勝一行的生物,同時自身也會受到所不勝一行的克製。當某一行之氣不及的時候,所主生物的變化會兼受其他幾行的影響,所不勝一行會克製它,所勝一行也會乘虛侵犯它。

【注釋】蟲類,分為毛蟲、羽蟲、裸蟲、介蟲、鱗蟲。麒麟是毛蟲之長,而且各類長毛的動物毛發皆橫向生長,所以毛蟲屬木。鳳凰為羽蟲之長,各類長羽毛的動物皆能振翅高飛,所以羽蟲屬火。人類是裸蟲之長,各類體表無毛的動物都具備四肢,所以裸蟲屬土。龜是介蟲之長,各類有甲殼的動物甲殼都堅固,所以介蟲屬金。龍為鱗蟲之長,各類有鱗片的動物大多生活在水中,所以鱗蟲屬水。其次,像木氣所化育的,有犬這種家畜,麻這類穀物,李這種果實;火氣所化育的,有馬這種家畜,麥這類穀物,杏這種果實;土氣所化育的,有牛這種家畜,稷這類穀物,棗這種果實;金氣所化育的,有雞這種家畜,稻這類穀物,桃這種果實;水氣所化育的,有豬這種家畜,豆這類穀物,栗這種果實。大凡這五類化育之物,得到五行平和之氣,就都能繁衍培育;失去平和之氣,就都會蕭條而難以繁育。所謂“太過齊化”,指的是我這一行所化育的事物,以及克製我的那一行所化育的事物,都會繁育。比如木氣太過時,毛蟲、犬這類家畜、麻這類穀物、李這種果實,這些木氣所化育的事物會繁育;而介蟲、雞這類家畜、稻這類穀物、桃這種果實,這些金氣所化育的事物也會繁育。這是因為木氣太過,氣就強盛,原本克製自己的金氣,也來共同化育萬物,其他五行太過時的化育情況依此類推。所謂“不及兼化”,指的是克製我的那一行,以及我所克製的那一行,所化育的事物都會繁茂生長。比如木氣不及,克製木的金氣,其化育的介蟲、雞這類家畜、稻這類穀物、桃這種果實,都會化育生長。這是因為木氣不及,氣就衰弱,克製我的金氣,我畏懼它,而我原本所克製的事物不再畏懼我,所以都來兼受化育。其他五行不及的化育情況依此類推。“苞”,意思是繁茂。

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運氣為病歌

五運六氣引發的病症,名稱上有所不同,像是木運、火運、土運、金運、水運以及風、火、濕、燥、寒等表述各異,但從本質而言,其致病的情形卻是相似的。如今把五運引發的病症與六氣引發的病症,歸納合並為一類來認知。如此一來,就不會讓學醫之人在麵對這些複雜病症時,白白耗費心力,卻難以把握要領。

【注釋】五運六氣導致的疾病,雖然從名稱上看,有木、火、土、金、水所對應的五運,以及風、火暑)、濕、燥、寒所對應的六氣這些不同稱呼,但實際上疾病所呈現的情狀是一樣的。現在把木運引發的病症與風氣引發的病症歸為一類,火運引發的病症與暑氣引發的病症歸為一類,土運引發的病症與濕氣引發的病症歸為一類,金運引發的病症與燥氣引發的病症歸為一類,水運引發的病症與寒氣引發的病症歸為一類。這樣做是為了不讓剛開始學習醫學的人,白白花費心思卻摸不著頭緒。

諸多因風邪導致的頭目動搖、眩暈等症,都歸屬與肝木相關。各種突然發作的身體強直症狀,是由風邪引發。還會出現四肢疼痛、筋脈軟短、扭曲失常且難以轉側身體,腹部拘急不舒、筋脈攣縮以及兩脅部位疼痛等情況。這些病症大多因風邪侵襲人體,累及肝臟與筋脈所致。

【注釋】在自然界中,風對應著天,木對應著地;在人體,肝對應著內在臟腑,筋對應著身體部位。風之氣與人體肝臟相通,所以凡是風邪引發的病症,都與肝木相關。“掉”指的是搖動,“眩”指的是昏暈。風的特性是主動且旋轉,因此風邪致病時,人就會出現頭身搖動、眼睛昏暈的症狀。“暴”意思是突然,“強直”屬於筋的病症,表現為筋脈強硬緊急而不柔和。風性剛勁急切,當風邪侵入筋脈,就會使人突然出現筋脈拘急強直的情況。至於四肢出現的拘攣疼痛、筋脈軟弱短縮、扭曲異常難以轉側,以及腹部拘急、脅肋疼痛等症狀,也都是因為風邪傷害了筋脈,並進一步傳入體內引發的病症。

諸多疼痛、瘙癢、瘡瘍之類的病症,大多歸屬於心火。各種發熱、神誌昏蒙、聲音喑啞、煩躁不安、胡言亂語、發狂等症狀,也與心火相關。還有突然出現的泄瀉、裡急後重,嘔吐酸苦之物,胸膺至背部的徹痛,以及各種血症,都可能是由心火致病所導致。

【注釋】在自然界中,熱與天相應,火與地相應;在人體,心與之對應,脈與身體部位對應。熱之氣與人體的心相通,所以各種因火邪導致的疼痛、瘙癢、瘡瘍等病症,都歸屬於心火。熱邪輕微時會導致皮膚乾燥而作癢。熱邪嚴重時會灼燒肌膚,從而產生疼痛。熱邪侵入經脈並與血凝結,病情淺時會形成癰,深時會形成疽,若熱邪再深入,就會損傷臟腑。心主藏神,熱邪侵襲心臟,就會使神明不清,所以出現昏沉、不省人事的症狀。心主言語,熱邪侵襲心臟,就會使神明無法分辨,所以出現聲音喑啞不能言語,或者胡言亂語說譫語的情況。火的特性是主動,熱邪侵襲身體,身體就會躁動不安,所以身體會出現躁擾,躁動厲害時就會發狂。“暴注”指的是突然急劇地水瀉,這是火與水相互作用引發的病症。“下迫”指的是裡急後重,這是火與氣相互作用引發的病症。嘔吐酸苦之物,是火邪影響了胃。胸膺至背部的徹痛,是火邪損傷了胸部。“血家殃”指的是熱邪侵入血脈,就會使血液沸騰滿溢,血不向上溢出就會向下瀉出,從而導致各種失血病症。

諸多因濕邪導致的腫脹、脹滿等病症,都歸屬於脾土。像霍亂、體內水飲積聚、氣機痞塞不通、疼痛,還有進食減少、身體沉重、肢體無力不能舉動,腹部脹滿、腸鳴作響、頻繁出現完穀不化的泄瀉等症狀,也多與脾土受濕邪影響有關。

【注釋】在自然界,濕對應天,土對應地;在人體,脾與之相應,肉對應身體部位。濕氣與人體的脾相通,所以各種因濕邪引發的病症,都與脾土相關。濕邪在體內外蓄積,就會導致肌肉腫脹、腹部脹滿。水飲在體內紊亂,就會引發霍亂。脾臟失去正常的運化功能,就會導致水飲積聚。脾氣凝聚阻滯,就會出現胃脘部痞硬、大便閉結不通且疼痛的症狀。脾主運化穀物,脾出現病變就會導致進食減少。脾主肌肉,濕邪過盛就會使人身體沉重。脾主四肢,四肢無力不能舉動,也是由於濕邪導致的。脾主腹部,濕邪泛濫引發腹部疾病,所以會出現腹部脹滿、腸鳴、完穀不化泄瀉等症狀。

各種因氣病導致的呼吸急促、胸部悶塞、肢體痿軟等病症,多與肺金相關。像氣喘、咳嗽、咳痰、氣逆等症狀,皆由此生。而各種因燥邪引起的乾澀、乾枯、乾涸、勁急,以及皮膚皸裂、肩臂疼痛等,也都和肺金受燥邪影響有關。

【注釋】在自然界,燥與天對應,金與地對應;在人體,肺與之相應,皮膚對應身體部位。燥氣與人體的肺相通,所以各種因燥氣引發的病症,都歸屬於肺金。“膹鬱”,指的是氣逆於上,胸部脹滿,感覺煩悶抑鬱、不舒暢。“痿”,指的是肺痿之症,表現為咳嗽不斷,口中唾出濁痰涎沫不止。氣喘、咳嗽、氣逆,吐出痰涎或血,這些都是肺臟的病症。凡是澀滯、乾枯、乾涸、勁急的表現,都是燥氣所化生的病症。勁急看似強直,都屬於筋脈拘急的病症。所以突然出現的這類症狀,大多是風邪侵入導致筋脈拘急;長期形成的,大多是因為乾燥而導致筋脈拘急。“皴”,指皮膚粗糙皸裂;“揭”,指皮膚起皮,這是燥氣在體表引發的病症。肩痛、臂痛,也是燥氣侵襲經絡所引發的病症。

各種因寒邪導致的收縮牽引類病症,都歸屬於腎水。像嘔吐、泄瀉出腥穢之物,以及徹骨的清冷感,還有手足厥冷、肢體拘急、骨節疼痛,以及腹中出現症瘕積聚、?疝,腹部拘急堅硬等症狀,多與腎受寒邪影響有關。

【注釋】在自然界中,寒對應天,水對應地;在人體,腎與之相應,骨對應身體部位。寒氣與人體的腎相通,所以各種因寒邪引發的病症,都歸屬於腎水。“收”,是收斂的意思;“引”,是拘急的意思。腎屬水,其氣化生寒,收斂、拘急之症,是寒邪所致的變化。熱邪致病時,嘔吐、泄瀉之物為酸苦之味,所以寒邪致病時,嘔吐、泄瀉之物則為腥穢之味。熱邪致病時,水液渾濁,所以寒邪致病時,水液澄澈清冷。“厥逆”,指的是四肢冰冷。“禁固”,即收縮牽引、堅勁拘急。寒邪侵襲肌表,就會出現骨節疼痛的症狀。寒邪損傷體內,則會出現症瘕、?疝,腹部拘急堅硬疼痛等症狀。

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