瘀血血蠱症治
桃奴散
婦女腹中瘀血尚未形成硬塊時,會出現麵色發黃、身體發熱、腹脹疼痛的症狀。這多因產後或經期,風冷之邪侵入,導致血室內有瘀血停滯。若產後惡露排不出,宜用失笑散;若經期閉止、瘀血凝聚,宜用玉燭散。瘀血長期不排出,會發展成血蠱,宜用桃奴散,其成分有桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂。
【注釋】女性在產後或月經期間,若受到風冷之邪侵襲,那麼血室之中必定會有瘀血停留。由於此時瘀血還未形成堅硬的結塊,所以不稱為症瘕。這類患者通常會麵色發黃,肚臍周圍及腹部脹痛,體內有熱,午後發熱。若是產後惡露不能順利排出,適宜使用失笑散來調理;若是月經閉止不通,瘀血凝聚,適宜使用玉燭散來治療。若瘀血一直不能排出,長時間蓄積,必然會發展成為血蠱,此時適宜用桃奴散進行治療。桃奴散的藥物組成包括桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂。其中,雄鼠屎又被稱為兩頭尖,桃奴指的是桃樹上還未發育成熟且沒有掉落的乾桃子。
失笑散方見首卷崩漏)。玉燭散方見首卷彙方內)。
痃癖疝症總括
肚臍兩旁若有一條筋脈疼痛,且筋脈突起如同弓弦,這便是痃病的症狀。若在兩肋部位出現類似病症,則叫做癖。要是疼痛牽引至小腹、腰脅,並且局部高起,就稱為疝病。這三種病症,都是由於風冷之邪侵入胞宮導致的。病症往往因再次感受風冷而發作,發作時疼痛,疼痛時病症顯現,不疼痛時就恢複正常。
【注釋】女性肚臍的兩側,如果出現筋脈突起並且伴有疼痛,大的像手臂粗細,小的如手指般,形狀類似弓弦的,這種病症被稱作“痃”。如果類似的情況出現在兩肋之間,就叫做“癖”。倘若小腹部位牽連腰脅處疼痛,而且局部有高起的現象,這種情況則被叫做“疝”。這三種病症名稱雖然不同,但實際上都是因為風冷之邪侵入到胞宮之中才引發的。所以它們的發作,都是因為再次遭受風冷之邪的侵襲。一旦發作就會疼痛,疼痛時病症就會顯現出來,不疼痛的時候,身體就恢複到和原來一樣。
痃癖症治
蔥白散
婦人患有痃癖,出現腹部與肋部疼痛症狀,這是風冷之邪與氣血相互搏結所造成的,適宜用蔥白散來溫通消散。蔥白散的配方是在四物湯基礎上,加入人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚樸、乾薑、木香、青皮、莪術、三棱、茴香、神曲、麥芽、苦楝子,再與蔥白、食鹽一同加水煎服。若患者大便乾結不暢,就去掉食鹽,添加大黃;如果大便泄瀉,就添加訶子。
【注釋】女性患上痃癖之症,感覺到腹部與肋部疼痛,這些病症都是因為外界風冷之邪入侵人體後,與體內氣血相互糾結、搏結在一起而形成的。針對這種情況,適宜采用蔥白散來進行溫通、消散治療。蔥白散的組成是以四物湯為基礎,另外添加人參、茯苓、枳殼、肉桂、厚樸、乾薑、木香、青皮、莪術、三棱、茴香、神曲、麥芽、苦楝子,同時再加入蔥白和食鹽,共同用水煎煮後服用。要是患者出現大便乾結,難以排出的情況,就要去掉藥方中的食鹽,並加入大黃以通利大便;要是患者有大便泄瀉的症狀,就要添加訶子來澀腸止瀉。
四物湯方見首卷彙方內)。
疝病症治
當歸散
婦人患疝病,會出現氣機攻衝,脅腹部位刺痛的症狀。這多是由於風冷、寒濕之邪侵入胞門、血室所致,所以該病症多與厥陰肝經相關,適宜用當歸散治療。當歸散的藥物組成有當歸、川芎、鱉甲、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、大黃、蓬莪術。
【注釋】女性得了疝病,常出現體內氣機向上攻衝,同時脅肋和腹部有針刺般疼痛的情況。這種病症大多是因為外界的風冷、寒濕之邪侵犯了胞門以及血室。基於此,這類病症大多歸屬於厥陰肝經的病變範疇。治療適宜采用當歸散。當歸散由當歸、川芎、鱉甲、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、大黃、蓬莪術這些藥材組成。
治諸積大法
身形虛弱而病情嚴重時,應先扶正;身形和病症都表現為實證,應趕緊祛病。對於嚴重的積聚病,讓病邪衰減一半即可,要知道養護正氣,積聚之症自然會消除。
【注釋】但凡治療各種積聚病症,應當先審視患者身形的強壯或衰弱、病勢的緩慢或急迫,然後進行治療。如果人體虛弱,那麼氣血就會衰弱,無法承受攻伐之法,即便病勢旺盛,也應當先扶助正氣,之後再治療疾病;如果身形和病症都表現為實證,適宜先攻治疾病。經典醫書說:嚴重的積聚病症,使其病邪衰減一半就停止治療。這是擔心過度攻伐,會損傷人體氣血。羅天益說:養護正氣,積聚之症自然會消除。這可以說是深得經典醫書的要義了。
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症癖積痞血蠱門彙方
七氣湯
三棱莪術各煨,切)青皮去穰)陳皮去白)木香藿香益智仁桔梗肉桂甘草各七錢半。炙)
把上述藥物切成碎塊,每次服用五錢。取兩盞水,與藥物一同煎煮至剩一盞,在飯前溫熱後服用。
烏藥散
烏藥莪荗桂心當歸炒)桃仁青皮木香各等分)
將上述藥物研磨成粉末,每次服用二錢,用溫熱的酒調和後服下。
血竭散
真血竭如無,紫礦代)當歸赤芍蒲黃延胡索