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吐症總括

各種氣逆向上衝擊導致嘔吐,可能是乳食損傷脾胃,也可能兼夾驚嚇,或者因為痰飲內阻,又或者是蛔蟲擾動,對於其虛實寒熱一定要分辨清楚。

【注釋】嘔吐這一病症,都是由各種氣逆向上衝擊所引發。造成氣逆的原因,有的是因為乳食吃得過多,在胃脘部停滯積聚,從而損傷胃氣,使得胃氣不能正常健運而向上逆行。有的是在進食時受到驚嚇,食物停積在胃中無法消化,進而向上逆行。有的是因為痰飲過於壅盛,阻塞了氣道;還有的是蛔蟲在體內擾動,使人感到煩悶不適,導致氣向上逆行。總而言之,雖然導致氣逆的原因各不相同,但都能夠引發嘔吐。不過病症有虛症、實症之分,也有寒症、熱症之彆,醫者在臨床診治時,應當綜合參考同時出現的其他症狀,仔細謹慎地加以辨彆,這樣才不至於誤診誤治。

辮嶇吐噦症

嘔吐有三種表現。伴有聲響且吐出東西的稱作“嘔”;隻吐出東西但沒有聲響的,這叫“吐”;若隻是發出聲音卻無東西吐出,則為“噦”。對這三種情況要分彆診斷治療,才能契合病情。

【注釋】吐症分為三種,即嘔、吐、噦。古人認為,嘔與陽明經相關,有聲音且吐出物體,表明氣血都出現了病症。吐與太陽經相關,吐出物體卻沒有聲音,這是血病。噦與少陽經相關,有聲音卻無物體吐出,屬於氣病。然而李杲卻稱嘔、吐、噦都源於脾胃虛弱,潔古老人又從三焦角度,將其分為因氣、因積、因寒三種病因。但總體來說,這些都離不開各種氣逆上衝的因素。醫者如果能夠分辨虛實、判彆寒熱來進行治療,自然就能準確把握病情,達到良好的治療效果。

傷乳吐

如果嬰幼兒乳食過量,食物積蓄在胃裡,乳片不能消化,就會頻繁嘔吐。同時還會出現身體發熱、麵色發黃、腹部膨脹的症狀。此時,使用消乳丸和保和丸能起到很好的治療效果。

【注釋】因傷乳而嘔吐的情況,是由於嬰幼兒吃奶或進食過多,食物在胃中停留積聚,使得脾胃運化功能跟不上,導致吐出大量乳片,就好像容器裝滿東西後會向上溢出一樣。這類患兒的症狀表現為身體發熱、麵色發黃,肚子膨脹。治療應當選用消乳丸和保和丸,來消化胃內積存的乳汁,使胃氣安寧、脾胃調和。同時,要控製孩子的乳食攝入量,這樣嘔吐症狀自然就會停止。

消乳丸

香附二兩,製)神曲炒)麥芽各一兩。炒)陳皮八錢)縮砂仁炒)甘草各五錢。炙)

將上述藥材研磨成極細的粉末,加入適量水,搓製成如粟米大小的藥丸。依據孩子年齡大小決定服用劑量,用薑湯化開藥丸後服下。

保和丸

南山楂二兩)神曲一兩,炒)茯苓半夏各一兩。薑製)連翹去心)陳皮萊菔子各五錢。炒)

把上述藥物研磨成細粉末,用麵糊調和製成藥丸,服用時用麥芽煮的湯化開後服用。

傷食吐

孩子若飲食過量,損傷脾胃,會出現腹部脹滿、身體發熱的症狀,厭惡進食,口腔有異味,嘔吐出酸黏的東西,眼皮虛浮,身體還會有潮熱現象,這種情況須服用三棱和胃煎來治療。

【注釋】因傷食導致嘔吐,是由於小兒飲食沒有節製,過量食用油膩食物、麵食等,致使食物在胃脘部堵塞積聚而發病。其症狀為腹部脹滿且發熱,厭惡食物,口中散發臭味,頻繁嘔吐出酸黏的液體,眼瞼虛浮腫脹,身體出現潮熱。治療應以清胃和中為主要原則,首先使用三棱丸止住嘔吐,然後用和胃湯化解體內的食滯,如此病情會逐漸好轉。

三棱丸

三棱煨)陳皮半夏薑製)神曲各一兩。炒)黃連薑炒)枳實麩炒)丁香各五錢)

將上述藥物研磨成細粉末,用麵粉與之混合製成藥丸,大小如同黃米。每次服用二十丸,飯後用薑湯送服。

和胃湯

陳皮半夏薑製)縮砂仁研)蒼術炒)厚樸薑炒)藿香葉香附炒)甘草炙)山楂神曲炒)

以生薑作為藥引,把它與其他配方藥材一同放入鍋中,加入適量水進行煎煮,煎好後服用藥汁。

方歌)和胃湯治嘔吐頻,陳皮半夏縮砂仁,蒼術厚樸藿香葉,香附甘草山楂神

夾驚吐

孩子在進食時受到驚嚇,會吐出青色涎液,伴有身體發熱、心煩意亂、睡眠不安穩的症狀。此時,截風觀音散的治療效果極佳,止吐定吐丸也可使病症痊愈。

【注釋】夾驚吐這種病症,大多是因為孩子在進食的時候,突然被驚嚇刺激從而引發嘔吐。患兒的症狀表現為頻繁吐出青色的涎液,身體發熱,內心煩躁,睡覺不安穩。治療時,首先使用全蠍觀音散來驅散風邪,接著用定吐丸來止住嘔吐,這樣病症就能夠痊愈。

全蠍觀音散

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人參三錢)黃芪蜜炙)扁豆炒)茯苓各五錢)蓮肉三錢,去心)木香一錢五分,煨)白芷二錢)羌活防風天麻全蠍各三錢。去毒)炙甘草一錢五分)

將上述藥物研磨成細粉末,用生薑和紅棗煎成湯液,用藥湯來調和藥粉後服用。根據孩子年齡大小,酌情確定服用劑量。

定吐丸

丁香二十一粒)蠍梢四十九條,去毒)半夏三個,薑製)

把上述藥材研磨成細粉末,混合均勻,用煮爛的棗肉與藥粉製成如黍米大小的藥丸。每次服用七丸,用金器如金質器具)煎湯將藥丸化開後服用。

痰飲吐

當痰飲在胸中壅塞充滿時,會因氣逆而引發嘔吐。孩子會出現頭目眩暈、麵色發青,嘔吐出涎水和痰沫等症狀。這種情況,可用香砂二陳湯治療,若孩子體質虛弱,則用香砂六君子湯可使病情平複。

【注釋】痰飲吐這一病症,是因為小兒喝水過多,導致水液停留在胸膈部位,進而轉化為痰。痰又致使氣向上逆行,最終形成嘔吐症狀。其表現為孩子頭目感到眩暈,麵色發青,嘔吐出涎水、痰沫。治療適宜用香砂二陳湯,如果小兒體質虛弱,就用香砂六君子湯。

二陳湯其方劑在“哯乳”相關內容中,在此方基礎上添加藿香、砂仁就成為香砂二陳湯)。

香砂六君子湯

藿香縮砂仁白術土炒)人參茯苓半夏薑製)陳皮甘草炙)

以生薑作為藥引,與其他藥材一同置於鍋中,加適量水進行煎煮,煎好後服用煎出的藥汁。


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