痘中雜症上1-3_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

痘中雜症上1-3(1 / 2)

口噴穢氣

痘疹發作時,脾胃受到毒邪侵襲,口中噴出穢臭之氣,令人難以忍受。毒火燔灼脾胃,必須儘快治療,加味歸宗湯功效顯著。

【注釋】毒火侵犯、炙烤脾胃,所以口中散發出臭味,讓人無法靠近。發痘疹全靠脾胃作為根本支撐,如今脾胃被毒火侵害,根本就受到損傷。若不趕緊救治,必定會導致脾胃潰爛,釀成大禍。必須用歸宗湯進行治療,穢臭之氣減輕,病人才有存活的希望。

歸宗湯方劑見“發熱”相關內容)。

不食

便秘且不思飲食,用解毒湯;脾虛導致不思飲食,人參白術類方劑療效佳;不思飲食且咽喉腫痛,用甘桔湯;因傷食而厭惡食物,不妨試試平胃散。

【注釋】痘瘡依靠氣血來生長發展,而氣血借助飲食得以生化。從痘瘡起脹、灌漿,一直到收靨、結痂,都以胃氣壯實為根本。所以在痘瘡病症中遇到不思飲食的情況,必須仔細分辨。如果大便秘結,痘瘡顏色紅紫且患者不思飲食,這是毒邪強盛、血熱所致,適宜用涼血解毒湯加黃芩、黃連、大黃來主治。若痘瘡顏色灰白,伴有泄瀉且不思飲食,這是脾氣虛弱,用人參白術散主治。在痘瘡行漿階段,患者想吃卻又害怕進食,這是因為咽門腫痛,難以吞咽,宜用加味甘桔湯主治。要是患者此前喜食且進食過多,現在厭惡食物、不想吃東西,這是內傷飲食,胃中有積食停滯,宜用加味平胃散主治。

涼血解毒湯方劑見“結痂落痂”相關內容)。

人參白術散方劑見“喘症”相關內容)。

加味甘桔湯方劑見“嗆水”相關內容。)

加味平胃散方劑見“腹痛”相關內容)。

發熱輕、微微出汗,表明營衛通暢;但出汗過多則要謹防陰液耗竭。自汗不止,用保元湯;盜汗且夜間發熱,用六黃湯。

【注釋】衛氣具有護衛皮膚,穩固守住津液,使其不泄漏的作用。痘疹病症出現出汗情況,是因為痘毒之火從裡透達至表,侵擾衛氣,導致腠理疏鬆,所以就出汗了。剛開始出現微微出汗,說明營衛通暢,毒邪可隨汗排出,這確實是好的征兆。然而汗由血液化生,出汗過多就必然會導致陰液耗竭,必須嚴密防範。比如起脹之後大汗不止,如果還未開始灌漿,就擔心無法正常灌漿;已經開始灌漿,又怕不能順利收靨;收靨之後,更擔心會出現氣血虛脫,這是極為可怕的。自汗是由於陽虛,要趕緊收斂汗液,用保元湯主治;盜汗是因為陰虛,要趕緊降火,用當歸六黃湯主治。

加味保元湯

人參黃芪蜜炙)浮小麥甘草炙)廣桂枝白芍炒)

加水煎煮後服用。

【方歌】陽虛汗出用保元,人參黃芪浮麥甘,廣桂枝同白芍藥,斂汗實腠此為先。

當歸六黃湯

黃芩黃柏黃連生地熟地當歸黃芪生)

加水煎煮後服用。

【方歌】六黃湯斂陰虛汗,黃芩黃柏共黃連,生熟地黃當歸配,黃芪倍用效通仙。

秘結

痘瘡無論內外都應保持宣通順暢,若二便秘結,氣血就難以流通。大便不通,適合用四順清涼飲;小便澀滯不暢,八正散較為恰當。

【注釋】凡是出痘疹,大小便以通暢最為適宜。因為痘疹屬於毒火之症,隻有保持通暢,經絡才能疏利,氣血得以流動,從而不會出現壅塞阻滯的隱患。一旦二便不通,毒火無法向外發散,必然會向內攻伐而引發病症。痘疹初發時大便秘結,用四順清涼飲主治;小便不通,用八正散主治。但到了痘疹灌漿階段,不可輕易使用這些方劑。

四順清涼飲

白芍藥當歸身甘草生)生大黃

加水煎煮後服用。

【方歌】四順清涼治秘結,大便不通毒火烈,白芍當歸大黃草,急急煎服效最捷。

八正散

車前子瞿麥萹蓄梔子仁大黃甘草生)木通滑石

以燈心草作為藥引,加水煎煮後服用。

【方歌】八正散治小便秘,車前瞿麥與萹蓄,梔子大黃木通草,更入滑石煎成劑。

瀉泄

痘疹初熱時出現泄瀉,先用柴苓湯;若是脾虛冷瀉,用木香煎劑;若泄瀉物色黃且酸臭,用胃苓湯治療;痘疹灌漿時出現虛滑泄瀉,用豆蔻丸。

【注釋】痘疹病症既不希望出現二便秘結,更忌諱泄瀉。痘疹剛開始出現泄瀉,在一定程度上具有開通的作用,火熱之邪可通過泄瀉得到緩解。但如果泄瀉嚴重,那就是邪氣侵入腸胃,逼迫腸胃導致傳化功能失常,宜用柴苓湯主治。痘疹起脹時泄瀉,伴有手足冰冷,痘疹不能順利起發,顏色淡白,這是冷瀉,用陳氏木香散主治。如果出現腹部脹滿、厭惡食物,泄瀉物色黃且酸臭,手足心發熱,麵部發紅、痘瘡色紅,這是胃熱導致的泄瀉,用胃苓湯主治。尤其在痘疹灌漿階段,泄瀉問題更為關鍵,因為痘疹發展到此時,津液已經衰竭,脾胃也已虛弱,若再加上泄瀉,就會引發各種變證,此時應趕緊用豆蔻丸主治。

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柴苓湯

黃芩半夏薑炙)白術土炒)甘草生)赤茯苓豬苓澤瀉柴胡

以生薑、燈心草作為藥引,加水煎煮後服用。

【方歌】痘形未見先泄瀉,柴苓疏利功最捷,芩半術甘赤茯苓,豬苓柴胡共澤瀉。

陳氏木香散方劑見“厥逆”相關內容)。

胃苓湯

陳皮厚樸薑炒)赤茯苓蒼術米泔水浸、炒)豬苓澤瀉白術土炒)

以燈心草作為藥引,加水煎煮後服用。

【方歌】裡實作瀉胃苓治,陳皮厚樸赤茯苓,蒼術豬苓並澤瀉,減桂倍術效無窮。

豆蔻丸

白龍骨煆)肉豆蔻麵裹,煨,去油)木香煨)砂仁訶黎勒肉麵裹煨,各五錢)赤石脂煆,七錢半)白枯礬三錢)

將上述所有藥物一起研磨成細粉末,用麵糊作為黏合劑製成藥丸,藥丸大小如同黍米。每次服用三十到五十丸,用米湯送服。

痢疾

痘瘡還未痊愈就緊接著患上痢疾,這是濕熱損傷臟腑,病情不容小覷。白痢表明傷氣,用四君子湯方劑;紅痢意味著傷血,四物湯療效顯著。

【注釋】但凡痘瘡尚未痊愈就患上痢疾,這是由於濕熱鬱積在腸胃之中,導致氣血受損。此時痘瘡必定色澤滯黯。治療應以清熱除濕、調理氣血為主。白痢屬於傷氣,用加味四君子湯主治;赤痢屬於傷血,用加味四物湯主治;若赤白痢相間,就將兩方合用。

加味四君子湯

茯苓白術土炒)人參陳皮木香煨)甘草炙)黃連薑炙)黃芩

加水煎煮後服用。

【方歌】加味四君妙如神,茯苓白術共人參,陳皮木香炙甘草,薑炒川連配黃芩。

加味四物湯

川芎當歸生地黃芩酒炒)川連酒炒)木香白芍炒)

加水煎煮後服用。

【方歌】加味四物治赤痢,川芎當歸共生地,酒炒黃芩合川連,木香白芍調成劑。

痘疹出點時作癢,用葛根湯;灌漿時痘癢且塌陷,大補之劑療效佳;若因觸犯穢氣而突然作癢,用熏法避開穢氣,趕緊煎服內托之劑,以免毒邪內藏。

【注釋】《內經》說:各種癢症多因虛所致。又說:火邪輕微時會發癢。醫者必須區彆不同情況進行治療。痘疹剛出現就身體發癢,這是邪氣欲出,但腠理緊密,火邪在體內遊走,所以不時發癢,用加味升麻葛根湯主治。灌漿時,痘疹顏色淡白、平塌,伴有大便溏稀、倦怠厭食、漿液清稀且發癢,這是脾胃虛弱、氣血虧虛,用十全大補湯主治。因穢氣侵犯而突然發癢,外用避穢香熏,內服內托散促使毒邪外出,這樣可避免毒邪內攻的隱患。至於痘疹即將收斂時發癢,這是膿已形成、毒邪化解,營衛調和順暢,與瘡癤即將痊愈時發癢同理,不必服藥。

加味升麻葛根湯

升麻葛根防風淡豆豉赤芍桂枝甘草生)

加水煎煮後服用。

【方歌】加味升麻葛根湯,痘出作癢最堪嘗,升葛防風淡豆豉,赤芍桂枝甘草良。

十全大補湯方劑見“結痂落痂”相關內容)。

避穢香


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