本研究采用橫斷麵調查方法，於2023年3月2024年3月分彆選取北京地區3個社區和廣西北海地區3個社區的4575歲中老年人作為研究對象，共納入3286名調查對象，其中北京地區1652人，北海地區1634人。通過問卷調查、體格檢查和實驗室檢測，分析兩地中老年人群高血脂症患病率及相關危險因素。結果顯示，北京地區中老年人群高血脂症患病率為48.6，北海地區為35.2，差異具有統計學意義p＜0.05）。多因素ogistic回歸分析顯示，年齡≥60歲、超重肥胖、高血壓、糖尿病、高鹽飲食、缺乏運動、吸煙是北京地區中老年人群高血脂症的獨立危險因素p＜0.05）；年齡≥60歲、超重肥胖、高血壓、糖尿病、高糖飲食、缺乏運動是北海地區中老年人群高血脂症的獨立危險因素p＜0.05）。結論表明，北京地區中老年人群高血脂症患病率高於北海地區，兩地危險因素存在差異，應針對不同地區特點製定個性化防控措施。
關鍵詞
高血脂症；中老年人群；患病率；危險因素；北京；廣西北海
一、引言
高血脂症是一種常見的代謝性疾病，主要表現為血清總膽固醇tc）、甘油三酯tg）升高和或高密度脂蛋白膽固醇c）降低，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素[1]。隨著我國人口老齡化加劇和生活方式的改變，中老年人群高血脂症患病率呈逐年上升趨勢，給個人健康和社會醫療負擔帶來嚴重影響[2]。
不同地區由於地理環境、飲食習慣、生活方式等存在差異，中老年人群高血脂症患病率及危險因素可能有所不同。北京作為我國北方一線城市，經濟發達，居民飲食以高油、高鹽、高脂為主，生活節奏快，運動不足現象較為普遍；廣西北海作為南方沿海城市，居民飲食以清淡、海鮮為主，生活節奏相對緩慢[34]。目前，關於北京與廣西北海地區社區中老年人群高血脂症患病率及危險因素的對比研究較少。因此，本研究通過橫斷麵調查，分析兩地中老年人群高血脂症患病情況及相關危險因素，為製定針對性的高血脂症防控策略提供科學依據。
二、對象與方法
一）研究對象
采用多階段分層抽樣方法，於2023年3月2024年3月在北京市選取東城區、西城區、海澱區各1個社區，在廣西北海市選取海城區、銀海區、鐵山港區各1個社區。納入標準：1）年齡4575歲；2）在該社區居住≥5年；3）自願參加本研究並簽署知情同意書。排除標準：1）患有嚴重心、肝、腎等器質性疾病；2）患有惡性腫瘤、甲狀腺功能異常等影響血脂代謝的疾病；3）近3個月內服用過降脂藥物；4）認知功能障礙，無法配合完成調查。最終共納入3286名調查對象，其中北京地區1652人，北海地區1634人。
二）研究方法
1.問卷調查
由經過統一培訓的調查員采用麵對麵訪談方式進行問卷調查，問卷內容包括：1）一般人口學特征：性彆、年齡、文化程度、職業、月收入等；2）生活方式：飲食習慣高鹽、高糖、高脂飲食頻率）、運動情況每周運動次數、每次運動時間）、吸煙史是否吸煙、吸煙年限、每日吸煙量）、飲酒史是否飲酒、飲酒年限、每日飲酒量）等；3）既往病史：高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，由調查對象提供病曆或體檢報告確認。
2.體格檢查
調查對象空腹8小時以上，由專業醫護人員進行體格檢查：1）身高、體重測量：使用標準身高體重秤，精確到0.1和0.1kg，計算體重指數bi）=體重kg）身高22），根據bi將調查對象分為正常18.5≤bi＜24.0）、超重24.0≤bi＜28.0）、肥胖bi≥28.0）[5]；2）血壓測量：使用電子血壓計，測量坐位安靜休息5分鐘後的右上臂血壓，連續測量3次，取平均值，收縮壓≥140hg和或舒張壓≥90hg或既往確診高血壓並服藥者定義為高血壓[6]。
3.實驗室檢測，離心分離血清後，采用全自動生化分析儀檢測血清tc、tg、c、低密度脂蛋白膽固醇dc）水平。高血脂症診斷標準參照《中國成人血脂異常防治指南2016年修訂版）》[7]：tc≥6.2o，或tg≥2.3o，或c＜1.0o，或dc≥4.1o，或既往確診高血脂症並服藥者。
三）統計學方法
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采用spss26.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數n）和百分比）表示，組間比較采用x2檢驗；采用多因素ogistic回歸分析高血脂症的獨立危險因素。以p＜0.05為差異具有統計學意義。
三、結果
一）兩地調查對象一般人口學特征比較
北京地區1652名調查對象中，男性820人49.6），女性832人50.4）；年齡4559歲868人52.6），≥60歲784人47.4）；文化程度初中及以下623人37.7），高中中專685人41.5），大專及以上344人20.8）；月收入＜3000元312人18.9），30005000元658人39.8），＞5000元682人41.3）。
北海地區1634名調查對象中，男性805人49.3），女性829人50.7）；年齡4559歲892人54.6），≥60歲742人45.4）；文化程度初中及以下715人43.8），高中中專598人36.6），大專及以上321人19.6）；月收入＜3000元428人26.2），30005000元683人41.8），＞5000元523人32.0）。
兩地調查對象在性彆、年齡構成上差異無統計學意義p＞0.05）；在文化程度、月收入上差異具有統計學意義p＜0.05），北京地區調查對象文化程度和月收入高於北海地區。
二）兩地中老年人群高血脂症患病率比較
北京地區1652名調查對象中，高血脂症患者803人，患病率為48.6；北海地區1634名調查對象中，高血脂症患者575人，患病率為35.2。北京地區中老年人群高血脂症患病率顯著高於北海地區，差異具有統計學意義x2=42.36，p＜0.001）。
按性彆分層比較，北京地區男性高血脂症患病率為50.8417820），女性為46.4386832）；北海地區男性高血脂症患病率為37.5302805），女性為32.9273829）。兩地男性高血脂症患病率均高於女性，且北京地區男性、女性高血脂症患病率均顯著高於北海地區p＜0.05）。
按年齡分層比較，北京地區4559歲人群高血脂症患病率為42.2366868），≥60歲人群為55.7437784）；北海地區4559歲人群高血脂症患病率為30.4271892），≥60歲人群為40.6304742）。兩地≥60歲人群高血脂症患病率均高於4559歲人群，且北京地區各年齡組高血脂症患病率均顯著高於北海地區p＜0.05）。
三）兩地中老年人群高血脂症相關危險因素單因素分析
1.生活方式因素