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第100章 篇·問答:長期失眠、睡眠差,會增心腦血管病風險嗎?(2 / 2)

睡前不喝濃茶、咖啡、酒精:濃茶和咖啡中的咖啡因會興奮神經,導致入睡困難;酒精雖能讓人“快速入睡”,但會破壞睡眠結構,降低睡眠質量如早醒、多夢),還會升高夜間血壓、甘油三酯;

白天多吃“助眠+護血管”食物:如小米含色氨酸,助眠)、菠菜含葉酸,保護血管)、深海魚含oega3,抗炎、穩定血壓),既能改善睡眠,又能保護心腦血管。

二)進階層:心理調節+中醫調理,改善“心神不寧”,從臟腑層麵護血管

適合中度失眠者如每周失眠34次),或因情緒、臟腑失調導致的失眠,既能改善睡眠,又能從根源保護心腦血管:

1.心理調節:緩解“焦慮情緒”,降低交感神經興奮

睡前“正念冥想”:每天睡前10分鐘,坐在床上,專注於自己的呼吸吸氣4秒,屏息2秒,呼氣6秒),排除雜念——這能降低皮質醇應激激素)水平,緩解焦慮,同時降低血壓、改善胰島素抵抗。林女士通過冥想,睡前的焦慮感明顯減輕,入睡時間進一步縮短;

“睡前寫日記”:若因工作、生活瑣事焦慮失眠,可在睡前把擔心的事寫在紙上如“明天要開的會,提前準備好ppt就行”),相當於“把煩惱從腦子裡轉移出去”,減少睡前思維活躍,幫助入睡;

尋求“心理支持”:若失眠伴隨嚴重焦慮、抑鬱,需及時找心理谘詢師,避免情緒問題進一步加重失眠和心腦血管風險。

2.中醫調理:辨證施治,改善臟腑失調,兼顧睡眠與血管

辨證食療:

心脾兩虛型失眠、乏力、麵色蒼白):煮“紅棗桂圓小米粥”紅棗5顆、桂圓5顆、小米50g),每天晚餐吃,健脾養心、益氣補血,既能改善睡眠,又能滋養血管;

肝火擾心型失眠、脾氣暴躁、頭暈):泡“菊花枸杞茶”菊花5g、枸杞10g),每天下午喝,清肝瀉火、滋陰,緩解肝火上亢,降低血壓;

腎陰不足型失眠、早醒、腰膝酸軟):吃“黑芝麻核桃糊”黑芝麻15g、核桃10g、糯米粉20g),每天早餐吃,補腎滋陰、益精養血,改善腎陰不足導致的失眠和血管老化。

穴位按摩:每天睡前按揉3個“助眠+護血管”穴位,每個3分鐘,力度以酸脹為宜:

神門穴腕橫紋尺側端凹陷處):心經絡穴,能寧心安神、改善失眠,同時調節心率;

內關穴腕橫紋上2寸,兩筋之間):心包經絡穴,能緩解焦慮、改善失眠,同時輔助降低血壓;

三陰交內踝尖上3寸,脛骨內側緣):脾、肝、腎三經交彙穴,能調理三臟、改善失眠,同時滋養氣血、保護血管。

傳統運動:每天早上練20分鐘太極拳或八段錦——這類運動能調節呼吸、放鬆神經,改善失眠;同時能促進氣血運行,降低血壓、血脂,保護心腦血管。趙大爺術後堅持練太極拳,不僅失眠改善,血壓也更穩定了。

三)乾預層:必要時藥物治療,同時監測心腦血管指標

適合重度失眠者如每周失眠≥5次,持續3個月以上),或通過生活習慣、心理調節無法改善的失眠者,需在醫生指導下用藥,避免自行用藥帶來的風險:

1.西藥乾預:短期使用,避免依賴

首選“非苯二氮?類藥物”如唑吡坦、佐匹克隆):這類藥物起效快、半衰期短,能幫助入睡,且次日困倦感輕,適合入睡困難者;

合並焦慮者:可聯用“抗焦慮藥”如丁螺環酮),既能改善焦慮,又能輔助睡眠,同時降低交感神經興奮,保護心腦血管;

注意事項:安眠藥需短期使用一般不超過4周),避免長期使用導致依賴;用藥期間需定期監測血壓、心率,避免藥物對心腦血管的不良影響。

2.中藥乾預:辨證用藥,溫和調理

心脾兩虛型:服用“歸脾丸”,健脾養心、益氣安神,適合失眠伴乏力、心悸者;

肝火擾心型:服用“龍膽瀉肝丸”短期使用,避免傷脾胃),清肝瀉火、安神,適合失眠伴煩躁、口苦者;

腎陰不足型:服用“六味地黃丸”,補腎滋陰、安神,適合失眠伴腰膝酸軟、盜汗者;

注意事項:中藥需在中醫師指導下使用,避免自行用藥導致臟腑失衡。

3.定期監測:失眠者需重點關注的心腦血管指標

血壓:每周測2次,每次早晚各1次,目標控製在<13080hg;

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血脂:每6個月查1次血脂重點看dc),目標<2.6o;

心電圖頸動脈超聲:每年查1次,排查心肌缺血、頸動脈斑塊等問題,早發現早乾預。

五、常見誤區澄清:改善失眠、護血管,這3個“錯”彆犯

1.“失眠了就吃安眠藥,吃了就能好”

錯!安眠藥隻能短期改善入睡困難,無法解決失眠的根本原因如焦慮、臟腑失調);長期依賴安眠藥還可能導致記憶力下降、血壓波動,反而增加心腦血管風險。正確做法是“先調整生活習慣和心理狀態,必要時在醫生指導下短期用藥”。

2.“白天補覺能彌補夜間失眠,不影響健康”

錯!人體的“生物鐘”需要穩定的晝夜節律,白天補覺會進一步打亂節律,導致夜間更難入睡,形成“失眠→補覺→更失眠”的惡性循環;同時,白天補覺的睡眠質量遠低於夜間睡眠,無法修複代謝和血管損傷,心腦血管風險依然存在。

3.“隻有嚴重失眠才會傷血管,偶爾失眠沒關係”

錯!即使是“偶爾失眠”如每周12次),若長期持續,也會逐漸打亂血壓、代謝節律,增加心腦血管風險;尤其是“應激性失眠”如因考試、工作加班失眠),若不及時調整,很容易發展為慢性失眠,進一步加重血管損傷。

六、思考題

1.林女士因工作壓力導致“思慮過度型失眠”,初期僅表現為入睡困難,後期逐漸出現血壓升高;趙大爺因長期“早醒型失眠”未乾預,最終誘發急性心梗。結合文中“失眠對血壓、炎症反應的影響”,分析為何不同類型的失眠入睡困難、早醒)會從不同維度增加心腦血管風險?若你身邊有一位因“睡前焦慮”導致入睡困難的朋友,你會如何幫他設計一套“助眠+護血管”的睡前1小時方案?

2.中醫認為長期失眠的核心是“心神不寧”,需通過“健脾、清肝、補腎”調理臟腑,而現代醫學強調“改善睡眠節律、調節代謝與炎症”以保護心腦血管。請以“肝火擾心型失眠”為例,說明中醫“菊花枸杞茶+內關穴按摩”的調理邏輯,如何與現代醫學“降低交感神經興奮、穩定血壓”的目標相契合?這種中西醫結合的方式,對保護心腦血管有哪些獨特優勢?

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