秋陽剛漫過紫禁城的琉璃瓦，京中卻先浸了層寒意。先是英國公府的小世子晨起發熱，臉頰泛著不正常的潮紅；接著成國公府的嫡女、禮部尚書家的幼子接連病倒——起初都當是秋燥引發的風疹，直到患兒身上冒出細密的紅疹，轉而鼓成透亮的水皰，碰破了便滲著黃水，太醫們才慌了神。
“是痘瘡！”須發皆白的李老太醫顫巍巍按住脈案，指節因用力而泛白，“是最烈的那種，三日發痘，五日灌漿，稍有不慎便要殞命！”
這話像塊巨石砸進平靜的湖麵，京中權貴圈瞬間亂了套。天花這東西，縱是金枝玉葉也躲不過——先帝在位時，就有兩位皇子死於痘疫，存活的皇子裡，還有三位留了滿臉麻坑。如今自家嬌養的孩兒染了病，各府主母急得團團轉，送診的馬車把太醫院的門檻都快踏平了。
太醫院的劉院使更是愁得嘴角起了燎泡。他領著眾太醫輪班診治，清熱解毒的方子開了一張又一張，黃連、黃芩用得比往常重了三倍，可患兒的病情半點沒緩。有位伯爵家的幼子，前一日還能哼著童謠要糖吃，第二日水皰就滿了喉頭，夜裡便沒了氣息。伯爵夫人在太醫院門口哭暈過去，指著劉院使的鼻子罵：“你們這群庸醫！拿了朝廷的俸祿，連個孩子都救不了！”
劉院使躲在值房裡搓著手，額上的汗珠子順著鬢角往下淌。正焦躁時，旁邊一位姓王的太醫輕咳了聲：“院使大人，屬下倒想起個人——那位蘇禦醫，前番治傷寒疫時，不是有過奇策嗎？如今痘疫凶險，何不請她來試試？”
這話聽著是提議，實則藏著坑。蘇清歡雖是女帝親封的禦醫，可終究是個年輕女子，先前治傷寒靠的“懸壺灌脈”靜脈輸液）本就惹了不少非議，如今碰上天花這等不治之症，治好了，是太醫院“打下手”有功；治不好，便是她醫術不精，正好把所有罪責都推到她身上。
劉院使捏著茶盞的手頓了頓，剛要開口推辭，外頭卻傳來內侍監的尖嗓：“陛下有旨——宣蘇清歡即刻入太醫院，協同診治痘疫，不得有誤！”
聖旨一下，蘇清歡再無退路。她攥著入宮的令牌，指尖泛涼——天花，這是她穿越到這個時代後，遇到的最棘手的難題。她的空間裡雖有基礎醫療手冊，卻沒有現成的疫苗；更麻煩的是，如何向這個時代的人解釋“接種”“免疫”這些概念？
趕到太醫院時，走廊裡滿是藥味與哭喊聲。蘇清歡沒敢耽擱，先讓人取來粗棉布，用沸水煮了半個時辰，製成簡易的口罩和手套，又讓助手將所有接觸過患兒的被褥、衣物收攏，統一送去煮沸消毒。做完這些，她才走進隔離的病房。
病床上的孩子小臉燒得通紅，身上的水皰密密麻麻，連眼瞼上都有。蘇清歡輕輕掀開患兒的衣袖，見水皰已經開始渾濁，心裡一沉——這是病情加重的征兆。她摸了摸孩子的脈搏，又查看了舌苔，轉頭對守在一旁的太醫說：“立刻備溫水，加少許鹽和糖，用細瓷勺慢慢喂，一刻也不能停；另外，把患兒的指甲剪短磨平，用布條裹住手腳，彆讓他抓破水皰。”
這便是她能想到的最好辦法——沒有抗病毒藥物，隻能靠補充體液防止脫水，靠清潔避免繼發感染。可即便如此，收效仍顯微薄。接下來的三日裡，又有兩名患兒夭折，京中的恐慌愈發濃烈。
流言開始在暗處滋生。有人說蘇清歡根本不懂治痘疫，先前的傷寒疫不過是運氣好；還有人惡意揣測，說她用的“懸壺灌脈”是邪術，如今惹來了痘神降災。甚至有禦史在朝堂上彈劾她，說她“妖言惑眾，延誤病情”，請求女帝將她下獄。
蘇清歡坐在值房裡，看著案上那本翻得卷了邊的醫療手冊，眼眶發酸。手冊裡關於天花的記載隻有寥寥幾頁，提到古代中國的“人痘接種法”——取輕症患者的痘痂磨成粉，吹入健康人的鼻腔，或是在手臂上劃痕接種，可讓人產生抵抗力。但這種方法風險極高，十個人裡總有一兩個會直接染上天花，她不敢拿孩子的性命賭。
就在她快要絕望時，助手匆匆跑進來：“蘇禦醫！城外二十裡的張家莊，有農戶家的奶牛生了痘瘡，和人身上的天花水皰一模一樣！”
蘇清歡猛地站起來，抓起藥箱就往外走：“快！備馬！”
趕到張家莊時，農戶正愁得蹲在牛棚外抽煙。那頭花奶牛趴在地上，身上滿是黃豆大小的水皰，眼角還掛著淚。蘇清歡小心翼翼地用銀針刺破水皰，提取了一點膿液，又仔細觀察了奶牛的精神狀態——它雖病著，卻還能吃草喝水，不像人染天花那樣凶險。
“牛痘！”蘇清歡的心臟狂跳——她記起來了，現代的天花疫苗，最初就是從牛痘裡提取的！牛痘病毒與天花病毒相似，人接種牛痘後，會產生對天花的免疫力，且幾乎沒有生命危險。
她立刻讓助手取來乾淨的瓷瓶，裝了些牛痘膿液，又在農戶家找了幾隻雞，在雞翅膀下的皮膚劃痕，將膿液塗了上去。接下來的三日，她守在農戶家，每天觀察雞的狀態——雞隻是精神差了些，身上的劃痕處結了痂，並沒有出現嚴重症狀。
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確認安全後，蘇清歡回到京城，找到三位輕症患兒的家長。她跪在地上，一字一句地說：“我有個法子，能讓孩子不再怕痘瘡，但我不敢保證百分百安全。若是你們信我，就讓我試試；若是不信，我絕不強求。”
三位家長看著病床上奄奄一息的孩子，猶豫了半天，最終還是點了頭。蘇清歡用細針在患兒的手臂上輕輕劃了道小口，將稀釋後的牛痘膿液塗了上去，又叮囑家長仔細觀察。
那幾日，蘇清歡幾乎沒合過眼，每隔一個時辰就去查看一次患兒的情況。直到第三日清晨，她看見患兒手臂上的劃痕處結了個小小的痂，孩子的體溫也降了下來，才鬆了口氣。又過了幾日，這三個孩子不僅痊愈了，還能在院子裡跑著玩——而同期沒接種牛痘的患兒，仍有一半沒能撐過來。
消息傳開，京中權貴們再也不敢質疑蘇清歡。他們排著隊來太醫院，請求給自家孩子接種牛痘。蘇清歡乾脆在太醫院外搭了個棚子，帶著助手日夜不停地接種，還教其他太醫如何提取牛痘膿液、如何操作。
一個月後，京中的痘疫終於得到控製。那些曾經彈劾她的禦史，如今見了她都要拱手行禮；之前罵她“庸醫”的伯爵夫人，更是送了塊“濟世神醫”的匾額到她府上。
蘇清歡站在太醫院的院子裡，看著陽光下嬉戲的孩子，心裡滿是踏實。她知道，這次能渡過難關，靠的不是運氣，而是知識與勇氣。而經此一役，她不僅在這個時代站穩了腳跟，更讓“接種防疫”的理念，悄悄在這片土地上紮了根。
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